Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной политики Приморского края от 7 февраля 2022 г. N 67 "О внесении изменений в приказ министерства труда и социальной политики Приморского края от 9 марта 2021 года N 102 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной политики Приморского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременной выплаты при рождении первого ребенка и доплаты к единовременной выплате"
Приказ Министерства труда и социальной политики Приморского края от 7 февраля 2022 г. N 67 "О внесении изменений в приказ министерства труда и социальной политики Приморского края от 9 марта 2021 года N 102 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной политики Приморского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременной выплаты при рождении первого ребенка и доплаты к единовременной выплате"
1.2. В разделе II "Стандарт предоставления государственной услуги" административного регламента:
в пункте 5:
исключить в абзаце седьмом слова "(далее - ГКУ Приморское казначейство)";
заменить в абзаце одиннадцатом слово "Управление" словом "Управлением";
дополнить абзац тринадцатый после слова "организациями" словами "и МФЦ";
в пункте 8:
заменить в абзацах двенадцатом - шестнадцатом слово "Постановлением" словом "постановлением";
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В абзацах двенадцатом - шестнадцатом слово "постановлением" уже присутствует
изложить абзац двадцать шестой в следующей редакции:
"Перечень нормативных правовых актов (с указанием их реквизитов), указанных в настоящем пункте административного регламента, подлежит обязательному размещению в Реестре, на Интернет-сайтах, Едином портале, Региональном портале.";
в пункте 9:
исключить абзац шестнадцатый;
заменить в абзаце семнадцатом слова "абзаце четыре, пять" словами "абзацах четвертом, пятом";
абзац семнадцатый считать абзацем шестнадцатым;
изложить абзац пятый подпункта 9.2 в следующей редакции:
"В случае если документы, указанные в настоящем подпункте, не представлены заявителем (уполномоченным представителем) по собственной инициативе, сведения, содержащиеся в указанных документах, структурное подразделение КГКУ или МФЦ (в соответствии с Соглашением) запрашивают самостоятельно, в том числе посредством межведомственного запроса с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия (далее - СМЭВ) и подключаемых к ней региональных СМЭВ, а также в Единой государственной информационной системы социального обеспечения (далее - ЕГИССО), в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых к нему документов, указанных в настоящем подпункте, в структурное подразделение КГКУ или МФЦ.";
исключить в абзаце втором пункта 13 слова "в структурное подразделение КГКУ или МФЦ";
исключить в абзаце втором пункта 14 слова "специалистом структурного подразделения КГКУ, работником МФЦ";
в пункте 16:
изложить абзац седьмой в следующей редакции:
"Взаимодействие заявителя (уполномоченного представителя) со специалистом структурного подразделения КГКУ при предоставлении государственной услуги осуществляется лично, по телефону, с использованием почтовой связи или путем обмена электронными документами с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, доступ к которым не ограничен определенным кругом лиц (включая сеть Интернет), в том числе с использованием Единого портала, Регионального портала.";
дополнить абзац пятнадцатый после слов "Единого портала " словами ", Регионального портала";
заменить в абзаце шестнадцатом слово "Социального" словом "Регионального, ";
в пункте 17:
заменить нумерацию "17.1" нумерацией "17(1)";
дополнить абзац третий после слов "Единого портала" словами ", Регионального портала";
исключить абзац девятый;
1.3. В разделе III "Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур (действий) в электронной форме, а также особенности выполнения административных процедур (действий) в МФЦ" административного регламента:
дополнить абзац пятый подпункта 18.2 пункта 18 после слов "Единого портала," словами "Регионального портала,";
в пункте 19:
изложить абзац тринадцатый подподпункта 19.1.1 в следующей редакции:
"осуществляет проверку подлинности представленных заявителем (уполномоченным представителем) документов, полноты и достоверности содержащихся в них сведений, в том числе путем направления официальных запросов в соответствующие государственные органы, органы местного самоуправления и организации, в том числе в электронной форме с использованием единой СМЭВ и подключаемых к ней региональных СМЭВ, а также в ЕГИССО.";
заменить в абзаце втором слово "Социального" словом "Регионального";
изложить абзац шестой в следующей редакции:
"При поступлении заявления и прилагаемых к нему документов, подписанных простой электронной подписью, структурным подразделением КГКУ осуществляется проверка подлинности простой электронной подписи, с использованием которой подписан электронный документ (пакет электронных документов), посредством соответствующего сервиса единой системы идентификации и аутентификации в соответствии с Правилами использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации N 33.";
заменить в абзаце седьмом слово "Постановлением" словом "постановлением";
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В абзаце седьмом слово "постановлением" уже присутствует
дополнить абзацы одиннадцатый, восемнадцатый после слов "Едином портале" словами ", Региональном портале";
заменить в абзаце втором слово "подача" словом "поступление";
заменить в абзаце четвертом слова "При подаче" словами "При поступлении";
изложить абзац шестой в следующей редакции:
"осуществляет проверку подлинности представленных заявителем (уполномоченным представителем) документов, полноты и достоверности содержащихся в них сведений, в том числе путем направления официальных запросов в соответствующие государственные органы, органы местного самоуправления и организации, в том числе в электронной форме с использованием единой СМЭВ и подключаемых к ней региональных СМЭВ, а также в ЕГИССО.";
изложить абзац одиннадцатый в следующей редакции:
"Уведомление о принятии решения об отказе с обоснованием принятия такого решения в назначении единовременной выплаты и (или) доплаты либо о принятии решения о назначении единовременной выплаты и (или) доплаты направляется заявителю (уполномоченному представителю) в течение 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения структурным подразделением КГКУ в письменной форме либо в форме электронного документа по адресу, указанному в заявлении, или в форме электронного документа по адресу, указанному в заявлении, или по выбору заявителю выдается лично заявителю (уполномоченному представителю) структурным подразделением КГКУ или МФЦ.";
изложить абзац пятый в следующей редакции:
"формирует автоматически с использованием программно-технического комплекса документы на предоставление единовременной выплаты и (или) доплаты в электронном виде в соответствии с договорами, заключенными КГКУ с кредитными организациями, с УФПС Приморского края, подписанные должностным лицом структурного подразделения КГКУ с использованием электронной цифровой подписи и ежемесячно направляет их:";
изложить абзац девятый в следующей редакции:
"Результатом административной процедуры является:
предоставление единовременной выплаты и (или) доплаты через почтамты УФПС Приморского края или зачисление на лицевой счет, открытый заявителем (уполномоченным представителем) в кредитной организации.";
в пункте 20:
заменить в абзаце втором слово "Социальном" словом "Региональном";
дополнить абзац четвертый после слов "на Едином портале" словами ", Региональном портале";
дополнить абзац седьмой после слов "на Едином портале," словами "Региональном портале,";
заменить в абзаце десятом слово "Социального" словом "Регионального";
в пункте 21:
дополнить абзац седьмой подпункта 21.1 после слова "заявителю" словами "(уполномоченному представителю)";
дополнить абзац первый после слов "запроса и" словами "прилагаемых к нему";
дополнить абзац седьмой после слова "заявителю" словами "(уполномоченному представителю)";
дополнить абзац восьмой после слов "каналам связи" словами ", в срок, не превышающий 5 дней";
дополнить абзац первый подпункта 21.3 после слова "заявителям" словами "(уполномоченным представителям)";
изложить пункт 22 в следующей редакции:
"22. В качестве результата предоставления государственной услуги заявитель (законный представитель) по его выбору вправе получить:
а) уведомление о принятии решения о назначении (об отказе в назначении) единовременной выплаты и (или) доплаты, используя личный кабинет Единого портала, Регионального портала в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи;
б) уведомление о принятии решения о назначении (об отказе в назначении) единовременной выплаты и (или) доплаты в МФЦ на бумажном носителе, подтверждающее содержание электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи;
в) уведомление о принятии решения о назначении (об отказе в назначении) единовременной выплаты и (или) доплаты посредством почтового отправления структурным подразделением КГКУ.";
изложить абзац седьмой пункта 23 в следующей редакции:
"Специалист структурного подразделения КГКУ, ответственный за прием документов, регистрирует заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок в день его поступления и передает специалисту структурного подразделения КГКУ, ответственному за принятие решения о назначении (об отказе в назначении) единовременной выплаты и (или) доплаты, в срок не позднее первого рабочего дня, следующего за днем регистрации указанного заявления.";
1.4. В разделе V "Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и (или) действий (бездействия) министерства, КГКУ, структурного подразделения КГКУ, МФЦ, а также их должностных лиц, государственных гражданских служащих, работников" административного регламента:
в пункте 28:
заменить в абзаце третьем слово "Постановлением" словом "постановлением";
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В абзаце третьем слово "постановлением" уже присутствует
дополнить абзац пятый после слов "Едином портале" словами ", Региональном портале";
в пункте 30:
дополнить абзацы второй - четвертый после слов "Едином портале" словами ", Региональном портале";
заменить в абзаце девятом слова "соглашением о взаимодействии" словом "Соглашением";
изложить абзацы десятый, одиннадцатый в следующей редакции:
"Жалоба на решения и (или) действия (бездействие) министра или лица, его замещающего, подается в вышестоящий орган - Правительство Приморского края (Губернатору Приморского края) в письменной форме почтовым отправлением, при личном приеме заявителя, а также жалоба может быть подана с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе через официальный сайт Правительства Приморского края, по электронной почте.
Жалоба на решения и (или) действия (бездействие) МФЦ, работника МФЦ может быть направлена по почте, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта МФЦ, Единого портала, Регионального портала, а также может быть принята при личном приеме заявителя.";
дополнить абзац второй пункта 36 после слов "Едином портале" словами ", Региональном портале";
1.5. Приложения N 1, N 2 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги "единовременной выплаты при рождении первого ребенка и доплаты к единовременной выплате", утвержденному приказом министерства труда и социальной политики Приморского края от 9 марта 2021 года N 102 изложить в новой редакции (прилагается).
2. Отделу организации предоставления социальных выплат семьям с детьми обеспечить направление копий настоящего приказа в соответствии с приказом министерства труда и социальной политики Приморского края от 1 апреля 2020 года N 265 "Об утверждении Порядка работы с административными регламентами министерства труда и социальной политики Приморского края, стандартами государственных услуг".
|
Министр |
С.В. Красицкая |
Приложение N 1
к административному регламенту министерства труда
и социальной политики Приморского края по предоставлению
государственной услуги "Предоставления единовременной
выплаты при рождении первого ребенка и доплаты к
единовременной выплате" утвержденному приказом
министерства труда и социальной политики Приморского края
от 9 марта 2021 г. N 102
Начальнику отделения (отдела) по ______________________
_______________________________________________________
краевого государственного казенного учреждения
"Центр социальной поддержки населения Приморского края"
от ____________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(указать: фамилию, имя, отчество (при наличии) без
сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим
личность, а также статус лица, имеющего право на
получение государственных пособий (мать, отец,)
Сведения о гражданстве: _______________________________
Сведения о месте жительства (пребывания): _____________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(указать: почтовый индекс, наименование региона,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
дома, корпуса, квартиры) на основании записи в паспорте
или документе, подтверждающем регистрацию по месту
жительства (если предъявляется не паспорт, иной
документ, удостоверяющий личность))
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
личность, кем и когда выдан:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Место рождения:
_______________________________________________________
контактный телефон: ___________________________________
электронный адрес: ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении мер социальной поддержки в связи с рождением первого ребенка
Прошу назначить мне единовременную выплату при рождении первого
ребенка,
/\
\/ доплату к единовременной выплате как женщине родившей в возрасте
от 18 до 25 лет (в квадрате проставляется знак V случае рождения первого
ребенка и возраст женщины составляет от 18 до 25 лет.),
на ребенка ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
и дата рождения ребенка (детей))
Сообщаю, что на дату рождения ребенка
проживал (а): ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать адрес регистрации по месту жительства (пребывания))
Родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на выплату ______________________________________________;
(указать - не лишалась (ся) (лишалась (ся)
умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности
в отношении своего ребенка;
________________________________________________________________________;
(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)
решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи
с рождением которого возникло право на выплату
________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось)
решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право
на выплату
________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось))
Согласен (а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в
соответствии с действующим порядком назначения единовременных выплат.
________________________
(подпись)
Подтверждаю, что с порядком и условиями назначения данных выплат
ознакомлен (а). __________________
(подпись)
Предупрежден (а) об удержании излишне выплаченных сумм в случае,
если переплата произошла по моей вине (предоставление документов с
заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющие на право
назначения выплат). ______________
(подпись)
Даю свое согласие Министерству труда и социальной политики
Приморского края, расположенному по адресу: Приморский край, г.
Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и Краевому государственному казенному
учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края",
расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул.
Светланская, 51а, на:
передачу (предоставление) третьим лицам и получение такой информации
от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями
(ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных"), в целях обеспечения прав и интересов субъекта, а также для
предоставления мер социальной поддержки;
передачу (предоставление) в организации, совершающие контроль за
целевым использованием денежных средств;
передачу (предоставление) на основании межведомственных запросов в
многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную
услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо
подведомственную государственному органу или органу местного
самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных
и муниципальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 1 настоящего
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства и
регистрация, реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер
основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе), номера лицевых счетов в
банке, пол; номер телефона; социальный статус.
Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания
субъектом персональных данных или его законным представителем (доверенным
лицом) в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в
рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано
путем подачи письменного заявления в адрес Краевого государственного
казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского
края". ________________
(подпись)
НАЗНАЧЕННУЮ МНЕ ПО ДАННОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ ВЫПЛАТУ ПРОШУ ПЕРЕЧИСЛЯТЬ:
| Наименование Банка | |
| Банковский Идентификационный Код (БИК) | |
| ИНН | |
| КПП | |
| Корреспондентский счет | |
| Реквизиты получателя: | |
| Фамилия, имя, отчество получателя | |
| Счет в кредитной организации, открытый на имя получателя |
ЛИБО
в отделение почтовой связи: _____________________________________________
(номер почтового отделения)
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:
Фамилия ______________ Имя _____________ Отчество _______________________
Адрес места жительства (пребывания) _____________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего полномочия ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_ ______ ____ __________________________________ ________________________
(ФИО уполномоченного представителя) (подпись уполномоченного
представителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
_____ ___________ _________ ____________________ ________________________
(ФИО заявителя (подпись заявителя
(уполномоченного (уполномоченного
представителя)) представителя))
Документы для назначения заявленных выплат в количестве "____" штук
принял "__" ________ 20__ г. __________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О., специалиста,
наименование организации)
Наличие документов проверил __________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О., специалиста отделения
Заявление зарегистрировано N ______ от "__" ________ 20__ года
Приложение N 2
к административному регламенту министерства труда
и социальной политики Приморского края по предоставлению
государственной услуги "Предоставления единовременной
выплаты при рождении первого ребенка и доплаты к
единовременной выплате" утвержденному приказом
министерства труда и социальной политики Приморского края
от 9 марта 2021 г. N 102
Начальнику отделения (отдела) по ______________________
_______________________________________________________
краевого государственного казенного учреждения
"Центр социальной поддержки населения Приморского края"
от ____________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(указать: фамилию, имя, отчество (при наличии) без
сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим
личность, а также статус лица, имеющего право на
получение государственных пособий (мать, отец,)
Сведения о гражданстве: _______________________________
Сведения о месте жительства (пребывания): _____________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(указать: почтовый индекс, наименование региона,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
дома, корпуса, квартиры) на основании записи в паспорте
или документе, подтверждающем регистрацию по месту
жительства (если предъявляется не паспорт, иной
документ, удостоверяющий личность))
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
личность, кем и когда выдан:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Место рождения:
_______________________________________________________
контактный телефон: ___________________________________
электронный адрес: ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении мер социальной поддержки в связи с рождением первого ребенка
Прошу назначить мне единовременную выплату при рождении первого
ребенка,
/\
\/ доплату к единовременной выплате как женщине родившей в возрасте
от 18 до 25 лет (в квадрате проставляется знак V случае рождения первого
ребенка и возраст женщины составляет от 18 до 25 лет.),
на ребенка ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
и дата рождения ребенка (детей))
Сообщаю, что на дату рождения ребенка
проживал (а): ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать адрес регистрации по месту жительства (пребывания))
Родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на выплату ______________________________________________;
(указать - не лишалась (ся) (лишалась (ся)
умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности
в отношении своего ребенка;
________________________________________________________________________;
(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)
решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи
с рождением которого возникло право на выплату
________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось)
решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право
на выплату
________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось))
Согласен (а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в
соответствии с действующим порядком назначения единовременных выплат.
________________________
(подпись)
Подтверждаю, что с порядком и условиями назначения данных выплат
ознакомлен (а). __________________
(подпись)
Предупрежден (а) об удержании излишне выплаченных сумм в случае,
если переплата произошла по моей вине (предоставление документов с
заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющие на право
назначения выплат). ______________
(подпись)
Даю свое согласие Министерству труда и социальной политики
Приморского края, расположенному по адресу: Приморский край, г.
Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и Краевому государственному казенному
учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края",
расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул.
Светланская, 51а, на:
передачу (предоставление) третьим лицам и получение такой информации
от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями
(ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных"), в целях обеспечения прав и интересов субъекта, а также для
предоставления мер социальной поддержки;
передачу (предоставление) в организации, совершающие контроль за
целевым использованием денежных средств;
передачу (предоставление) на основании межведомственных запросов в
многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную
услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо
подведомственную государственному органу или органу местного
самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных
и муниципальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 1 настоящего
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства и
регистрация, реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер
основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе), номера лицевых счетов в
банке, пол; номер телефона; социальный статус.
Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания
субъектом персональных данных или его законным представителем (доверенным
лицом) в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в
рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано
путем подачи письменного заявления в адрес Краевого государственного
казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского
края". ________________
(подпись)
НАЗНАЧЕННУЮ МНЕ ПО ДАННОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ ВЫПЛАТУ ПРОШУ ПЕРЕЧИСЛЯТЬ:
| Наименование Банка | |
| Банковский Идентификационный Код (БИК) | |
| ИНН | |
| КПП | |
| Корреспондентский счет | |
| Реквизиты получателя: | |
| Фамилия, имя, отчество получателя | |
| Счет в кредитной организации, открытый на имя получателя |
ЛИБО
в отделение почтовой связи: _____________________________________________
(номер почтового отделения)
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:
Фамилия ______________ Имя _____________ Отчество _______________________
Адрес места жительства (пребывания) _____________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего полномочия ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_ ______ ____ __________________________________ ________________________
(ФИО уполномоченного представителя) (подпись уполномоченного
представителя)