Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 02.02.2022 N 119

                                 Заявление

                         о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

      (полное наименование теплоснабжающей организации, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

               (юридический адрес, место нахождения)

_________________________________________________________________________

             (почтовый адрес, адрес электронной почты)

Руководитель ____________________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на финансовое

обеспечение  теплоснабжающим организациям части затрат, возникших в связи

с  оказанием  коммунальных  услуг,  по расходам на электрическую энергию,

превышающим       учтенные    уполномоченным    исполнительным    органом

государственной  власти  амурской области, осуществляющим функции в сфере

государственного  регулирования  цен  и  тарифов  на  продукцию  (товары,

услуги),  при  установлении экономически обоснованных тарифов на тепловую

энергию,  утвержденным  постановлением  правительства амурской области от

03.09.2021  N 659  (далее  -  порядок),  прошу  предоставить  субсидию  в

размере _________________________________________________________ рублей.

                             (сумма прописью)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление       субсидии      на     текущий     финансовый     год,

согласен  (не согласен).

  (нужное подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской    области   и  органом  государственного  финансового  контроля

Амурской    области    проверок   соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии согласен (не согласен).

                         (нужное подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет    информации    о

теплоснабжающей организации _______________________________, о подаваемом

                    (наименование теплоснабжающей организации)

ей заявлении о предоставлении субсидии, иной информации о теплоснабжающей

организации, связанной с отбором для предоставления субсидии, согласен.

     На    использование  полученной  субсидии  на  приобретение  жидкого

топлива (мазута) по предоплате согласен (не согласен).

                                (нужное подчеркнуть)

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 4 Порядка;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель                                       Главный бухгалтер

_________ ____________                             _________ ____________

(подпись)   (Ф.И.О.)                               (подпись)   (Ф.И.О.)

М.П.