Раздел 3. Тарифы на оплату медицинской помощи

Раздел 3. Тарифы на оплату медицинской помощи

3.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной Правилами ОМС.

Структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Структура тарифов на оплату высокотехнологичной медицинской помощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.

3.2. Размер тарифа на оплату медицинской помощи

Размер тарифа на оплату медицинской помощи определяться дифференцированно с учетом уровня медицинской организации (структурного подразделения) (коэффициент уровня):

1) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации (структурном подразделении) первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);

2) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации (структурном подразделении) второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;

3) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации (структурном подразделении) третьего уровня применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями (структурными подразделениями), оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.

Информация об изменениях:

Подраздел 3.3 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 5 мая 2022 г. N 5

См. предыдущую редакцию

3.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, применяемый при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях в расчете на одно застрахованное лицо - 4418,72 рубля.

Размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности с 01.03.2022 - 166,1 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо, 1748,5 рублей на год.

Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены в приложении 5 к настоящему Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи предусматривают компенсацию затрат как на посещение специалиста определенного профиля, так и на распределенные по профильным посещениям расходы на проведение лечебных манипуляций, медицинских услуг вспомогательной и лечебно-диагностической службы.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц установлены в приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению.

Половозрастные коэффициенты дифференциации потребления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек - 1,04.

Стоимость услуги диализа установлена в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению.

Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), на 2022 год установлены с учетом коэффициента дифференциации (по Республике Хакасия - 1,42) и коэффициента уровня медицинской организации:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 772,3 тыс. рублей (применяется понижающий коэффициент уровня медицинской организации - 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей);

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1544,5 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 2446,8 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2747,6 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей - 2747,6 тыс. рублей (применяется коэффициент уровня медицинской организации - 1,0 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей).

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов для каждой медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

,

где:

- размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

- число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения);

- базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

- коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерии соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской.

К базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, не соответствующих требованиям, установленных Приказом 543н, применяется коэффициент специфики - 0,8, при отсутствии физических лиц по должностям заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушерка, медицинская сестра применяется коэффициент - 0,5.

В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:

,

где

- фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

- размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

- количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов для каждой медицинской организации распределяется по страховым медицинским организациям пропорционально численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации. Медицинские организации предоставляют счета в страховые медицинские организации.

Перечень и размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость комплексного посещения на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения установлена в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость комплексного посещения на проведение медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, установлена в приложении 11 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, установлена в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению.

Тарифы на отдельные медицинские услуги установлены в приложении 13 к настоящему Тарифному соглашению.

Средний подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Хакасия, в расчете на 1 застрахованное лицо на 2022 год - 7290,5 рублей.

3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

3.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 8121,8 рублей.

3.4.2. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 53363,47 рублей.

3.4.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка):

- с учетом коэффициента дифференциации ~ 34686,26 рублей;

- без учета коэффициента дифференциации - 24426,95 рублей.

Коэффициент дифференциации - 1,42.

Стоимость законченного случая лечения по КСГ (без учета коэффициента сложности лечения пациента) установлена в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.4. Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определен в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и установлен в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.5. Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациента, составляет 65,0% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования.

3.4.6. Значения коэффициента относительной затратоемкости по группам заболеваний, в том числе КСГ, присутствующим в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в соответствии с перечнем, приведенным в приложении 4 к Программе.

Значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в стационарных условиях установлены в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.7. Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи

Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи установлены в соответствии с Методическими рекомендациями в диапазоне от 0,8 до 1,4 (за исключением перечня КСГ, к которым в соответствии с Методическими рекомендациями, не применяются понижающие и повышающие коэффициенты специфики) и применяются к КСГ в целом и являются едиными для всех уровней оказания медицинской помощи.

К КСГ, начинающихся с символов stl9 (профиль "Онкология"), а также st08 (профиль "Детская онкология"), коэффициент специфики не применяется (установлен в значении 1).

Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи установлены в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.8. Значения коэффициента сложности лечения пациента

Коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП) установлены на федеральном уровне и применяются к отдельным случаям оказания медицинской помощи на основании объективных критериев и в обязательном порядке отражаются в реестрах счетах.

В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.

При отсутствии оснований применения КСЛП значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.

При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значение КСЛП применяется к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации.

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП, в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.9. Значения коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации (в том числе структурных подразделений медицинской организации) по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ:

1) среднее значение коэффициента 1-го уровня - 0,8007;

1А - 0,801;

1Б - 0,8;

2) среднее значение коэффициента 2-го уровня - 0,915;

2А - 1,0;

2Б - 0,9;

3) среднее значение коэффициента 3-го уровня - 1,137;

ЗА - 1,2;

ЗБ - 1,108;

3В - 1,1.

Для структурных подразделений медицинских организаций 2-го уровня, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилям "Детская онкология" и "Онкология", коэффициент подуровня установлен в размере 1.

Значения коэффициента уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) установлены в приложении 17 к настоящему Тарифному соглашению.

В соответствии с Методическими рекомендациями к отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне, либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи, коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1). Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) в стационарных условиях установлен в приложении 18 к Тарифному соглашению.

3.4.10. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены в приложении 19 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.11. Доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с долями заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в Программе, установлены в приложении 19 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.12. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, установлены в таблице 1 приложения 20 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.13. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 89,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 99,9% от стоимости КСГ;

2) при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 49,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 79,9% от стоимости КСГ.

3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

3.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 2149,2 рублей.

3.5.2. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 32933,63 рублей.

3.5.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка):

- с учетом коэффициента дифференциации - 19760,18 рублей;

- без учета коэффициента дифференциации - 13915,62 рублей.

Коэффициент дифференциации - 1,42.

Стоимость законченного случая лечения по КСГ (без учета коэффициента сложности лечения пациента) установлена в приложении 21 к Тарифному соглашению.

Размер стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ "Экстракорпоральное оплодотворение" - 177114,47.

Проведение экстракорпорального оплодотворения осуществляется в ГБУЗ РХ "Республиканский клинический перинатальный центр" (подуровень 2Б).

3.5.4. Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определен в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и установлен в приложении 21 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.5. Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациента, составляет 60,0% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в условиях дневного стационара, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования.

3.5.6. Значения коэффициентов относительной затратоемкости по группам заболеваний, в том числе КСГ, присутствующим в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в соответствии с перечнем, приведенным в приложении 4 к Программе.

Значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара установлены в приложении 21 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.7. Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи в диапазоне от 0,8 до 1,4 для конкретной КСГ установлены в приложении 21 к настоящему Тарифному соглашению.

К КСГ, начинающихся с символов ds19 (профиль "Онкология"), а также ds08 (профиль "Детская онкология"), коэффициент специфики не применяется (установлен в значении 1).

3.5.8. Значения коэффициента сложности лечения пациента

Коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП) установлены на федеральном уровне и применяются к отдельным случаям оказания медицинской помощи на основании объективных критериев и в обязательном порядке отражаются в реестрах счетах.

В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.

При отсутствии оснований применения КСЛП значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.

При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значение КСЛП применяется к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации.

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП, в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.9. Значения коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации (в том числе структурных подразделений медицинской организации) по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ:

1) среднее значение коэффициента 1-го уровня - 0,8005;

1А-0,801;

1Б - 0,8;

2) среднее значение коэффициента 2-го уровня - 0,923;

2А- 1,0;

2Б - 0,9;

3) среднее значение коэффициента 3-го уровня - 1,25.

Для структурных подразделений медицинских организаций 2-го уровня, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилям "Детская онкология" и "Онкология", коэффициент подуровня установлен в размере 1. Значения коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и их структурных подразделений установлены в приложении 22 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.10. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены в приложении 19 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.11. Доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с долями заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в приложении 19 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.12. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, установлены в таблице 2 приложения 20 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.13. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 89,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 99,9% от стоимости КСГ;

2) при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 49,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 79,9% от стоимости КСГ.

3.6. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации

Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в расчете на одно застрахованное лицо - 1164,5 рублей.

Размер базового подушевого норматива финансирования, применяемого при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, исключающего влияние применяемых коэффициентов уровня медицинской организации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи с 01.01.2022 - 62,77 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо, 753,26 рублей на год.

Базовый норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи за единицу объема, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи и скорой специализированной медицинской помощи установлены в приложении 23 к настоящему Тарифному соглашению.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания скорой медицинской помощи,половозрастные коэффициенты дифференциации медицинских организаций, коэффициенты уровня медицинской организации, учитывающие достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республика Хакасия, установлены в приложении 24 к настоящему Тарифному соглашению.

Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения, транспортную доступность и географические особенности равен 1.

Половозрастные коэффициенты дифференциации потребления скорой медицинской помощи установлены в приложении 25 к настоящему Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Подраздел 3.7 изменен с 1 марта 2022 г. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 18 марта 2022 г. N 4

См. предыдущую редакцию

3.7. Оплата по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, оплачиваемой по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи с 01.01.2022 - в размере 829,8 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, коэффициенты специфики оказания амбулаторной медицинской помощи, учитывающие половозрастной состав обслуживаемого населения и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, включая оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте старше 65 лет, коэффициенты специфики оказания амбулаторной медицинской помощи, учитывающие географические особенности территории обслуживания населения, включая наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, учитывающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), коэффициенты уровня медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях установлены в приложении 26 к настоящему Тарифному соглашению.