Раздел 4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

4.1. Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, производится на основании предъявляемых счетов с учетов результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

4.2. Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231 (с изменениями).

4.3. За нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством РФ, условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

4.4. Основанием для частичной или полной неоплаты медицинской помощи являются результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляемого в порядке, утвержденном нормативными документами Минздрава России, ФФОМС и ТФОМС РХ.

4.5. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается согласно методике, предусмотренной Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (с изменениями).

4.6. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и размер санкций установлены в приложении 27 к настоящему Тарифному соглашению.