Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Нарушение обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2022 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.8. Примеры расчета диеты при классической гомоцистинурии
Приложение А3.8. Примеры расчета диеты при классической гомоцистинурии
Приложение А3.8
Примеры расчета диеты при классической гомоцистинурии
Расчет питания для пациента с гомоцистинурией в возрасте 2-х недель, масса тела 4 кг*.
1. Количество потребления общего белка в сутки из расчета 2,5 г/кг/сут х 4 кг = 10 г.
2. Допустимое количество метионина в сутки 30 мг/кг х 4 кг = 120 мг/сутки.
3. Количество натурального белка за счет грудного молока (ГМ)/детской молочной смеси (ДМС) с учетом, что 1 г белка ГМ/ДМС содержит 30 мг метионина: 120 : 30 = 4 г натурального белка за счет ГМ/ДМС.
4. Количество белка за счет специализированного продукта: 10 - 4 = 6 г белка.
5. Количество (в г) специализированного продукта Нутриген 14-met**** (100 г сухого продукта содержит 14 г белка): в сутки пациенту необходимо 43 г сухого продукта Нутриген 14-met****.
Если используется специализированный продукт HCU Анамикс инфант**** (100 г сухого продукта содержит 13,1 г белка): в сутки пациенту необходимо 46 г сухого продукта HCU Анамикс инфант****.
Потребность в натуральном белке обеспечивается за счет грудного молока или детской молочной смеси. Содержание белка в 100 мл грудного молока/детской молочной смеси - примерно 1,2 г, соответственно для обеспечения потребности в натуральном белке (4 г) потребуется 330 мл грудного молока/детской молочной смеси.
6. Специализированная смесь аминокислот и грудное молоко/детская молочная смесь делятся в равных количествах на 6 приемов: 339 : 6 = 55 мл ГМ/ДМС.
43 : 6 = 7,2 г сухой смеси Нутриген 14-met**** развести в 50 мл воды.
За одно кормление ребенок получит 105 мл питания (55 мл + 50 мл).
Если используется смесь HCU Анамикс инфант***, то в одно кормление берут 7,6 г сухого продукта и разводят его в 53 мл воды.
За одно кормление ребенок получит 108-110 мл питания (55 мл + 53 мл).
Расчет питания для пациента с гомоцистинурией в возрасте 10 лет, масса тела 27 кг*.
1. Количество потребления общего белка в сутки из расчета 2 г/кг/сут = 54 г.
2. Среднее допустимое количество метионина в сутки 10 мг/кг = 270 мг.
3. Количество натурального белка 270 : 30 = 9 г натурального белка.
4. Количество белка за счет специализированного продукта: 54 - 9 = 45 г белка.
5. Количество (в г) специализированного продукта Нутриген 70-met**** (100 г сухого продукта содержит 70 г белка): в сутки пациенту необходимо 64 г сухого продукта Нутриген 70-met.
Если используется специализированный продукт ХМЕТ Хомидон**** (100 г сухого продукта содержит 77 г белка): в сутки пациенту необходимо 58 г сухого продукта ХМЕТ Хомидон.
С использованием таблиц аминокислотного состава продуктов составляется суточный набор натуральных продуктов, которые в сумме будут содержать 9 г натурального белка.
______________________________
* Приведенные примеры являются ориентировочными. В каждом случае требуется контроль назначенной диетотерапии и её коррекция по результатам анализов [77].