Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации Арзамасского муниципального
района Нижегородской области
от 25.10.2021 N 1730

"Приложение 3
к порядку предоставления субсидий хозяйствующим субъектам,
осуществляющим деятельность на территории Арзамасского
муниципального района Нижегородской области, пострадавшим от
распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях
возмещения части затрат на оплату труда работникам в период
действия режима повышенной готовности

Расчет
размера Субсидий за период с __________ по ____________
______________________________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта)

N п/п	Период (месяц)	Количество работников хозяйствующего субъекта	Фактическая сумма понесенных затрат на оплату труда работника, но не более 13 942,53 руб.	Режим налогообложения (указать ставку)	Отчисления на ФОТ (страховые взносы, в зависимости от режима налогообложения), гр.4хгр.5 руб.	Размер Субсидий, руб. гр.3х (гр.4+гр.6), руб.
1	2	3	4	5	6	7
				ПФР % ФМС % ФСС % ТФМС %
Итого:

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН _____________________________ КПП __________________________________

Номер расчетного счета ___________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК ____________________ Корреспондентский счет __________________________

Руководитель
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата "_____" ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)

Проверено (представитель администрации)
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата "_____" ______________ 20___ г.