Приложение N 3.5.1. Перечень КСГ заболеваний, при которых оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационара, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости и специфики, в рамках базовой Программы ОМС на 2022 год

Приложение N 3.5.1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС Калининградской области
от 30 декабря 2021 г.

Перечень КСГ
заболеваний, при которых оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационара, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости и специфики, в рамках базовой Программы ОМС на 2022 год

N группы	N КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	Коэффициент специфики	Доля з/п и прочих расходов
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83	0,8
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66	0,8
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71	1,0
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06	1,2
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	1,0
6	ds02.007	Аборт медикаментозный	0,38	1,3
7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	1,7	1,0
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	5,38	1,0
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	8,96	1,0
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	9,86	1,0
11	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98	1,0
12	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	0,89	0,8
13	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91	1,0
14	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41	1,0
15	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73	1,0
16	ds06.002	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,35	0,8	97,44%
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,97	0,8	96,30%
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,97	0,8	98,27%
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	1,95	0,8	98,20%
20	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	0,98	1,0
21	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95	1,0
22	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23	1,0
23	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34	1,0
24	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	1,38	1,3
25	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	2,09	1,0
26	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	1,6	1,0
27	ds11.001	Сахарный диабет, дети	1,49	1,0
28	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1,36	1,0
29	ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	2,75	1,0
30	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97	1,0
31	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,16	1,0
32	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,97	1,0
33	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52	1,0
34	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65	0,8
35	ds12.010	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	4,9	1,0
36	ds12.011	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) - исключить	22,2	1,0
36.1	ds12.011.1	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) (подгруппа 1) 1	9,48	1,0
36.2	ds12.011.2	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) (подгруппа 2) 2	11,67	1,0
36.3	ds12.011.3	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) (подгруппа 3) 3	14,22	1,0
36.4	ds12.011.4	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) (подгруппа 4) 4	59,56	1,0
37	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,8	0,8
38	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39	1,0
39	ds13.003	Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07	1,0
40	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53	1,0
41	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17	1,0
42	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,98	0,8
43	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75	1,0
44	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89	1,0
45	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94	0,8
46	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57	1,0
47	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	1,79	1,0
48	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,6	1,0
49	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25	1,0
50	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	3,18	1,0
51	ds18.004	Другие болезни почек	0,8	1,0
52	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35	1,0
53	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48	1,0
54	ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,17	1,0
55	ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	2,55	1,0
56	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования	2,44	1,0
57	ds19.080	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,49	1,0	19,12%
58	ds19.081	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,41	1,0	8,79%
59	ds19.082	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	2,03	1,0	25,89%
60	ds19.083	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	2,63	1,0	23,50%
61	ds19.084	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	4,19	1,0	3,14%
62	ds19.085	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	4,93	1,0	2,04%
63	ds19.086	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	5,87	1,0	6,59%
64	ds19.087	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	7,66	1,0	11,06%
65	ds19.088	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	8,57	1,0	15,08%
66	ds19.089	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	9,65	1,0	14,91%
67	ds19.090	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	10,57	1,0	22,35%
68	ds19.091	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	13,5	1,0	9,99%
69	ds19.092	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	16,03	1,0	8,49%
70	ds19.093	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	20,54	1,0	5,64%
71	ds19.094	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	27,22	1,0	2,82%
72	ds19.095	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	34,01	1,0	5,84%
73	ds19.096	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	56,65	1,0	0,23%
74	ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	0,74	1,0
75	ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	1,44	1,0
76	ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	2,22	1,0
77	ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	2,93	1,0
78	ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	3,14	1,0
79	ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	3,8	1,0
80	ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	4,7	1,0
81	ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	26,65	1,0
82	ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	4,09	1,0	78,38%
83	ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,96	1,0	82,64%
84	ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,27	1,0	31,86%
85	ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	25,33	1,0	16,69%
86	ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) ***	0,15	1,0
87	ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) ***	0,69	1,0
88	ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) ***	1,57	1,0
89	ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) ***	2,82	1,0
90	ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,31	1,0	51,06%
91	ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1,36	1,0	51,06%
92	ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	3,06	1,0	51,06%
93	ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	5,66	1,0	51,06%
94	ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	4,18	1,0	4,13%
95	ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	5,13	1,0	12,75%
96	ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	6,88	1,0	22,53%
97	ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	10,03	1,0	31,49%
98	ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	34,21	1,0	0,42%
99	ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	35	1,0	1,56%
100	ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	37,1	1,0	4,36%
101	ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	39,91	1,0	7,65%
102	ds19.079	Лучевые повреждения	2,62	1,0
103	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74	1,2
104	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12	1,1
105	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66	1,0
106	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2	1,0
107	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46	1,0
108	ds20.006	Замена речевого процессора	51,86	1,0	0,23%
109	ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39	1,0
110	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,67	1,0
111	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,09	1,1
112	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,62	1,0
113	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,01	1,0
114	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,5	1,0
115	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	2,31	1,0
116	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	0,89	1,0
117	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,9	0,8
118	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1,46	1,0
119	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,84	1,0
120	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18	1,0
121	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31	1,0
122	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98	1,0
123	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74	1,0
124	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	1,32	1,0
125	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44	1,0
126	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69	1,0
127	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49	1,0
128	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	1,05	0,8
129	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,8	1,0
130	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	2,18	1,0
131	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	2,58	1,0
132	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,97	1,0
133	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	2,04	1,0
134	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	2,95	1,0
135	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,89	1,0
136	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75	1,0
137	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1	1,0
138	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	4,34	1,0
139	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29	1,0
140	ds31.006	Операции на молочной железе	2,6	1,0
141	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11	1,0
142	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55	1,0
143	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57	1,0
144	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26	1,0
145	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24	1,0
146	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,7	1,0
147	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06	1,0
148	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17	1,0
149	ds33.001	Ожоги и отморожения	1,1	1,0
150	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,88	1,0
151	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	1,0
152	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56	1,0
153	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1,08	0,8
154	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1,41	1,0
155	ds35.003	Кистозный фиброз	2,58	1,0
156	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27	1,0
157	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86	1,0
158	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56	1,0
159	ds36.011	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)	0,45	1,0	30,00%
160	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	1,0
161	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	7,4	1,0
162	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения ***	0,4	1,0
163	ds36.007	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции	4,23	1,0	1,83%
164	ds36.008	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1,29	1,0	5,85%
165	ds36.009	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	3,23	1,0	5,43%
166	ds36.010	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	8,93	1,0	8,94%
167	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,98	1,0
168	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	2,31	1,0
169	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52	1,0
170	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82	0,8
171	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39	1,0
172	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67	1,0
173	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85	1,0
174	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09	0,9
175	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	1,0
176	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,0
177	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	1,0
178	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,0
179	ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,76	1,0
180	ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,51	1,0
181	ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	1	1,0
182	ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,4	1,0

1 Назначение схем лекарственных препаратов: 1) Софосбувир + Даклатасвир, 2) Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир, 3) Велпатасвир + Софосбувир;

2 Назначение схем лекарственных препаратов: Софосбувир + Нарлапревир + Ритонавир;

3 Назначение схем лекарственных препаратов: Глекапревир + Пибрентасвир;

4 Назначение схем лекарственных препаратов: Глекапревир + Пибрентасвир + Софосбувир