Приложение 44 (3.7.). Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций

Приложение 44 (3.7.)

к Тарифному соглашению

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций

Таблица 1

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинских организаций, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию

Показатели	Источник информации	Порядок расчета	Расчет показателя
			Положительный	Средний	Отрицательный 0 баллов
			целевой показатель
1. Рекомендуемый период оценки: не реже 1 раза в месяц
1.1. Выполнение установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов обращений по заболеваниям	ЦОР	Отношение фактического объема обращений по заболеваниям к плановому объему обращений по заболеваниям*100%	2 балла Более 80%	1 балл 80%-70%	Менее 70%
1.2. Выполнение установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов посещений с неотложной целью	ЦОР	Отношение фактического объема посещений с с неотложной целью к плановому объему посещений с неотложной целью*100%	2 балла Более 90%	1 балл 90%-80%	Менее 80%
1.3. Выполнение установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов профилактических медицинских осмотров	ЦОР	Отношение фактического объема профилактических медицинских осмотров к плановому объему профилактических медицинских осмотров*100%	2 балла Более 90%	1 балл 90%-80%	Менее 80%
1.4. Выполнение установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов диспансеризации определенных групп взрослого населения	ЦОР	Отношение фактического объема диспансеризации определенных групп взрослого населения к плановому объему диспансеризации определенных групп взрослого населения*100%	2 балла Более 90%	1 балл 90%-80%	Менее 80%
1.5. Выполнение установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19)*	ЦОР	Отношение фактического объема углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19) к плановому объему углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19)*100%	2 балла Более 90%	1 балл 90%-80%	Менее 80%
1.6. Доля детей, прошедших 2 этап профилактического осмотра/диспансеризации от числа прошедших 1 этап**	ЦОР	Количество детей, прошедших 2 этап профилактического осмотра/диспансеризации от числа прошедших 1 этап * 100% (по данным реестрового учета)	2 балла Не менее 2%	1 балл 2%-1%	Менее 1%
1.7. Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний у несовершеннолетних**	ЦОР	Кол-во впервые выявленных заболеваний при профилактических мед. осмотрах несовершеннолетних к общему количеству впервые в жизни зарегистрированных заболеваний у несовершеннолетних (по данным реестрового учета)	2 балла 60% и более	1 балл 60%-50%	Менее 50%
1.8. Соблюдение периодичности осмотров детей 1 года жизни**	ЦОР	На каждый полный месяц жизни - 1 осмотр в рамках профилактических осмотров несовершеннолетних. Периодичность k = Количество осмотров/количество полных месяцев жизни	2 балла k - 0,5 и более	1 балл k - 0,5-0,4	k - менее 0,4
1.9. Доля лиц, прошедших диспансерное наблюдение по поводу БСК в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением*.	ЦОР, Регистр ДН	Соотношение числа лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с порядком и посетивших врача-терапевта, врача-кардиолога, врача-невролога по поводу БСК в текущем году, от числа лиц с БСК состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с порядком.	5 баллов Более или равно: Январь - 10%, февраль - 20%, март - 35%, апрель - 40%, май -45%, июнь -50%, июль - 55%, август -60%, сентябрь 65%, октябрь -70%, ноябрь - 75%, декабрь - 80%	3 балла 10%-5% 20%-15% 35%-30% 40%-35% 45%-40% 50%-45% 55%-50% 60%-55% 65%-60% 70%-65% 75%-70% 80%-75%	Менее: Январь - 5%, февраль - 15%, март - 30%, апрель - 35%, май -40%, июнь -45%, июль - 50%, август -55%, сентябрь 60%, октябрь - 65%, ноябрь - 70%, декабрь - 75%
1.10. Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением*	ЦОР, Онкорегистр	Соотношение числа лиц с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением и посетивших врача-онколога, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, к общему числу лиц с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением	5 баллов Более или равно: Январь - 10%, февраль - 20%, март - 25%, апрель - 30%, май - 35%, юнь - 40%, июль - 45%, август -50%, сентябрь -55%, октябрь - 60%, ноябрь - 65%, декабрь - 70%	3 балла 10%-5% 20%-15% 25%-20% 30%-25% 35%-30% 40%-35% 45%-40% 50%-45% 55%-50% 60%-65% 65%-60% 70%-65%	Менее: Январь - 5%, февраль - 15%, март - 20%, апрель - 25%, май - 30%, июнь - 35%, июль - 40%, август -45%, сентябрь -50%, октябрь - 55%, ноябрь - 60%, декабрь - 65%
2. Рекомендуемый период оценки: не реже 1 раза в квартал
2.1. Доля пациентов, с впервые установленной I-II стадией злокачественных новообразований всех локализаций в общем числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования*	Данные ККОД	Количество больных с впервые установленной I-II стадией ЗНО по отношению к общему числу больных с впервые в жизни выявленным ЗНО в оцениваемом периоде (городские МО: г.Красноярск, г.Норильск, г.Лесосибирск, г.Канск, г.Минусинск, г .Ачинск, г.Железногорск, г .Зеленогорск, г.Енисейск, г.Назарово, г.Шарыпово, г.Боготол, г.Дивногорск, г.Сосновоборск, г.Дудинка)	2 балла Более или равно 61,2% Для городских МО -более или равно 66%	1 балл 61,2%-58,2% Для городских МО 66%-63%	Менее 58,2% Для городских МО* - менее 63%
2.2. Доля необходимых инструментальных диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов должна составлять не менее 50% от числа направленных на 2 этап диспансеризации*	ЦОР	Количество инструментальных диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов по отношению к числу направленных на 2 этап диспансеризации )	6 баллов Более или равно 50,0%	3 балла 50,0%-30%	Менее 30,0%
2.3. Доля колоноскопии в общем объеме проведенных эндоскопических исследований*	ЦОР	Количество колоноскопий, выполненных прикрепленному населению х100 по отношению к количеству всех эндоскопических исследований, выполненных прикрепленному населению.	2 балла 16% и более	1 балл 16%-11%	Менее 11%
2.4. Доля КТ позвоночника и суставов по направлению МО прикрепления не более 5,5%*	ЦОР	Количество КТ позвоночника и суставов по направлению МО прикрепления х100 по отношению к количеству всех КТ, выполненных прикрепленному населению за отчетный период по направлению МО прикрепления	2 балла 5,5% и менее	1 балл 5,5%-6%	Более 6%

* для взрослого населения

** для детского населения

Таблица 2

Перечень показателей результативности деятельности "Бережливой поликлиники"

Показатели	Источник информации	Расчет показателя
		положительный		отрицательный
		целевой показатель	оценка, баллов	целевой показатель	оценка, баллов
Период оценки: 1 раз в год
1. Управление потоками пациентов
1. Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике	РЦ ПМСП	Не более 3 пересечений	1	Более 3 пересечений	0
2. Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий	РЦ ПМСП	Не более 1 пересечения	1	Более 1 пересечения	0
3. Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи	РЦ ПМСП	Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку	1	Более 1 действия, порождающего возврат по потоку	0
2. Качество пространства
4. Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов	РЦ ПМСП	Не менее 1 места на 200 посещений плановой мощности	1	Менее 1 места на 200 посещений плановой мощности	0
5. Организация системы навигации в медицинской организации	РЦ ПМСП	Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает не более 30 секунд	1	Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает более 30 секунд	0
6. Организация рабочих мест по системе 5С	РЦ ПМСП	Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест	1	Реализовано менее 3 шагов в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест	0
7. Организация системы информирования в медицинской организации	РЦ ПМСП	Наличие 100% элементов информации от их общего объема, указанного в контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации	1	Наличие менее 100% элементов информации от их общего объема, указанного в контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации	0
3. Управление запасами
8. Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации	РЦ ПМСП	Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки	1	Уровень запасов на складе медицинской организации превышает четверть объема годовой закупки	0
9. Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"	РЦ ПМСП	Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения	1	Уровень запасов превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения	0
4. Стандартизация процессов
10. Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов	РЦ ПМСП	100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)	1	Менее 100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)	0
11. Пересмотр стандартов улучшенных процессов	РЦ ПМСП	Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости	1	Пересмотр стандартов улучшенных процессов реже 1 раза в год, несвоевременная актуализация	0
12. Время добавления ценности на приеме пациентов врачом	РЦ ПМСП	Не менее 50% от общего времени приема	1	Менее 50% от общего времени приема	0
13. Выравнивание нагрузки между сотрудниками в процессе трудовой деятельности в одном рабочем помещении	РЦ ПМСП	Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении не более 30%	1	Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении более 30%	0
5. Качество медицинской помощи
14. Количество штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи	РЦ ПМСП	Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом (исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно)	1	Снижение показателей менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом (исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно)	0
15. Сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи	РЦ ПМСП	Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом (исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно)	1	Планомерное снижение показателей менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом (исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно)	0
6. Доступность медицинской помощи
16. Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи	РЦ ПМСП	Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию); Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи	1	Менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию); Менее 90% - доля посещений по предварительной записи	0
17. Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации	РЦ ПМСП	Доля записей, произведенных без посещения поликлиники, составляет не менее 50%	1	Доля записей, произведенных без посещения поликлиники, составляет менее 50%	0
18. Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) первого этапа диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений	РЦ ПМСП	Не более 3 посещений	1	Более 3 посещений	0
7. Вовлеченность персонала в улучшения процессов
19. Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий	РЦ ПМСП	Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей	1	Менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей	0
20. Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению	РЦ ПМСП	Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно	1	Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет менее 30%, и/или без увеличения на 5% ежегодно	0
8. Формирование системы управления
21. Визуальное управление процессами	РЦ ПМСП	Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр	1	Менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр	0
9. Эффективность использования оборудования
22. Производственная нагрузка оборудования (далее - ПН)	РЦ ПМСП	Коэффициент: не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ	1	Коэффициент: менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ	0