Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 31
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Республики Башкортостан на 2022 год
Порядок применения показателей результативности деятельности медицинских организаций
I. Общие положения
Оценка показателей результативности деятельности медицинской организации осуществляется при оплате в амбулаторных условиях профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включенных в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом выполнения объемов по углубленной диспансеризации.
Оценка показателей результативности деятельности медицинской организации осуществляется ТФОМС РБ в соответствии с плановыми объемами, утвержденными Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в РБи фактическими (по принятым к оплате объемам медицинской помощи) за отчетный период (с нарастающим итогом).
Результаты оценки показателей результативности для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям передаются в Комиссию по разработке ТП ОМС ежемесячно не позднее 20 числа месяца следующего за отчетным.
Медицинская организация имеет возможность получить стимулирующие выплаты в полном объеме в случае достижения всех показателей результативности, установленных настоящим Порядком.
Размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими целевых показателей результативности, утверждается Протоколом заседания Комиссии по разработке ТП ОМС (далее - Протокол).
Направление средств, утвержденных Протоколом, производится страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) в составе средств (с указанием доли средств), направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования.
Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими целевых показателей результативности, расходуется медицинскими организациями на стимулирующие выплаты. При этом коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.
II. Показатели результативности деятельности медицинских организаций с учетом выполнения объемов по профилактическим осмотрам и диспансеризации
N п/п |
Показатели результативности |
Единица изме-рения |
Период оценки показателя |
Целевое значение |
Значение (количество баллов) |
Источник информации |
||
Детское население |
Взрослое население |
Смешанное население |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1 |
Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащий диспансеризации в текущем году; |
% |
Ежемесячно |
|
|
2 |
2 |
Принятые к оплате реестры МО |
|
|
50-84 |
|
1 |
1 |
|||
|
|
0 |
0 |
|||||
2 |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения из подлежащих профилактическим осмотрам в текущем году; |
% |
Ежемесячно |
|
|
2 |
2 |
Принятые к оплате реестры МО |
50-84 |
|
1 |
1 |
|||||
|
|
0 |
0 |
|||||
3 |
Охват профилактическими осмотрами несовершеннолетних из числа подлежащий осмотрам, в текущем году; |
% |
Ежемесячно |
|
2 |
|
2 |
Принятые к оплате реестры МО |
50-84 |
1 |
|
1 |
|||||
|
0 |
|
0 |
|||||
4 |
Выполнение объемов углубленной диспансеризации, взрослого населения из подлежащих углубленной диспансеризации в текущем году; |
% |
Ежемесячно |
|
|
2 |
2 |
Принятые к оплате реестры МО |
20-49 |
|
1 |
1 |
|||||
|
|
0 |
0 |
|||||
5 |
Максимальное количество баллов (Бmax) |
|
|
|
2 |
6 |
8 |
|
III. Последовательность расчета
1. Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности () на 2022 год составляет 0,05.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, с учетом достижения показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи, определяется по следующей формуле:
, где:
- финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;
- доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности;
- размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.
2. Размер средств, направляемых на выплаты i-то
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.