Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
администрации города
от 09.02.2022 N 162

Приложение 4
к Порядку

Справка
о количестве совершенных поездок в разрезе маршрутов с учетом тарифных зон по тарифному плану типа "Проездной билет" видов "Пенсионный безлимитный пригородный" и "Пенсионный лимитированный пригородный" и количестве активированных персональных транспортных карт
за ___________ 20_____ года

Количество активированных тарифных планов вида "Пенсионный безлимитный пригородный", шт. _____;

Количество активированных тарифных планов вида "Пенсионный лимитированный пригородный", шт. _____.

Количество совершенных поездок по тарифным планам типа "Проездной билет" видов "Пенсионный безлимитный пригородный" и "Пенсионный лимитированный пригородный" с учетом тарифных зон:

N п/п

Перевозчик

N маршрута

Количество совершенных поездок по тарифному плану вида "Пенсионный безлимитный пригородный"

Доля поездок, %

Всего

Наименование тарифной зоны

Стоимость поездки по тарифному плану типа "Электронный кошелек"

Количество поездок

Итого:

N п/п

Перевозчик

N маршрута

Количество совершенных поездок по тарифному плану вида "Пенсионный лимитированный пригородный"

Доля поездок, %

Всего

Наименование тарифной зоны

Стоимость поездки по тарифному плану типа "Электронный кошелек"

Количество поездок

Итого:

Руководитель
М.П. (при наличии)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер
		(подпись)		(Ф.И.О.)