Приложение 4

Приложение 4
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению по ОМС
от "28" декабря 2021 года

Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

1. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки, установлены приложением 7 к настоящему Тарифному соглашению.

2. Выплаты медицинским организациям осуществляются ежеквартально по результатам оценки их деятельности в случае достижения целевых значений показателей результативности, установленных приложением 7 к настоящему Тарифному соглашению.

Оценка деятельности медицинских организаций с целью осуществления выплат за достижение целевых значений показателей результативности деятельности производится по каждому показателю с учетом достижения целевых значений, в месяц, следующий за отчетным периодом.

Результаты оценки направляются в Комиссию.

3. Плановый объем средств на осуществление выплат () в случае достижения медицинскими организациями целевых значений показателей результативности деятельности формируется в составе средств подушевого финансирования:

, где: (1)

- сумма расчетных месячных объемов финансирования медицинской организации, имеющей прикрепившихся застрахованных лиц, по дифференцированному подушевому нормативу за отчетный квартал;

- доля средств от общего объема финансового обеспечения медицинской организации по дифференцированному подушевому нормативу за соответствующий квартал, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых показателей результативности деятельности, составляет 5% общего объема финансового обеспечения медицинской организации по дифференцированному подушевому нормативу за соответствующий квартал.

4. Расчетная сумма выплат за достижение целевых значений показателей результативности деятельности выносится на рассмотрение Комиссии и утверждается ее решением.

5. Размер выплат за достижение целевых значений показателей результативности деятельности по итогам квартала () по каждой медицинской организации определяется как суммарное значение расчетной суммы выплаты по каждому показателю с учетом его доли в общей сумме средств, направляемых на выплаты за отчетный квартал:

, где: (2)

- выплаты за достижение по i-ому показателю (п.п.1-11 приложения 7 к Тарифному соглашению).

Показатели рассчитываются отдельно для взрослого и детского населения (за исключением п. 9 приложения 7 к Тарифному соглашению).

6. Общая сумма, подлежащая выплате медицинской организации за достижение целевых значений показателей результативности деятельности, определяется при расчете финансового результата по средствам подушевого финансирования в месяц, следующий за решением Комиссии об утверждении результатов оценки.