Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
Приложение
к приказу
Министерства регионального
развития Российской Федерации
от 17.06.2011 N 286
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
___________________________________
(уполномоченное лицо
___________________________________
на проведение освидетельствования)
"___" _____________ 20___ г.
АКТ
освидетельствования проведения основных работ
по строительству объекта индивидуального жилищного
строительства (монтаж фундамента, возведение стен
и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства, в результате
которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем
на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую
в соответствии с жилищным законодательством
Российской Федерации
г. ___________________________ "____" _____________ 20____ г.
Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного
строительства) __________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта
капитального строительства)
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или
заказчика (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
место проживания, телефон/факс)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство _________________________
(номер, дата выдачи
разрешения,
_________________________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти или органа местного
самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица,
осуществляющего строительство) (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для
юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
место проживания, телефон/факс - для физических лиц
(номер и дата договора))
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
заполняется при наличии представителя лица,
осуществляющего строительство)
а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта
индивидуального жилищного строительства:
_________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа
о представительстве)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции: _____________
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта
капитального строительства)
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства:
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального
строительства:
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта индивидуального
жилищного строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
увеличивается на ______ кв. м и после сдачи объекта в эксплуатацию должна
составить _______ кв. м.
3. Даты:
начала работ "____" ____________ 20___ г.
окончания работ "____" ____________ 20___ г.
4. Документ составлен в 3 экземплярах.
Приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Подписи:
Заказчик (представитель заказчика)
__________________________________________ ____________________________
(ФИО заказчика) (подпись)
__________________________________________ ____________________________
(должность, фамилия, инициалы (подпись)
представителя заказчика)
Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
______________________________________________ ________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.