Приложение А3.9. Инструкция по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку в родильных домах (отделениях)

Приложение А3.9

Инструкция по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку в родильных домах (отделениях)

1. При поступлении беременной в родильное отделение, женщина продолжает приём АРТ, назначенной во время беременности. Если женщина не принимала АРТ, то ей назначается:

- Зидовудин/Ламивудин** 0,3 г/0,15 г 1 таблетка 2 раза в день; Лопинавир/Ритонавир** 0,2 г/0,05 г 3 таблетки 2 раза в день, через 12 ч;

- в день родов - Ламивудин** 0,15 г 1 таблетка каждые 12 ч, Лопинавир/Ритонавир** 0,2 г/0,05 г 3 таблетки каждые 12 ч.

С началом родовой деятельности: Зидовудин** внутривенно капельно 2 мг/кг в течение 1 ч (доза насыщения), 1 мг/кг/ч (поддерживающая доза) в течение всей родовой деятельности до пересечения пуповины. Порядок приготовления раствора Зидовудина**: в 500 мл раствора 5% декстрозы** добавляют 2 флакона (40 мл) раствора Зидовудина** для инъекций 10 мг/мл. Полученная концентрация составляет 0,0008 г/мл (0,8 мг/мл).

Соотношение объёмов ZDV для в/в введения и 5% р-ра декстрозы**

Количество флаконов зидовудина** 200 мг/20 мл для внутривенного введения	Объем раствора декстрозы** 5%	Итоговый объем раствора
1 флакон (20 мл)	80 мл	100 мл
2 флакона (40 мл)	160 мл	200 мл
3 флакона (60 мл)	240 мл	300 мл
4 флакона (80 мл)	320 мл	400 мл

Схема дозирования препарата Зидовудин** для внутривенной инфузии

Вес женщины (кг)	Доза насыщения (мл/ч)	Количество (кап/мин)	Поддерживающая доза (мл/ч)	Количество (кап/мин)
до 50	125	40	62,5	20
51-60	150	50	75	25
61-70	175	60	87,5	30
71-80	200	70	100	35
81-90	225	80	112,5	40
91-100	250	90	125	45

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. При операции кесарева сечения инфузии начинаются за 4 ч до операции и продолжаются до пересечения пуповины.