Приложение А3.3. Показания к алло-ТКМ/алло-ТГСК в 1-й полной ремиссии острого миелоидного лейкоза

Приложение А3.3

Показания к алло-ТКМ/алло-ТГСК в 1-й полной ремиссии острого миелоидного лейкоза

Таблица 9. Синтетические показания к алло-ТКМ в 1-й ПР ОМЛ в зависимости от молекулярно-генетических, клинических характеристик ОМЛ и риска трансплантационной летальности [42]

Группа интегрированного риска	Определение группы риска	Риск развития рецидива в зависимости от выполнения		Бальная оценка прогноза летальности, не связанной с рецидивом, которая позволяет считать алло-ТГСК предпочтительным вариантом консолидации
		XT или ауто-ТГСК, %	алло-ТГСК, %	шкала ЕВМТ	шкала HCT-CI	риск смерти, не связанный с рецидивом, %
Благоприятный	- t(8;21) и лейкоцитоз - inv16; t(16;16) до 35 лет - мутация СЕВРА (2-аллельная) - мутация NPM без FLT3-ITD мутаций - ПР после 1-го курса индукции - Отсутствие МОБ	35-40	15-20		<1	10-15
Промежуточный	- t(8;21) и л. - Нормальный кариотип (или потеря только Х-, или только Y-хромосомы) с лейкоцитозом и при достижении ПР после 1-го курса	50-55	20-25			<20-25
Плохой	- Недостижение ПР после 1-го курса у пациентов из групп благоприятного и промежуточного риска - Нормальный кариотип и лейкоцитоз - Аномальный кариотип, не отмеченный в группе промежуточного и очень плохого прогноза	70-80	30-40			<30
Очень плохой	- Моносомный кариотип - Аномалии 3q26 - Гиперэкспрессия Evi-1	>90	40-50			<40