Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 14.02.2022 N 205
"Приложение 2 1
к Порядку
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая(ий) по адресу: _____________________________________________,
паспорт ________________________, выданный ___________________
(серия, номер) (дата выдачи)
________________________________________________________________________,
(место выдачи паспорта)
даю согласие операторам персональных данных: ____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения уполномоченного органа
(уполномоченного органа местного самоуправления))
на обработку моих персональных данных/персональных данных
обучающегося, родителем (законным представителем) которого я являюсь
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
_________________________________________________________________________
касающихся сведений о наличии (отсутствии) факта постановки его на
учет в противотуберкулезном диспансере, в целях предоставления
компенсации расходов на питание в соответствии с действующим
законодательством.
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие,
включают данные, указанные в настоящем согласии, заявлении,
представленных заявителем документах и данные о выдаче
противотуберкулезным диспансером справки о подтверждении отсутствия
(наличия) факта постановки обучающегося на учет.
Действия с персональными данными включают в себя их обработку
(сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу,
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение).
Обработка персональных данных автоматизированная (с использованием
средств вычислительной техники) либо без использования средств
автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до моего письменного отзыва
данного согласия.
"__" ________________ 20__ г. ______________________
(дата подачи заявления) (подпись)
"
<< Приложение 2 Приложение 2 |
Приложение 4 >> Приложение 4 |
|
Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 14 февраля 2022 г. N 205 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.