Приложение 1. Предложение (заявка) на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
из областного бюджета субсидий на государственную
поддержку физкультурно-спортивным организациям,
спортивные команды которых представляют интересы
Ивановской области в чемпионатах и первенствах России

Департамент спорта Ивановской области

Предложение
(заявка)

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком определения объема и предоставления из областного бюджета субсидий на государственную поддержку физкультурно-спортивным организациям, спортивные команды которых представляют интересы Ивановской области в чемпионатах и первенствах России, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от _________ N ____-п (далее соответственно - Порядок, субсидия).

Полное наименование заявителя: _____________________________

_______________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________

_______________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ___________________________________

_______________________________________________________________

Платежные реквизиты заявителя:

ИНН _____________________________

ОГРН (ОГРНИП) ______________ КПП ________________________

ОКТМО __________________ ОКВЭД _________________________

Наименование кредитной организации: ________________________

______________________________________________________________

р/с _______________________ к/с _____________________________

БИК ______________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- _________________________________________________________;

- _________________________________________________________;

- _________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляются настоящее предложение (заявка) с прилагаемыми документами:

а) у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Ивановской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Ивановской областью;

б) у участника отбора отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

в) участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

г) участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50%;

д) участник отбора не получает средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов Ивановской области на цели, установленные пунктом 1.3 Порядка.

Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Руководитель

________________ (подпись)

____________________________ (расшифровка подписи)

М.П.

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _______________ от _________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом спорта Ивановской области)