Дополнение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2022 год от 28 января 2022 г. (документ прекратил действие)

Дополнение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2022 год от 28 января 2022 г.

Орган исполнительной власти в лице лице исполняющего обязанности заместителя Председателя Правительства Удмуртской Республики Ефимова Романа Валерьевича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ТФОМС УР) в лице директора ТФОМС УР Валеева Тимура Анваровича и первого заместителя директора ТФОМС УР Олоновой Лады Александровны;

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Гориной Александры Владимировны и директора филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике Кирилиной Натальи Викторовны;

профессиональные союзы медицинских работников в лице председателя Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (УРО ПРЗ РФ) Поповой Ольги Пантелеевны и председателя Первичной организации профсоюза БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" УРО ПРЗ РФ Кузнецовой Натальи Николаевны;

медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Марданова Дмитрия Нургаяновича, члена общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Ватулина Валерия Валерьевича;

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили Дополнение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2022 год (Дополнение N 1) о нижеследующем:

1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2022 год от 30.12.2021 г. (Тарифное соглашение):

1.1. изложить разделы 1.3 - 1.4 раздела II в следующей редакции:

"1.3. Расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

Исходя из объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС определяется базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи по следующей формуле:

, где

ПН БАЗ	базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, 1 863,55 рублей;
ОС ПНФ-проф	объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), 3 054 069 600, рублей;
	средний подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для расчета объема средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций, 3 291,10 рублей;
Рез	доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов.

Средний подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для расчета объема средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций определяется по формуле:

где:

ОС ФАП	объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с Программой УР, 645 856 000 рублей;
ОС ИССЛЕД	объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 642 752 500 рублей;
ОС УД	объем средств, направляемых на оплату углубленной диспансеризации в соответствии с Программой УР, 101 298 500 рублей;
ОС НЕОТЛ	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме (без учета стоматологической неотложной помощи и неотложной помощи, оказываемой в ФП, ФАПах), 446 561 300 рублей;
ОС ЕО	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, 1 915 391 500 рублей.

Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, исключает влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, стоимости медицинской помощи, оказываемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов от среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

Медицинские организации ведут раздельный учет посещений при обращениях по поводу заболевания, посещений с профилактической и иной целью (в том числе профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения), неотложной медицинской помощи, а также посещений, оказанных прикрепленному населению и не прикрепленному населению.

При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.

Подушевое финансирование применяется в части оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, включая расходы на медицинскую помощь в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, профилактические медицинские осмотры, в том числе проводимые в рамках диспансеризации, посещения с иными целями, в том числе при проведении второго этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, обращения по поводу заболевания, хирургические операции, выполненные в рамках посещения (обращения), лабораторные и другие лечебно-диагностические исследования (за исключением услуг, оплачиваемых по отдельным тарифам), включая оказание медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами (медицинскими комплексами), доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, а также расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Объем средств, поступающих в медицинскую организацию по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, включает расходы на оплату внешних медицинских услуг.

Под внешними медицинскими услугами в амбулаторных условиях понимаются посещения, обращения (законченные случаи) прикрепившихся к медицинской организации лиц, оказанные в других медицинских организациях(за исключением медицинских организаций 3 уровня).

Внешние медицинские услуги в амбулаторных условиях оплачиваются по установленным тарифам за посещение, обращение (законченный случай) медицинскими организациями, оказавшей медицинскую помощь, и удерживаются страховой медицинской организацией из финансирования медицинской организации, к которой эти лица прикреплены, за отчетный месяц.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (ОС _ФАП), рассчитывается в соответствии с разделом 1.13.

Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:

, где

	средний норматив объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный Программой УР, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный Программой УР, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
Ч З	численность застрахованного населения Удмуртской Республики, человек.

Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:

ОС _НЕОТЛ = Но _НЕОТЛ х Нфз _НЕОТЛ х Ч _З.

Также за единицу объема медицинской помощи оплачиваются:

- посещения в Центрах здоровья;

- услуги диализа в амбулаторных условиях;

- обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация";

- стоматологическая помощь (в том числе включая посещения в неотложной помощи).

1.4. Определение объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических осмотров и диспансеризации)

Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических осмотров и диспансеризации), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС (ОС _{ПНФ-проф}), рассчитывается за исключением объема средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и определяется по следующей формуле:

, где:

ОС ПО	объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Программой УР, 912 406 000 рублей;
ОС ДИСП	объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (за исключением углубленной диспансеризации), 989 489 800 рублей.

1.2. В пункте 1.10 Раздела II слова "поправочный коэффициент составляет 0,9414" заменить на слова "поправочный коэффициент составляет 0,9486" .

1.3. Второй абзац п. 1.13 Раздела II изложить в новой редакции:

"Базовый норматив финансовых затрат обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 100 жителей, составляет 601 тыс. руб. (коэффициент уровня 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей); базовый норматив финансовых затрат обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего более 2000 жителей, составляет 2351,9 тыс. руб. (коэффициент уровня 1,1 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей)" .

1.4. В п. 1.2 раздела III "1 738,98 руб. в год (144,92 руб. в месяц)" заменить на "1 863,55 руб. в год (155,30 руб. в месяц)" .

1.5. В п. 4.1 раздела III слова "6 738,81 руб." заменить на "6 751,97 руб." , слова "4011,15 руб." заменить на "4 026,31 руб." .

1.6. В п. 4.2 разделе III слова "6 316,13 руб. (526,34 руб.)" заменить на слова "6 416,67 руб. (534,72 руб.).

1.7. п. 1.20. "Применение показателей результативности деятельности медицинских организаций" раздела II изложить в следующей редакции:

"Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях приведен в приложении 24 к Тарифному соглашению" ;

1.8. абзац 5 п. 2.2.1 раздела II изложить в следующей редакции:

"В стационарных условиях - 26 922,08 руб., (без учета коэффициента дифференциации (1,105) - 24 363,87 руб.)

в условиях дневного стационара - 15 376,76 руб., (без учета коэффициента дифференциации (1,105) - 13 915,62 руб.)"

1.9. абзац 3, 4 п. 2.3.1 раздела II исключить;

1.10. в п. 2.3.1 раздела II в "Перечне КСГ, с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" исключить КСГ ds 36.011 "Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)";

1.11. в п. 2.3.1 раздела II добавить абзац следующего содержания:

"При оплате случаев лечения, подлежащих по 2 КСГ по основаниям 2-6 пункта 2.3.3 Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям прерванности 2-4.

Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 30% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.

Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше, являющиеся прерванными по основанию 7, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.

В случае если пациенту выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

Ниже приведен перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию

N КСГ	Наименование КСГ
В стационарных условиях
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)
st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)
st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
st29.008	Эндопротезирование суставов
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
В условиях дневного стационара
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)
ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
ds10.001	Операции по поводу грыж, дети
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
ds16.002	Операции на периферической нервной системе
ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы
ds31.006	Операции на молочной железе
ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)

1.12. в п. 2.3.3 раздела II добавить подпункт 10 следующего содержания:

"10. Проведение диализа."

1.13. п. 2.3.6 "Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа" раздела II изложить в следующей редакции:

"При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в амбулаторных условиях осуществляется за услугу диализа, в условиях дневного стационара - по КСГ для оплаты услуг диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в стационарных условиях - по КСГ для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи. При этом в период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.

Стоимость услуг диализа (Сд), выполненных в рамках законченного случая лечения в условиях стационара и дневного стационара рассчитывается по формуле:

Сд = Тд * Кз * Nд,

где Тд - базовый тариф на оплату диализа (код услуги А 18.05.002 "Гемодиализ" );

Кз - коэффициент относительной затратоемкости;

Nд - количество услуг гемодиализа, проведенных в рамках законченного случая лечения пациента.

Базовый тариф и коэффициенты относительной затратоемкости к базовому тарифу (стоимостям КСГ) для оплаты услуг диализа приведены в приложении 23 к Тарифному соглашению." ;

1.14. в п. 2.3.8 раздела II подпункт "а) Особенности оплаты случаев лечения по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов" переименовать в п. 2.3.9.;

1.15. в п. 2.3.8 раздела II подпункт "б) Особенности оплаты случаев лечения пациентов в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях и прочих расходов" переименовать в подпункт а).;

1.16. п. 4.3. "Порядок расчета размера выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций" изложить в следующей редакции:

"Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц приведен в приложении 32 к Тарифному соглашению" ;

1.17. внести изменения в приложение 1 к Тарифному соглашению "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках ТП ОМС";

1.18. внести изменения в приложение 2 к Тарифному соглашению "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

1.19. внести изменения в приложение 3 к Тарифному соглашению "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях";

1.20. внести изменения в приложение 8 к Тарифному соглашению "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, учитывающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации)";

1.21. внести изменения в приложение 9 к Тарифному соглашению "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в разрезе медицинских организаций";

1.22. внести изменения в приложение 23 к Тарифному соглашению "Базовый тариф и коэффициенты относительной затратоемкости к базовому тарифу для оплаты услуг диализа";

1.23. внести изменения в приложение 24 к Тарифному соглашению "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях";

1.24. внести изменения в приложение 25 к Тарифному соглашению "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ и коэффициентов специфики для медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара";

1.25. внести изменения в приложение 28 к Тарифному соглашению "Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в условиях круглосуточного стационара с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи";

1.26. внести изменения в приложение 29 к Тарифному соглашению "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ и коэффициентов специфики для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара";

1.27. внести изменения в приложение 32 к Тарифному соглашению "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц";

1.28. внести изменения в приложение 33 к Тарифному соглашению "Дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой по полному подушевому нормативу финансирования в разрезе медицинских организаций";

1.29. внести изменения в приложение 34 к Тарифному соглашению "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".

2. Дополнение N 1 вступает в силу с момента его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2022 г.

Подписи сторон

И.о. заместителя Председателя Правительства Удмуртской Республики, председатель Комиссии

Ефимов Р.В.

Директор ТФОМС УР

Валеев Т.А.

Первый заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Олонова Л.А.

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

Горина А.В.

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике

Кирилина Н.В.

Председателя Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Попова О. П.

Председатель Первичной организации профсоюза БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" Удмуртской Республиканской организации профсоюза работников Здравоохранения РФ

Кузнецова Н.Н.

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Марданов Д.Н.

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Ватулин В.В.