Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 15.02.2022 N 16-нп

Оформляется на бланке

службы муниципального контроля администрации города

Задание N _______
на проведение контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия

от "___" ________ 20___ г. _____ч. _____ мин.

1. Основание для проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом (далее - контрольное (надзорное) мероприятие) _____________________________________________________________;

2. Выездные обследования проводятся в рамках: __________________________;

                                           (указать вид контроля)

3. Должностные лица, уполномоченные на проведение выездных обследований

___________________________________________________________________;

                         (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии)

                                                должности уполномоченных)

4. Выездные обследования проводятся в отношении:

___________________________________________________________________;

                        (указывается производственный объект в соответствии

                                                 с положением о виде контроля)

5. Выездные обследования проводятся по адресу (местоположению):

____________________________________________________________________;

                (указывается адрес (местоположение) производственного объекта,

                        при необходимости его дополнительные характеристики)

6. При проведении выездных обследований совершаются следующие контрольные (надзорные) действия:

1) __________________________________________________________________

          (указываются контрольные (надзорные) действия и сроки их проведения)

7. Предметом выездных обследований являются: __________________________;

         (указать вид контрольного (надзорного мероприятия без взаимодействия)

8. Выездные обследования проводятся в соответствии с пунктом 6 статьи 75 Федерального закона от 31.07.2021 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации":

с "____" ___________ 20___г. ____ч.____мин.

по "____" __________ 20___г. ____ч.____мин.

Начальник службы:

______________________________                                    _______________

(фамилия, имя, отчество, должность)                                            (подпись)