Приложение 1. Заявление на установление пенсии за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке выплаты пенсии

за выслугу лет лицам, осуществлявшим

полномочия депутата, члена выборного

органа местного самоуправления,

выборного должностного лица местного

самоуправления в Тюхтетском

муниципальном округе

                                  Главе Тюхтетского муниципального округа

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                  _______________________________________

                                               (домашний адрес)

                                  _______________________________________

                                                   (телефон)

                                  _______________________________________

                                              (паспортные данные)

                                Заявление

     В  соответствии с решением Тюхтетского окружного Совета депутатов от

11.03.2021 N _____ прошу установить мне пенсию за выслугу лет.

     Размер  пенсии  за  выслугу  лет прошу исчислять исходя из месячного

денежного  вознаграждения  (содержания)  на  дату  прекращения исполнения

полномочий  по  замещению  муниципальной  должности  (на  дату достижения

пенсионного возраста).

     Страховую пенсию получаю в _________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, в котором гражданин получает пенсию)

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой счет N ______________

______________________________ в филиале ______________________ отделения

Сбербанка России.

     О    поступлении   на  государственную  (муниципальную)  службу,  об

изменении  размера  трудовой  пенсии,  а  также о прекращении гражданства

Российской  Федерации  обязуюсь  незамедлительно сообщить в администрацию

Тюхтетского муниципального округа.

     "__" ___________ 20___ г.

_______________ (подпись)

     Заявление принято

     "__" ___________ 20___ г.

____________________/___________________/

(подпись, Ф.И.О. лица, принявшего заявление)