Приложение N 6. Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий

Приложение N 6
к приказу ФСБ России
от 31 января 2022 г. N 35

Форма

               Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий

(угловой штамп лицензирующего органа) ________________________________________________

                                      (полное или, в случае, если имеется, сокращенное

                                      ________________________________________________

                                         наименование, организационно-правовая форма

                                      ________________________________________________

                                          или фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                      ________________________________________________

                                                        лицензиата)

                                      ________________________________________________

                                        (адрес в пределах места нахождения или места

                                      ________________________________________________

                                                  жительства лицензиата)

     Уведомляем, что _________________________________________________________________

                    (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа о внесении

________________________________________ принято решение о внесении изменений в реестр

     изменений в реестр лицензий)

лицензий _____________________________________________________________________________

          (реквизиты записи в реестре лицензий, полное или, в случае, если имеется,

_____________________________________________________________________________________.

 сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество

                        (при наличии) лицензиата)

     Сведения   о   внесении    изменений    в    реестр    лицензий    размещены    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: _______________________.

____________________________________________               ___________________________

(уполномоченное лицо лицензирующего органа)                    (инициалы, фамилия)