См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 10
к приказу ФСБ России
от 31 января 2022 г. N 35
Форма
Уведомление о необходимости устранения грубых нарушений
лицензионных требований
(угловой штамп лицензирующего органа) ________________________________________________
(полное или, в случае, если имеется, сокращенное
________________________________________________
наименование, организационно-правовая форма
________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________
лицензиата)
________________________________________________
(адрес в пределах места нахождения или места
________________________________________________
жительства лицензиата)
Уведомляем, что при проведении оценки соответствия лицензионным требованиям
______________________________________________________________________________________
(полное или, в случае, если имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая
_____________________________________________________________________________________,
форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)
осуществляющего _____________________________________________________________________,
(лицензируемый вид деятельности)
лицензия _________________________________________ выявлены следующие грубые нарушения
(реквизиты лицензии)
лицензионных требований ______________________________________________________________
(указываются грубые нарушения лицензионных требований,
______________________________________________________________________________________
установленные положением о лицензировании конкретного вида деятельности)
Срок устранения грубых нарушений лицензионных требований - ___________________________
(не менее десяти
_________________________.
календарных дней)
____________________________________________ ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа) (инициалы, фамилия)