См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере транспорта
от 18.10.2021 N ВБ-891фс
(Форма)
_________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа или его
территориального органа)
Задание
на проведение выездного обследования
от _______________ N _________
1. Задание на проведение выездного обследования принято в
соответствии со статьей 75 Федерального закона от 31 июля 2020 г.
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2020, N 31, ст. 5007; 2021, N 24, ст. 4188) и __________________________.
(указывается Положение о виде контроля, структурная единица плана
работы контрольного (надзорного) органа (при наличии):
1) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) на
автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в
дорожном хозяйстве, утвержденное постановлением Правительства Российской
Федерации от 29 июня 2021 г. N 1043 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2021, N 27, ст. 5421, N 40, ст. 6823);
2) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) в
области гражданской авиации, утвержденное постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 1064 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5440);
3) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) в
области железнодорожного транспорта, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. N 991 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5379);
4) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) в
области транспортной безопасности, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. N 1051 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5429);
5) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) в
области торгового мореплавания и внутреннего водного транспорта,
утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня
2021 г. N 1047 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021,
N 27, ст. 5425, N 40, ст. 6823);
6) Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) за
соблюдением правил технической эксплуатации внеуличного транспорта и
правил пользования внеуличным транспортом, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. N 1003 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5390)
2. Выездное обследование проводится в рамках ______________________.
(указывается вид федерального государственного контроля (надзора):
1) федеральный государственный контроль (надзор) на автомобильном
транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном
хозяйстве;
2) федеральный государственный контроль (надзор) в области
гражданской авиации;
3) федеральный государственный контроль (надзор) в области
железнодорожного транспорта;
4) федеральный государственный контроль (надзор) в области
транспортной безопасности;
5) федеральный государственный контроль (надзор) в области торгового
мореплавания и внутреннего водного транспорта;
6) федеральный государственный контроль (надзор) за соблюдением
правил технической эксплуатации внеуличного транспорта и правил
пользования внеуличным транспортом)
3. Для проведения выездного обследования уполномочены: _____________
_________________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора
(инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездного
обследования)
4. Установить, что выездное обследование проводится в целях оценки
соблюдения контролируемыми лицами обязательных требований.
5. Выездное обследование проводится в отношении: ___________________
________________________________________________________________________.
(указываются транспортные средства, производственные объекты,
деятельность и действия граждан и организаций на определенной территории
(акватории)
6. Выездное обследование проводится по адресу (место нахождения): __
________________________________________________________________________.
(указывается место нахождения (осуществления деятельности) организации
(ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),
место осуществления деятельности гражданина, место нахождения объекта
контроля)
7. Срок проведения выездного обследования :
в период с "___"______________ ____ г. "___" час. "___" мин.
по "___"______________ ____ г. "___" час. "___" мин.
8. В ходе выездного обследования на общедоступных (открытых для
посещения неограниченным кругом лиц) производственных объектах
осуществляется:
________________________________________________________________________.
(указываются контрольные (надзорные) действия: 1) осмотр, 2) отбор проб
(образцов), 3) инструментальное обследование (с применением видеозаписи),
4) испытание, 5) экспертиза)
9. По окончании проведения выездного обследования в срок до
"___"_______ ____ г. составить акт выездного обследования.
10. Указание иных сведений: _______________________________________.
(указываются иные сведения (при необходимости)
______________________________
______________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
заместителя руководителя органа государственного
контроля (надзора), территориального органа,
иного должностного лица,
принявшего задание)
____________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,
непосредственно подготовившего проект задания, контактный телефон,
электронный адрес (при наличии)