Приложение 4. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение 4
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение
недополученных доходов,
возникающих в результате
государственного регулирования
цен на топливо твердое, реализуемое
гражданам, проживающим на
территории МО МР "Ижемский", и
используемое для нужд отопления

Акт приема-передачи топлива твердого

с ___________________                       от _______________ 20_____ г.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОСТАВЩИКОМ ТОПЛИВА ТВЕРДОГО:

_________________________________________________________________________

                       (наименование поставщика)

поставил ________________________________________________________________

                        (Ф.И.О./наименование покупателя)

проживающему по адресу: _________________________________________________

N пп	Характеристика жилья	Единица измерения	Показатель
1.	количество проживающих граждан	человек
2.	площадь жилья	кв. м
3.	норматив потребления топлива твердого *(1)	кв. м

топливо твердое со следующими характеристиками:

пп	Вид топлива твердого (дрова, уголь, биотопливо)	Единица измерения (складских куб. м дров, плотных куб. м дров, тонн угля, тонн биотоплива)*(3)	Количество	Цена за единицу продукции, руб.	НДС/НДС не облагается	Стоимость продукции, руб.	С доставкой/без доставки	Цена доставки за единицу, руб.	Стоимость доставки, руб.
1.
2.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОКУПАТЕЛЕМ ТОПЛИВА ТВЕРДОГО:

1) Топливо твердое с вышеуказанными характеристиками получил.

2) Претензий к качеству твердого топлива: не имею, имею (нужное подчеркнуть).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (суть претензии)

Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Поставщик:                         Покупатель:

_________________________         _______________________

(наименование поставщика)            (Ф.И.О./подпись)

______________/__________________

(подпись/ФИО ответственного лица)

МП.

*(1) 18 кв. м общей площади - на одного члена семьи, состоящей из трех и более человек/ 42 кв. м общей площади - на семью из двух человек/ 33 кв. м общей площади - на одинокого гражданина (статья 1 Закона Республики Коми от 28.06.2005 N 54-РЗ "О региональном стандарте нормативной площади жилого помещения, используемом для расчета субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг").

*(2) дрова (долготье (от 2 м до 6,5 м), разделанные неколотые (от 0,5 м до 2 м), разделанные колотые (до 0,5 м), горбыль); биотопливо (топливные гранулы, топливные брикеты); уголь (марка угля).

*(3) объем фактически поставленного гражданину топлива твердого указывается со степенью точности: два знака после запятой, за исключением отпуска биотоплива, по отпуску которого указывается три знака после запятой.