Приложение N 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 3
к типовой форме договора
(соглашения) о предоставлении
субсидий из бюджета города
Москвы юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг, а также
некоммерческим организациям,
утвержденной приказом Департамента
финансов города Москвы
от 28.12.2021 г. N 293ф

                                                  Утверждаю

                                                  Руководитель

                                                  (уполномоченное лицо)

                                                  Уполномоченного органа

                                                  _______________________

                                                  "__" __________ 202_ г.

                                  Отчет

о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

                                                на "__" _________ 20__ г.

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Аналитический код целевых средств (субсидии) ____________________________

Наименование показателя	Отчетный период	Сумма нарастающим итогом с начала года
1	2	3
Остаток субсидии на начало года, всего:
в том числе: потребность в котором подтверждена
подлежащий возврату в бюджет города Москвы
Поступило средств, всего:
в том числе: из бюджет города Москвы
дебиторской задолженности прошлых лет
Выплаты по расходам, всего:
в том числе: Выплаты персоналу, всего:
из них:
Закупка работ и услуг, всего:
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:
из них:
Выбытие со счетов:
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
из них:
Иные выплаты, всего:
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:
из них:
Возвращено в бюджет города Москвы, всего:
в том числе: израсходованных не по целевому назначению
в результате применения штрафных санкций
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:
в том числе: требуется в направлении на те же цели
подлежит возврату

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _______________________

                         (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель Получателя ______________ ___________________ _______________

                         (должность)  (фамилия, инициалы)    (телефон)

"__" ___________ 20__ г.