Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

                                                          Форма документа

                                 Расписка                                

                         в получении  документов                         

     Орган предоставления услуги:

     Администрация ______________________________________________________

                         (наименование  муниципального образования)

     Мною, ______________________________________________________________

                (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                 (наименование заявителя,  представителя заявителя)

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

(представителя заявителя) ______________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел.: ___________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

     Ваш  документ о  предоставлении муниципальной услуги будет  готов  к

выдаче: "___" _____________ 20 ___ г.

     Документы сдал:

     Заявитель (представитель заявителя)

_________________________________________________________________________

          (подпись, Ф.И.О. заявителя,  представителя заявителя)

"____" ________________ 20 ___ г.

     Документы принял:

_________________________________________________________________________

       (подпись, Ф.И.О. специалиста,  принявшего пакет документов)

"____" ________________ 20 ___ г.

Председатель комитета по управлению имуществом города и земельным вопросам администрации города

Ю.П. Истомин