Приложение N 3. Проверочный лист, применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории города Нижний Тагил (в части капитального ремонта и содержания дорог)

Приложение N 3
Утверждена
постановлением
Администрации города
от 17.02.2022 N 310-ПА

                                                                Форма

                                                                /----\

                                                                |QR- |

                                                                |код |

                                                                \----/

                        Проверочный лист,

 применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном

     транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в

         дорожном хозяйстве на территории города Нижний Тагил

          (в части капитального ремонта и содержания дорог)

     Управление городским хозяйством Администрации города Нижний Тагил

     1. Вид контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

     2.  Форма проверочного листа утверждена постановлением Администрации

города Нижний Тагил от ___ _________20___ года N ______.

     3.  Контролируемое  лицо  (фамилия,  имя  и  отчество  (при наличии)

гражданина      или    индивидуального    предпринимателя,    являющегося

контролируемым  лицом,  его  идентификационный  номер налогоплательщика и

(или)  основной  государственный  регистрационный  номер  индивидуального

предпринимателя,    адрес   регистрации  гражданина  или  индивидуального

предпринимателя,     наименование    юридического    лица,    являющегося

контролируемым  лицом,  его  идентификационный  номер налогоплательщика и

(или)  основной  государственный регистрационный номер, адрес организации

(ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений):

_________________________________________________________________________

     4.    Место    проведения  контрольного  мероприятия  с  заполнением

проверочного листа:

_________________________________________________________________________

     5. Объект муниципального контроля___________________________________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     5. Реквизиты решения о проведении контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

     6.    Учетный  номер  контрольного  мероприятия  и  дата  присвоения

учетного номера контрольного мероприятия в едином реестре проверок:

_________________________________________________________________________

     7.    Должность,    фамилия   и  инициалы  должностного  лица  (лиц)

контрольного    органа,    проводящего(-их)   контрольное  мероприятие  и

заполняющего(-их) проверочный лист

_________________________________________________________________________

     8.  Список  контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных

требований,    ответы    на  которые  свидетельствуют  о  соблюдении  или

несоблюдении    юридическим    лицом,   индивидуальным  предпринимателем,

гражданином обязательных требований, составляющих предмет проверки:

N п. п.	Вопросы, отражающие содержание обязательных требований	Основание (реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования)	Ответы на вопросы
			Да	Нет	Неприменимо	Примечание (подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо")
1	2	3	4	5	6	7
1.	Размещение объектов дорожного сервиса в границах полосы отвода автомобильной дороги в соответствии с документацией по планировке территории и требованиями технических регламентов.	часть 1 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункты 3, 8 Порядка установления и использования полос отвода автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 12.01.2011 N 6-ПП.
2.	Наличие разрешения на строительство, выданного в порядке, установленном Градостроительным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в случаях строительства, реконструкции объектов дорожного сервиса.	части 4, 5 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункт 13 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.
3.	Наличие согласия в письменной форме с приложением технических требований и условий владельца автомобильной дороги на строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса.	часть 1 статьи 22 и пункт 8 статьи 26 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункт 8 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.
4.	Наличие договора о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге с её владельцем	часть 7 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункты 10, 16 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.
5.	Исполнение лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, выданных им владельцем автомобильной дороги технических требований и условий.	часть 8 статьи 26 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункт 12 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.
6.	Наличие согласия в письменной форме владельца автомобильной дороги на выполнение реконструкции, капитального ремонта и ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам. Это согласие должно содержать технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению лицами, осуществляющими реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам.	часть 11 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункт 14 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.
7.	Исполнение лицами, осуществляющими реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам, выданных им владельцем автомобильной дороги технических требований и условий.	часть 11 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
8.	Обустройство объектов дорожного сервиса площадками для стоянки и остановки автомобилей в соответствии с техническими требованиями и условиями, выдаваемыми владельцем автомобильной дороги регионального значения, а также подъездами, съездами и примыканиями, обеспечивающими доступ к ним с автомобильной дороги регионального значения. Оборудование подъездов и съездов при примыкании к автомобильной дороге регионального значения переходно-скоростными полосами и обустройство таким образом, чтобы обеспечить безопасность дорожного движения.	часть 6 статьи 22 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; пункт 12 Порядка установления и использования придорожных полос автомобильных дорог регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1634-ПП.

___ __________________ 20__ года

(дата заполнения проверочного листа)

______________________________ _________ ____________________

(должность лица, заполнившего  (подпись) (фамилия, инициалы)

      проверочный лист