Приложение 3. Запрос пояснений в отношении поступивших сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

Приложение 3
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 16.02.2022 N 16
"Об утверждении типовых форм
документов, используемых
при осуществлении регионального
государственного жилищного контроля
(надзора) на территории
Ненецкого автономного округа"

                                                            Типовая форма

                             РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                           НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

                  Департамент внутреннего контроля и надзора

                         Ненецкого автономного округа

           166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар, ул.

                         им. В.И. Ленина, дом 38

                ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

                Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

 ------------------------------------------------------------------------

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                         муниципального контроля)

                                         --------------------------------

                                         --------------------------------

                                          (контролируемое лицо, которому

                                          направляется запрос, почтовый

                                           адрес или адрес электронной

                                                      почты)

                               ЗАПРОС ПОЯСНЕНИЙ

 __________________________              "______" _____________ 20____ г.

     (место составления)                      (дата составления)

 ------------------------------------------------------------------------

       (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента

 внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа, оформившего

                                 запрос)

 в соответствии со  статьями  58-60  Федерального  закона  от  31.07.2020

 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном  контроле

 в Российской Федерации"  рассматриваются  сведения  о  причинении  вреда

 (ущерба) или об угрозе  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

 ценностям, содержащиеся в:

 ------------------------------------------------------------------------

  (выбрать нужное: обращение (заявление) граждан; обращение (заявление)

    организации; информация от органов государственной власти, органов

    местного самоуправления, из средств массовой информации. При этом

     сведения о личности гражданина, как лица, направившего заявление

       (обращение), могут быть указаны только с согласия указанного

                               гражданина)

 В  целях  проведения  оценки  достоверности   поступивших     сведений о

 причинении вреда  (ущерба)  или  об  угрозе  причинения  вреда  (ущерба)

 охраняемым законом ценностям, руководствуясь пунктом 2 части 3 статьи 58

 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О  государственном  контроле

 (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации",

                                    ПРОШУ:

  не позднее ________ ч. _____ мин. "______" _____________ 20____ г.

 представить в  Департамент  внутреннего  контроля  и  надзора  Ненецкого

 автономного округа по  адресу  166000,  Ненецкий  автономный   округ, г.

 Нарьян-Мар, ул. им. В.И.  Ленина,  д.  38,  4-ый  этаж  либо   по адресу

 электронной почты:

 ------------------------------------------------------------------------

 письменные пояснения в отношении следующих сведений:

 ------------------------------------------------------------------------

 ------------------------------------------------------------------------

 ------------------------------------------------------------------------

       (указывается перечень сведений, в отношении которых предлагается

                    представить письменные пояснения)

      Контролируемому лицу при этом разъясняется, что  в   соответствии с

 пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от  31.07.2020  N 248-ФЗ

 "О  государственном  контроле  (надзоре)  и  муниципальном    контроле в

 Российской  Федерации"  представление  письменных   пояснений   и   иных

 документов не является обязательным.

 -----------------------------------

 -----------------------------------              -----------------------

    (должность, фамилия, инициалы                        (подпись)

   инспектора, оформившего запрос)

      Запрос получил:

 ---------------------------

 ---------------------------                      -----------------------

    (должность, фамилия,                              (дата, подпись)

  инициалы контролируемого

  лица, его представителя)

      Копия запроса направлена:

 ------------------------------------------------------------------------

               (дата, способ отправки, адрес электронной почты)