Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа от 16 февраля 2022 г. N 16 "Об утверждении типовых форм документов, используемых при осуществлении регионального государственного жилищного контроля (надзора) на территории Ненецкого автономного округа"
- Приложение 15. Протокол опроса (форма N 1)
Приложение 15. Протокол опроса (форма N 1)
Приложение 15
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 16.02.2022 N 16
"Об утверждении типовых форм
документов, используемых
при осуществлении регионального
государственного жилищного контроля
(надзора) на территории
Ненецкого автономного округа"
Типовая форма
/----------------------------------------------------------------------\
|Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных)|
| мероприятий, QR-код <*> |
\----------------------------------------------------------------------/
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
Департамент внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,
ул. им. В.И. Ленина, дом 38
ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001
Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru
------------------------------------------------------------------------
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ОПРОСА
(форма N 1)
_______________________ "______" _____________ 20____ г.
(место составления) (дата составления)
Опрос начат в ______ ч ________ мин
Опрос окончен в ______ ч ________ мин
Опрос проведен в рамках
-----------------------------------------------
(указать вид контрольного (надзорного)
мероприятия)
на основании
---------------------------------------------------------
(указать реквизиты решения о проведении выездной
проверки, инспекционного визита или задания на
проведение выездного обследования)
Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках осуществления
регионального государственного жилищного контроля (надзора) на
территории Ненецкого автономного округа.
------------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, должность инспектора, проводившего опрос)
по адресу:
---------------------------------------------------------------
(указывается адрес места проведения опроса)
на основании статьи 78 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации", пп. 7 пункта 10, 62, 67 Положения о региональном
государственном жилищном контроле (надзоре) на территории Ненецкого
автономного округа, утвержденного постановлением Администрации Ненецкого
автономного округа от 23.11.2021 N 291-п,
ОПРОСИЛ:
|
Статус опрашиваемого лица: |
|
|
|
(контролируемое лицо, представитель контролируемого лица, свидетель) |
|
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
2. Дата рождения |
|
|
3. Место рождения |
|
|
|
|
|
4. Адрес места регистрации и (или) |
|
|
жительства |
|
|
5. Телефон |
|
|
6. Иная информация |
|
|
|
(наименование организации, должность, реквизиты доверенности или иного документа, определяющего полномочия представителя) |
Статья 51 Конституции Российской Федерации о праве не свидетельствовать
против себя самого, супруги(а) и близких родственников мне разъяснена и
понятна; русским языком владею, в услугах переводчика не нуждаюсь.
Опрашиваемое лицо:
------------------------------- ---------------------------
(фамилия, инициалы) (подпись)
с участием специалиста
(эксперта)
---------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Перед началом опроса опрашиваемому лицу
------------------------
(фамилия, инициалы)
разъяснено, что опрос проводится с целью получения и (или) уточнения
информации, имеющей значение для проведения оценки соблюдения
контролируемым лицом обязательных требований.
По существу опрашиваемое лицо пояснило следующее:
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
(излагаются устные ответы опрашиваемого лица по возможности
дословно, а также поставленные перед ним вопросы; в случае возникновения
вопросов у специалиста (эксперта) инспектор задает данные вопросы,
фиксируя их в протоколе вместе с полученными ответами)
Протокол прочитан
---------------------------------------------------
(лично либо по просьбе опрашиваемого лица вслух инспектором)
Замечания о дополнении и уточнении протокола опроса:
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
(указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание
замечаний)
--------------------------------
-------------------------------- ---------------------------
(должность, фамилия, инициалы (подпись)
опрашиваемого лица)
-------------------------------
------------------------------- ---------------------------
(должность, фамилия, инициалы (подпись)
инспектора, проводившего
опрос)
<*> Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных
действий.
|
<< Приложение 14. Фототаблица к протоколу осмотра |
Приложение 16. >> Протокол опроса (форма N 2) |
|
|
Содержание Приказ Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа от 16 февраля 2022 г. N 16 "Об утверждении... |