Приложение 3. Запрос пояснений в отношении поступивших сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

Приложение 3
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 16.02.2022 N 15
"Об утверждении типовых форм
документов, используемых
при осуществлении регионального
государственного лицензионного
контроля за осуществлением
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными
домами на территории Ненецкого
автономного округа"

Типовая форма

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

Департамент внутреннего контроля и надзора

Ненецкого автономного округа

166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, дом 38

ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

		(контролируемое лицо, которому направляется запрос, почтовый адрес или адрес электронной почты)

ЗАПРОС ПОЯСНЕНИЙ

	"		"		20		г.
(место составления)		(дата составления)

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа, оформившего запрос)

в соответствии со статьями 58-60 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" рассматриваются сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащиеся в:

(выбрать нужное: обращение (заявление) граждан; обращение (заявление) организации; информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации. При этом сведения о личности гражданина, как лица, направившего заявление (обращение), могут быть указаны только с согласия указанного гражданина)

В целях проведения оценки достоверности поступивших сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, руководствуясь пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации",

ПРОШУ:

не позднее

ч.

мин. "

"

20

г.

представить в Департамент внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа по адресу 166000, Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, д. 38, 4-ый этаж либо по адресу электронной почты:

письменные пояснения в отношении следующих сведений:

(указывается перечень сведений, в отношении которых предлагается представить письменные пояснения)

Контролируемому лицу при этом разъясняется, что в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" представление письменных пояснений и иных документов не является обязательным.

(должность, фамилия, инициалы инспектора, оформившего запрос)		(подпись)

Запрос получил:

(должность, фамилия, инициалы контролируемого лица, его представителя)		(дата, подпись)

Копия запроса направлена:

(дата, способ отправки, адрес электронной почты)