Приложение N 21. Задание на проведение мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 21
к приказу государственной инспекции строительного надзора
Курской области от 11.02.2022 г. N 01.02-04/12

                        /-                    -\

                        |         Герб         |

                        |    Курской области   |

                        \-                    -/

                      АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

             ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                             КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                 305004, г. Курск, ул. Димитрова, 96/1,

            тел. +7(4712) 58-01-89, 50-02-30, факс 53-02-61,

                     e-mail: stroynadzorko@rkursk.ru

                                 Задание

   на проведение мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

                  от "__"____________ ____ г. N _______

г. Курск                                        "__"____________ 20    г.

     На основании  части 2 статьи 57  Федерального  закона  от 31.07.2020

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и  муниципальном  контроле

в Российской Федерации" (поступившей информации) ________________________

_________________________________________________________________________

             (указываются основания проведения мероприятия)

     Для   проведения   контрольного   (надзорного)    мероприятия    без

взаимодействия с контролируемым лицом уполномочиваю _____________________

________________________________________________________________________,

      (указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

       должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены

 на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия)

которым  необходимо  провести  наблюдение  за  соблюдением   обязательных

требований  (мониторинг  безопасности),  выездное   обследование  (нужное

подчеркнуть):

     Контрольное (надзорное) мероприятие проводится в отношении: ________

_________________________________________________________________________

    (указываются сведения об объекте (описание местоположения, адрес,

                     кадастровый номер (при наличии)

     Контролируемое лицо (контролируемые лица): _________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются фамилия, инициалы гражданина или наименование организации,

     их индивидуальные номера; налогоплательщика, адрес организации

 (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),

 ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля,

   в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие)

     К  проведению  контрольного  (надзорного)  мероприятия  привлекаются

(если не привлекаются, указать "не привлекаются"):

     специалисты:

     1) _________________________________________________________________

            (указываются фамилии, инициалы, должности специалистов);

     эксперты (экспертные организации):

     1) _________________________________________________________________

         (указываются фамилии, инициалы, должности экспертов с указанием

          сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного

         (надзорного) органа или наименование экспертной организации, с

        указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования

         органа об аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     В ходе контрольного (надзорного)  мероприятия  могут  осуществляться

следующие контрольные (надзорные) действия: _____________________________

                                            (указываются виды контрольных

                                                (надзорных) действий)

     Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых подлежит

в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

_________________________________________________________________________

   (указываются реквизиты нормативных правовых актов и их структурных

      единиц, которыми установлены данные обязательные требования)

     Срок   проведения   контрольного   (надзорного)   мероприятия    без

взаимодействия: _________________________________________________________

                 (указывается срок проведения контрольного (надзорного)

            мероприятия без взаимодействия или периоды времени проведения

                мероприятия (мероприятий) по контролю без взаимодействия)

     Указание иных сведений: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается период времени, за который проводится анализ данных

   об объектах контроля в рамках контрольного (надзорного) мероприятия

                           без взаимодействия)

     По   итогам   проведения   контрольного   (надзорного)   мероприятия

уполномоченному лицу составить акт и направить руководителю  контрольного

(надзорного)  органа  мотивированное  представление  согласно   статье 60

Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ  "О  государственном  контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

__________________________________________             __________________

(должность, фамилия, инициалы должностного                  (подпись)

       лица, составившего задание)

__________________________________________             __________________

(должность, фамилия, инициалы должностного                  (подпись)

       лица, утвердившего задание)