Приложение N 12. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 12
к приказу государственной инспекции строительного надзора
Курской области от 11.02.2022 г. N 01.02-04/12

                        /-                    -\

                        |         Герб         |

                        |    Курской области   |

                        \-                    -/

                      АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

             ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                             КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                 305004, г. Курск, ул. Димитрова, 96/1,

            тел. +7(4712) 58-01-89, 50-02-30, факс 53-02-61,

                     e-mail: stroynadzorko@rkursk.ru

                                   Акт

     о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

                    от "__"___________ ____ г. N _____

     1. Контрольное   (надзорное)    мероприятие    назначено    решением

от "__"__________ _____ г. N _____

_________________________________________________________________________

   (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия, указывается

       ссылка на решение уполномоченного должностного лица органа

      государственного строительного контроля (надзора) о проведении

                 контрольного (надзорного) мероприятия)

     2. Контрольное   (надзорное)   мероприятие   проводится   в   рамках

осуществления  регионального  государственного   строительного   контроля

(надзора).

     3. На проведение контрольного (надзорного) мероприятия уполномочен

_________________________________________________________________________

 (указываются вид контрольного (надзорного) мероприятия, фамилии, имена,

  отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе

    руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных)

          на проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

     4. К проведению контрольного (надзорного) мероприятия привлечены:

     специалисты:

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

                              специалистов);

     эксперты (экспертные организации):

_________________________________________________________________________

 (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности экспертов,

 с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного

 (надзорного) органа или наименование экспертной организации, с указанием

    реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по

          аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     5. Контрольное (надзорное) мероприятие назначено в отношении объекта

капитального строительства "____"

_________________________________________________________________________

(указываются вид контрольного (надзорного) мероприятия, объект контроля

          в соответствии с положением о виде контроля:

      1) деятельность, действия/ бездействия контролируемых лиц по

     строительству/реконструкции объекта капитального строительства;

                  2) объект капитального строительства)

     6. Проведение контрольного (надзорного)  мероприятия  осуществляется

по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

     (указываются вид контрольного (надзорного) мероприятия, адреса

 (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности

  или места нахождения иных объектов контроля, в отношении которых было

             проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

     7. Контролируемые лица:

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

     адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

  структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

 требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное

                        (надзорное) мероприятие)

     8. Контрольное (надзорное) мероприятие назначено в следующие сроки:

     с "__"_____________ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"____________ г., _____ час. _____ мин.

  (указываются дата и время фактического начала контрольного (надзорного)

      мероприятия, а также дата и время его фактического окончания,

               при необходимости указывается часовой пояс)

     9. При проведении контрольного (надзорного) мероприятия установлено,

что проведение контрольного (надзорного) мероприятия в форме ____________

оказалось невозможным в  связи  с  отсутствием  контролируемого  лица  по

месту  нахождения  (осуществления)  деятельности,  что  влечет  за  собой

невозможность  проведения  или   завершения   контрольного   (надзорного)

мероприятия. ____________________________________________________________

  (указываются причины, повлекшие невозможность проведения или завершения

   контрольного (надзорного) мероприятия: отсутствие контролируемого лица

         по месту нахождения (осуществления деятельности), фактическое

       неосуществление деятельности контролируемым лицом, иные действия

                    (бездействие) контролируемого лица)

_________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя

группы инспекторов), проводившего контрольное (надзорное)

мероприятие)

                                                    _____________________

                                                          (подпись)

Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

------------------------------

* _{Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.}