Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А3.1
Основные характеристики ранней и поздней задержки роста плода [31, 32]
Характеристика |
Раннее начало ЗРП |
Позднее начало ЗРП |
Гестационный возраст на момент манифестации |
< 32 недель |
|
Распространенность |
0,5-1.0% |
5.0-10,0% |
Доля среди всех случаев ЗРП |
30% |
70% |
Основная клиническая проблема |
Менеджмент |
Диагностика |
Фетометрия |
Плод чаще всего малый для гестационного возраста (< 10-го процентиля) |
Плод не обязательно малый для гестационного возраста (может быть > 10-го процентиля, но имеет место выраженная динамика замедления роста в серии измерений) |
Ультразвуковая допплерография |
Спектр допплеровских изменений, затрагивающих артерию пуповины, среднюю мозговую артерию и венозный проток |
Перераспределение церебрального кровотока, кровоток в пупочной артерии может быть нормальным |
Ассоциация с гипертензивными расстройствами во время беременности |
Часто, сильная ассоциация с преэклампсией |
Не часто, слабая ассоциация с преэклампсией |
Плацентарная гистопатология |
Неполноценная инвазия плаценты, неполная трансформация спиральных артерий, нарушение маточно-плацентарного кровотока |
Менее специфические изменения |
Перинатальные исходы |
Высокая смертность и заболеваемость, недоношенность |
Более низкая смертность и заболеваемость |
Состояние сердечно-сосудистой гемодинамики матери |
Низкий сердечный выброс, высокое периферическое сосудистое сопротивление |
Менее выраженные сердечно-сосудистые нарушения у матери |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.