Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 16 февраля 2022 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 16 февраля 2022 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелиной Веры Александровны, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В связи с изменением в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по Территориальной программе ОМС, внести в Приложение N 1 к Тарифному соглашению следующие изменения:

1.1. Строки 38 и 136 изложить в следующей редакции:

"

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница N 1 г. Дзержинска"

+

В

+

+

В

+

136

ООО "Академия Здоровья"

+

+

В

"

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

1.2. Исключить с дальнейшим изменением нумерации следующие строки:

"

167

ООО "Дентал Центр" (стоматология)

+

С

211

ООО "СКАЙДЕНТ"

+

В

".

2. В целях приведения в соответствие требованиям к структуре и содержанию Тарифного соглашения, утвержденным приказом от 29.12.2020 N 1397н (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2022 N 11н), Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.02.2022 N 11-7/И/2-1619 и N 00-10-26-2-06/750, внести в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

2.1. В Тарифном соглашении:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.1.1 подпункта 2.1 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.1.1. Пункт 2.1.1. раздела 2 дополнить абзацем следующего содержания:

"- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации.".

2.1.2. Пункт 3.1.2.1. изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования, применяемый для вида медицинской помощи, финансовое обеспечение которого осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 136,26 рубля в месяц или 1611,08 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 136,80 рубля в месяц или 1617,47 рубля в год.

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования составляет - 0,30546.".

2.1.3. Пункт 3.1.2.2. изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц по стоматологической помощи, составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 39,42 рубля в месяц или 472,82 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 39,57 рубля в месяц или 474,63 рубля в год.

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования составляет - 0,08965.".

2.2. В разделе 2 "Порядок определения подушевого финансирования МО - Фондодержателя" Приложения N 2 к Тарифному соглашению:

2.2.1. В пункте 2.2:

2.2.1.1. Формулу в первом абзаце изложить в следующей редакции:

2.2.1.2. Исключить определение "".

2.2.1.3. Дополнить определением:

"

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), рублей.

"

2.2.2. В пункте 2.3:

2.2.2.1. Формулу в первом абзаце изложить в следующей редакции:

2.2.2.2. Исключить определение "".

2.2.2.3. Дополнить определением:

"

объем средств, направляемых на оплату углубленной диспансеризации в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой ОМС в части базовой программы ОМС, рублей;

"

2.2.3. В пункте 2.4:

2.2.3.1. Формулу:

изложить в следующей редакции:

;

2.2.3.2. Удалить определение:

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий половозрастной состав обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, включая оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, для i-той медицинской организации;

2.2.3.3. Дополнить определением:

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортную доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, для i-той медицинской организации;

2.2.3.4. Коэффициент далее по тексту Тарифного соглашения заменить на с изменением определения.

2.2.3.5. Формулу:

изложить в следующей редакции:

2.2.3.6. Строку:

"Поправочный коэффициент равен - 0,90634."

изложить в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент равен 0,90633.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.3 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.3. Абзац 6 пункта 1.2 Приложения N 3.2 к Тарифному соглашению изложить в следующей редакции:

"Для осуществления межучрежденческих расчетов используются следующие тарифы (Приложение N 9):

- дистанционная консультация в режиме реального времени;

- дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации;

- дистанционный консилиум (с участием более 2-х специалистов).".

2.4. В Приложении N 4 к Тарифному соглашению:

2.4.1. Пункт 2.3 изложить в следующей редакции:

"На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по профилю стоматология, рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:

,

	дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;
	базовый (средний) подушевой норматив финансирования;

- коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения. Коэффициенты дифференциации для каждой половозрастной группы застрахованных лиц рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи по профилю стоматология, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период. Значения половозрастных коэффициентов представлены в Приложении N 19 к Тарифному соглашению.

- коэффициент уровня i-той медицинской организации, учитывающий уровень оснащенности медицинской организации и этапности оказания медицинской помощи, установлен для всех медицинских организаций равным 1.

- единый коэффициент дифференциации для Нижегородской области, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.

Базовый подушевой норматив финансирования рассчитывается по формуле:

,

- доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (0,1).

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций по профилю стоматология, рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

,

где:

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.

Поправочный коэффициент равен 0,92435.

Фактический дифференцированный подушевой норматив для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле:

, где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования i-той медицинской организации, рублей.".

2.4.2. Пункт 2.3.1 исключить.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.4.3 подпункта 2.4 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.4.3. В последнем абзаце пункта 3 Приложения N 4 к Тарифному соглашению слова "СМО" заменить на "ТФОМС".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.5 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.5. В Приложении N 6 к Тарифному соглашению п. 2.2.6. после слов:

"...дневного стационара"

дополнить словами:

"(КСЛП=0).".

2.6. Приложение N 14.1 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.7 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.7. Приложение N 19 изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2.8. В Приложении N 20 к Тарифному соглашению:

2.8.1. Строку:

"

Среднемесячный фонд результативности, руб.

14 556 525,45

"

изложить в следующей редакции:

"

Среднемесячный фонд результативности, руб.

13 872 237,43

".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.8.2 подпункта 2.8 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.8.2. Исключить строки 80 и 105 с дальнейшим изменением нумерации:

"

80	ООО "Дентал Центр"	1,0000
105	ООО "СКАЙДЕНТ"	1,0000

"

2.8.3. добавить строки:

"

25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница N 1 г. Дзержинска"	1,0000
108	ООО "Академия Здоровья"	1,0000

".

2.9. Приложение N 21 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2.10. Приложение N 24 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2.11 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2.11. В Приложении N 33 к Тарифному соглашению удалить последний абзац.

3. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

3.1.1. В Приложении N 1 к Методике расчета и порядку оплаты финансового обеспечения ФП/ФАП Приложения 2 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

3.1.1.1. В разделе I "Перечень ФП/ФАП, соответствующих требованиям Положения" с дальнейшим изменением нумерации по I и II разделам исключить строку:

"

4.

ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"

Н.Слободский ФАП

от 100 до 900

1

1 092,10

91 008,33

".

3.1.1.2. В разделе II "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения" добавить строку:

"

39.

ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"

Н.Слободский ФАП

от 100 до 900

0,8

891,88

72 806,67

с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 91 008,33 до 72 866,67 рублей

".

3.1.1.3. В разделе I "Перечень ФП/ФАП, соответствующих требованиям Положения" добавить строки:

"

8.	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Глуховский ФАП	от 100 до 900	1	1 067,53	91 008,33	с 01.01.2022 изменился месячный объем финансирования с 91 008,33 до 66 435,83 рублей с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 66 435,83 до 91 008,33 рублей
15.	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Кужутский ФАП	от 100 до 900	1	1 086,15	91 008,33	с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 85 058,33 до 91 008,33 рублей

".

3.1.1.4. В разделе II "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения" исключить строки:

"

46.	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Глуховский ФАП	от 100 до 900	0,73	797,23	66 435,83	с 01.01.2022 изменился месячный объем финансирования с 91 008,33 до 66 435,83 рублей
68.	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Кужутский ФАП	от 900 до 1500	0,59	1 020,70	85 058,33

".

3.1.1.5. Строки:

"

64.	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	п. Центральный ФАП	от 900 до 1500	0,53	916,90	76 408,33
65.	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	Алтунинский ФАП	от 900 до 1500	0,73	1 262,90	105 241,67
75.	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Дуденевский ФАП	от 1500 до 2000	0,45	874,17	72 847,50

"

изложить в следующей редакции:

"

65.	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Дуденевский ФАП	от 900 до 1500	0,53	913,34	76 408,33	с 01.01.2022 изменился месячный объем финансирования с 105 224,17 рублей до 72 847,50 рублей с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 72 847,50 рублей до 76 408,33 рублей
66.	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	Алтунинский ФАП	от 900 до 1500	0,53	975,73	76 408,33	с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 105 241,67 рублей до 76 408,33 рублей
75.	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	п. Центральный ФАП	от 1500 до 2000	0,45	877,73	72 847,50	с 01.01.2022 изменился месячный объем финансирования с 105 241,67 рублей до 76 408,33 рублей с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 76 408,33 рублей до 72 847,50 рублей

".

3.1.1.6. В разделе II.1 "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения, к которым применяется повышающий коэффициент, в связи с численностью обслуживаемого населения более 2000 человек" строку:

"

84.

ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"

Шелокшанский ФАП

более 2000

0,42

897,48

74 790,00

"

изложить в следующей редакции:

"

84.

ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"

Шелокшанский ФАП

более 2000

0

74,79

0

с 01.02.2022 изменился месячный объем финансирования с 74 790,00 до 0 рублей

".

3.1.2. В Приложении N 29 к Тарифному соглашению:

3.1.2.1. Строку:

"

163

ds36.008

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

1,29

0,80

5,85%

"

исключить.

3.1.2.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

163.1	ds36.008.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1,2884	1,0	5,79%
163.2	ds36.008.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1819	1,0	40,94%
163.3	ds36.008.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1117	1,0	66,60%

".

4. В связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области "О приостановлении проведения профилактических мероприятий" от 27.01.2022 N 315-93/22П/од Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 5 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

5. В связи с реализацией распоряжения Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 109р и постановления Правительства Российской Федерации от 02.02.2022 N 88:

5.1. После пункта 3.1.2.1. дополнить Тарифное соглашение пунктом следующего содержания с последующим изменением нумерации:

"3.1.2.2. Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 109-р составляет в январе-феврале 2022 г.:

- без учета коэффициента дифференциации - 12,52 рубля в месяц или 25,04 рубля на январь-февраль 2022 г.;

- с учетом коэффициента дифференциации - 12,57 рубля в месяц или 25,14 рубля на январь-февраль 2022 г.".

5.2. Дополнить Тарифное соглашение Приложением N 24.1.

6. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- с 1 февраля 2022 года, за исключением пунктов 1.2, 2.1.1, 2.3, 2.4.3, 2.5, 2.7, 2.8.2, 2.11, 5;

- с 1 января 2022 года в части пунктов 1.2, 2.1.1, 2.3, 2.4.3, 2.5, 2.7, 2.8.2, 2.11, 5.

7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Филиал ООО "Капитал МС" в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Нижегородская региональная общественная организация

"Главный врач":

603000, г. Нижний Новгород, ул. Вокзальная, д. 20/2

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

__________ Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

____________ Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

______________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

______________ С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

______________ М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ В.А. Емелина

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

______________ Т.В. Платонова

Заместитель директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

______________ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ А.В. Цопов

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

______________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

______________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

______________ П.В. Ястребов