Приложение 1. Заявка о предоставлении субсидий

Приложение 1
к Порядку определения объема и условий предоставления
из республиканского бюджета Республики Хакасия субсидий
на иные цели государственному бюджетному учреждению
Республики Хакасия, в отношении которого Министерство
экономического развития Республики Хакасия осуществляет
отдельные функции и полномочия учредителя

(Форма)

Заявка

_______________________________________________________

(наименование учреждения)

о предоставлении субсидий на иные цели в 202__ году

N п/п	Наименование направления расходов (мероприятия)	Код по БК	Результат предоставления субсидии на иные цели (показатель результативности)	Единица измерения	Количество	Необходимый объем финансирования (руб.)
	Итого расходов по направлению расходов 1			Х	Х
	Итого расходов по направлению расходов 2			Х	Х
	Итого расходов

Руководитель ________________________ _________________________________

(подпись) Ф.И.О.

Ответственный исполнитель: ___________ ___________/____________________

(должность) (подпись) Ф.И.О.

М.П.

контактный телефон: