Приложение N 5. Заявление об оплате расходов за проезд гражданина, относящегося к отдельным категориям граждан, не зарегистрированных в качестве безработных, к месту профессионального обучения в другую местность и обратно в пределах Омской области и суточных расходов за время следования к месту профессионального обучения в другую местность и обратно в пределах Омской области

Приложение N 5
к Порядку реализации дополнительного
мероприятия в области содействия
занятости населения по организации
профессионального обучения отдельных
категорий граждан, не зарегистрированных
в качестве безработных

                                    Директору казенного учреждения Омской

                                    области "Центр занятости населения

                                    _______________________________района

                                    (города Омска)",

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                       (паспортные данные гражданина)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    об оплате расходов за проезд гражданина, относящегося к отдельным

    категориям граждан, не зарегистрированных в качестве безработных,

    к месту профессионального обучения в другую местность и обратно

    в пределах Омской области и суточных расходов за время следования

     к месту профессионального обучения в другую местность и обратно

                        в пределах Омской области

     Прошу оплатить мне следующие расходы, связанные с прохождением  мною

профессионального обучения в____________________________________________,

_________________________________________________________________________

                 (наименование образовательной организации)

расположенном___________________________________________________________:

_________________________________________________________________________

               (место нахождения образовательной организации)

     1) проезд___________________________________________________________

                                     (вид транспорта)

в сумме__________________________________________________________________

__________________________________________________________________рублей;

             (полная стоимость проезда, сумма прописью)

     2) суточные расходы в  пути  следования  к  месту  профессионального

обучения в другую местность и обратно в пределах Омской области

________________________________________________________________________,

                            (количество дней)

в сумме__________________________________________________________________

__________________________________________________________________рублей.

                         (сумма прописью)

     Прошу  перечислить  денежные  средства  на   мой   банковский   счет

N _______________________________________, открытый в____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование кредитной организации)

     Документы, подтверждающие расходы на проезд_________________________

                                                    (вид транспорта)

________________________________________________прилагаю.

"__"_______________20____ года                    _______________________

                                                          (подпись)