Приложение N 2. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-108-04

                                              Директору Департамента

                                         архитектуры и градостроительства

                                               города Ростова-на-Дону

                                           ______________________________

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     ___________________________________________________________________,

     (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

     ИНН ___________________, ОГРН _____________________________________

                              (для юридических лиц)

     Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность     заявителя

(представителя заявителя): ________________

     серия ___________ номер ________________ дата выдачи ______________,

     выдан ______________________________________________________________

     В лице ____________________________________________________________,

     действующего на основании __________________________________________

                                 (доверенности, устава или др.)

     телефон (факс) заявителя __________________________________________,

                                            (при наличии)

     телефон  представителя заявителя __________________________________.

                                              (при наличии)

     Местонахождение заявителя (для юридического лица) _________________.

     ___________________________________________________________________.

     Место   жительства   (регистрации)   заявителя   (для    физического

лица) ___________________________________________________________________

     __________________________________________________________________.

     Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты   заявителя, по

которому должен  быть направлен ответ ___________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Сообщаю об опечатке и (или) ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ____________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

           (указывается точное наименование муниципальной услуги)

     Записано в _________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

              (указываются подлежащие  исправлению сведения)

________________________________________________________________________.

     (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

     Правильная запись __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                           (указываются необходимые сведения)

     в соответствии с ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                        (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/   - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/   - в виде бумажного документа при личном обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

     Документы прилагаются*

     Заявитель:___________________________________________ ______________

               (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя) (подпись)

     "____" ______________20____ года

------------------------------

^*_{При отправке по почте заявление и пакет документов направляются в адрес ДАиГ почтовым отправлением с описью вложения.}

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко