Приложение N 2. Заявка на участие в отборе

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из средств областного
бюджета на развитие производства
продукции ягодных насаждений в
агропромышленном комплексе
Тюменской области

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                 ЗАЯВКА

                          НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

     Прошу     рассмотреть    документы    для    участия  в  отборе  для

предоставления    субсидии    в   соответствии  с  Положением  о  порядке

предоставления   субсидий  из  средств  областного  бюджета  на  развитие

производства  продукции  ягодных  насаждений в агропромышленном комплексе

Тюменской  области,  утвержденным  постановлением Правительства Тюменской

области от ______________ N _____.

Полное наименование заявителя: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии: ____________ (_______________________________)

                                                (сумма прописью)

рублей.

1. Настоящим подтверждаю:

а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

б) _____________________________________________________________________:

                        (наименование заявителя)

     -    не    находится    в    процессе  реорганизации(за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя <*>;

     -  не   имеет  задолженности  по  налогам, сборам страховым взносам,

пеням,    штрафам,    процентам,   подлежащим  уплате  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  не   имеет просроченной  задолженности  по возврату  в  областной

бюджет     субсидий,   бюджетных   инвестиций,   предоставленных   в  том

числе  в  соответствии   с иными  нормативными  правовыми  актами,  также

иной    просроченной(неурегулированной)    задолженности    по   денежным

обязательствам перед Тюменской областью;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не  получал  субсидии  на  возмещение  части затрат на закладку и

(или)  уход за многолетними насаждениями в соответствии с иными правовыми

актами в текущем или предшествующем годах;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     -        отчетность        о    финансово-экономическом    состоянии

товаропроизводителей    агропромышленного   комплекса  в  соответствии  с

формами,    утвержденными   приказами  Министерства  сельского  хозяйства

Российской Федерации, представлена в

______________________________________________ "__" ________20___ г <**>;

(муниципальный район (городской округ) / Департамент АПК, выбрать нужное)

- является членом ревизионного союза _____________________________ <***>;

                                         (наименование союза)

     2.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  и органами

государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения Получателем

субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     3.  _________  (даю  / не даю) согласие на предоставление субсидии в

размере остатка лимитов бюджетных обязательств.

     Руководитель:              _______________ _________________________

     М.П. (при наличии печати)      (подпись)          (Ф.И.О.)

     Дата: _________________________

     Регистрационный  номер,  дата  и  время  заявки:  N  ____________ от

____________ время:_____________________

     (заполняется Департаментом АПК)

     --------------------------------

     <*>    Включается   в  заявку  в  случае,  если  заявитель  является

индивидуальным предпринимателем.

     <**>  Не  включается  в  заявку  в  случае,  если заявитель является

индивидуальным  предпринимателем  и  зарегистрирован в текущем финансовом

году.

     <***> Заполняют сельскохозяйственные производственные кооперативы.