Приложение. Заявление о принятии в оздоровительный лагерь дневного пребывания

Приложение
к Примерному положению о лагерях,
организованных образовательными
организациями, осуществляющими
организацию отдыха и оздоровления
обучающихся в каникулярное время
(с круглосуточным или дневным
пребыванием)

                                     Директору___________________________

                                     ____________________________________

                                        (наименование образовательного

                                                   учреждения)

                                     - родителя (законного представителя)

                                     ____________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                     ___________________________________,

                                     проживающего по адресу:_____________

                                     ____________________________________

                                     Тел.________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять моего сына (мою дочь)_________________________________

_________________________________________________________________________

                      (ФИО, дата рождения, класс)

_________________________________________________в оздоровительный лагерь

дневного пребывания.

Сведения о родителях:

Мать:____________________________________________________________________

                                     (ФИО)

Место работы, должность, раб. тел._______________________________________

_________________________________________________________________________

Отец:____________________________________________________________________

                                     (ФИО)

Место работы, должность, раб. тел._______________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

     - копия   паспорта   (иного   документа),  удостоверяющего  личность

родителя (законного представителя);

     - копия документа, удостоверяющего личность Ребенка;

     - копия полиса обязательного медицинского страхования Ребенка;

     -  медицинская справка о состоянии здоровья Ребенка и наличии у него

всех необходимых прививок.

С Положением________________________________________________ознакомлен(а)

_________________________________________________________________________

         (указать иные документы, с которыми ознакомлен родитель)

_________________________________________________________________________

              (наименование образовательного учреждения)

_____________________   ______________________    "___"_________20____ г.

     (Подпись)                   (ФИО)