Приложение 1. Сведения о представляемом к награждению

Приложение 1
к Положению о наградах и почётном звании
муниципального образования город Нефтеюганск

Сведения
о представляемом к награждению

___________________________________________________________________

               (указать наименование Почётного звания или нужную награду)

1. Фамилия_______________________________________________________

Имя_____________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________

2. Должность, место работы_________________________________________

          (точное наименование должности предприятия, учреждения, организации)

3. Дата рождения ___________________________________________________

                                                      (число, месяц, год)

4. Сведение о наградах ______________________________________________

5. Стаж работы: общий _______________________________________________

на территории города Нефтеюганска____________________________________

6. Телефон: ________________________________________________________

7. Трудовая деятельность:

Месяц и год		Должность с указанием организации и организационно-правовой формы
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-7 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования.

8. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

(при представлений к очередному награждению указываются заслуги с момента предыдущего награждения).

Кандидатура __________________________________________к награждению

                                           (фамилия, инициалы награждаемого)

________________________________________________рекомендована общим

                    (указывается наименование награды)

собранием коллектива организации, её совета или собранием участников

Протокол от "________" 20 г. N

Руководитель организации ____________________________ (фамилия, инициалы) ___________________________ (подпись)

Председательствующий на общем собрания коллектива организации, её совета или собрания участников ________________________________ (фамилия, инициалы) _______________________________ (подпись)

М.П.

"_____" ______________________ 20 ____г.