Приложение N 2. Заявление о перечислении денежного вознаграждения

Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте и
Благодарности Думы
муниципального образования -
городской округ город Сасово
Рязанской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  перечислить  единовременное  денежное  вознаграждение  к  Почетной

грамоте Думы муниципального образования - городской  округ  город  Сасово

Рязанской области по следующим реквизитам

Банк получателя _________________________________________________________

                             (полное наименование банка)

БИК _____________________________________________________________________

к/счет __________________________________________________________________

                          (корреспондентский счет банка)

ИНН _____________________________________________________________________

                                      (ИНН банка)

Р/счет __________________________________________________________________

                           (номер расчетного счета банка)

На имя __________________________________________________________________

                (полное ФИО награжденного Почетной грамотой)

Л/счет __________________________________________________________________

        (номер лицевого счета лица, награжденного Почетной грамотой)

____________________ ___________________________________

      (дата)                   (подпись, ФИО)