Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Тарифное соглашение
в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2022 год
Представители:
органа исполнительной власти Брянской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Брянской области, в лице директора департамента здравоохранения Брянской области Галаганова С.А., заместителя директора Департамента здравоохранения Брянской области Якушевой О.А.;
территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ТФОМС Брянской области) в лице директора Туруло В.М., первого заместителя директора ТФОМС Брянской области Зайцевой М.А.;
страховых медицинских организаций в лице директора Брянского филиала ООО "Альфастрахование-ОМС" Мартыненко А.А., директора Брянского филиала ООО СК "Ингосстрах-М" Шачнева И.А.;
профессиональных союзов медицинских работников в лице председателя Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Быковского В.В., члена Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Шидловского Д.А.;
медицинских профессиональных некоммерческих организаций в лице председателя правления Брянской региональной общественной организации взаимодействия медицинских работников "Врачебная палата" Фетисова С.Н., далее именуемые стороны, заключили настоящее Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Брянской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.
I. Общие положения
1.1. Настоящее Тарифное соглашение заключено в соответствии с:
- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерством здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н (в действующей редакции);
- Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н;
- Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
- Приказом Министерством здравоохранения РФ от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (в ред. Приказа Минздрава России от 14.01.2022 N 11н);
- Законом Брянской области от 13 декабря 2021 года N 106-З "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";
- Постановлением Правительства Брянской области от 16 декабря 2013 г. N 717-П (в действующей редакции) "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 205 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".
1.2. Предметом настоящего Тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи и медицинских услуг в сфере обязательного медицинского страхования (далее - тарифы по ОМС), их структуры и порядка применения на территории Брянской области, а также определение размеров санкций, применяемых к медицинским организациям в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.3. Тарифы по ОМС применяются для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой ОМС застрахованным на территории Брянской области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями лицам, застрахованным на территориях иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
1.4. Тарифы по ОМС устанавливают уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций (далее - МО) по оказанию медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.
1.5. Страховые медицинские организации, заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Брянской области, осуществляют расчеты с медицинскими организациями в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по условиям ее оказания и распределенных между МО и СМО, с учетом результатов контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
1.6. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Брянской области лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, осуществляется ТФОМС Брянской области в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (далее - Правила).
1.7. Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Брянской области, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.
II. Способы оплаты медицинской помощи
При реализации Территориальной программы ОМС на территории Брянской области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС.
2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- в медицинских организациях, имеющих прикрепившихся для медицинского обслуживания лиц:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за комплексное посещение, единицу объема медицинской помощи при оплате проведении углубленной диспансеризации в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе:
в рамках I этапа углубленной диспансеризации:
комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови), за единицу объема оказания медицинской помощи - тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность), определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
в рамках II этапа углубленной диспансеризации:
за единицу объема оказания медицинской помощи - проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой), проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой); дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
- за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, обращение (законченный случай)):
- при оплате медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся для медицинского обслуживания лиц;
- при оплате медицинской помощи по видам, не включенным в подушевой норматив финансирования;
- при оплате медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации.
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);
2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ);
- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 20;
2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 25;
2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации:
- по подушевому нормативу финансирования;
- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи используется при оказании скорой медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами Брянской области, а также при оказании медицинской помощи с проведением тромболитической терапии.
2.5. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), стоматологической медицинской помощи, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и на углубленную диспансеризацию.
2.6. Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, в разрезе условий оказания медицинской помощи приведены в Приложении N 1.
2.7. Порядок оплаты медицинской помощи в сфере ОМС на территории Брянской области установлен Приложением N 33.
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
3. Тарифы на оплату медицинской помощи
3.1 Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.22.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н (в действующей редакции).
3.2 Финансовым источником для формирования размера тарифов на оплату медицинской помощи являются средства обязательного медицинского страхования, предусмотренные Законом Брянской области от. 13 декабря 2021 года N 106-З "О бюджете территориального фонда ОМС Брянской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС.
3.3 При изменении соотношения доходной и расходной части бюджета территориального фонда ОМС может производиться изменение размера действующих тарифов на оплату медицинской помощи.
3.4 Тарифы рассчитываются в соответствии с методикой расчета, установленной Правилами, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи и являются едиными для МО, независимо от организационно-правовой формы, оказывающих медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках Программы ОМС.
Формирование тарифов, включая их размер и структуру, осуществляется по условиям оказания медицинской помощи, в соответствии со способами оплаты и средними нормативами финансовых затрат, установленными Территориальной программой.
3.5 Структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Брянской области и в части базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
3.6 В тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включено финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, предусматривающих рост заработной платы в соответствии с "дорожной картой".
3.7 Размер тарифа определяется дифференцированно с учетом коэффициента уровня оказания медицинской помощи:
- коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);
- коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;
- коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации третьего уровня (структурном подразделении) применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями (структурными подразделениями), оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.
3.8 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается:
3.8.1 Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи (средний подушевой норматив), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 5033,19 руб. в год.
3.8.2 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо (ПНбаз) в размере 1 805,3 рублей в год, или в 150,44 руб. в месяц.
Значение коэффициента приведения среднего размера подушевого норматива к базовому подушевому нормативу составляет 0,3587.
3.8.3 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме, за исключением расходов на финансовое обеспечение:
- стоматологической помощи;
- медицинских услуг в Центрах здоровья;
- диагностических услуг, в том числе услуг на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;
- оперативных вмешательств, выполненных в амбулаторных условиях;
- посещений с неотложной целью;
- углубленной диспансеризации.
3.8.4 Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки (включая целевые значения) и Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей (Приложением N 8).
Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, устанавливается в размере 5% от суммы средств, рассчитанной по дифференцированным подушевым нормативам финансирования амбулаторной помощи.
3.8.5 Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи к базовому подушевому нормативу финансирования (Приложение N 4);
3.8.6 Значение коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, включающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) (Приложение N 5);
3.8.7 Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (Приложение N 6).
3.8.8 Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (Приложение N 6.1);
3.8.9 Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепившихся лиц (Приложение N 7).
3.8.10 Оплата медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.
3.8.11 Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях (посещение, обращение (законченный случай)), включенная в подушевой норматив, в том числе диспансеризация всех групп населения, профилактические осмотры несовершеннолетних и взрослого населения, оплачивается в пределах объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
3.8.12 Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, за исключением углубленной диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, при этом Тарифным соглашением устанавливаются тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (Приложение N °12, 13, 14). Оплата проведения углубленной диспансеризации в размер подушевого норматива не включается. (Приложение N 12.1).
3.8.13 Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации проводимой мобильными медицинскими бригадами, и проведение указанных мероприятий в выходные дни осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу и возрасту и объему медицинских мероприятий с применением коэффициента 1,1.
3.8.14 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) в размере 976,12 руб.
3.8.15 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в размере 18 438,40 руб.
3.8.16 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещениях с профилактическими и иными целями в размере 361,53 руб.
3.8.17 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещениях с неотложной целью в размере 713,70 руб.
3.8.18 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях профилактических медицинских осмотров в размере руб.
3.8.19 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при оплате диспансеризации в размере руб.
3.8.20 Базовый норматив финансовых затрат на проведение одного исследования:
- компьютерной томографии - 1 809,8 руб.;
- магнитно-резонансной томографии - 2 554,39 руб.;
- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 492,2 руб.;
- эндоскопического диагностического исследования - 923,3 руб.;
- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 8 249,49 руб.;
- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 1988,11 руб.;
- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 600,5 руб.
3.8.21 Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений (фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2022 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 543,85 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 087,7 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей - 1 723,1 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 1934,9 тыс. руб.;
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяются исходя из базового норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ним (Приложение N 26).
3.8.22 Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном посещении (Приложение N 11);
3.8.23 Тарифы отдельных медицинских услуг (Приложение N 15);
3.8.24 Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (Приложение N 38);
3.8.25 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (Приложение N 16);
3.8.26 Тарифы оперативных вмешательств при оказании амбулаторной медицинской помощи (Приложение N 17);
3.8.27 Классификатор стоматологических медицинских услуг в УЕТ и инструкцию по его применению (Приложение N 28);
3.9 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливается:
3.9.1 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в стационарных условиях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на 1 застрахованного, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 5 770,86 руб.
3.9.2 Размер базовой ставки финансирования в стационарных условиях, оплачиваемой по КСГ - 24 800,71 руб.
3.9.3 Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке составляет 0,65.
3.9.4 При определении тарифа законченного случая лечения, включенного в КСГ, учтен перечень заболеваний (состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с приложением N 3 к постановлению Правительства Российской Федерации от декабря 2021 года N "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".
3.9.5 Перечень КСГ с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (Приложение N 18).
3.9.6 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ (коэффициенты специфики (КС), коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП), коэффициенты уровня (подуровня) (КУ)) (Приложение N 19).
3.9.7 Перечень КСГ, по которым оплата законченных случаев осуществляется по полному тарифу при длительности госпитализации 3 дня и менее (Приложение N 20).
3.9.8 Перечень сочетанных хирургических вмешательств N 21.
3.9.9 Перечень КСГ круглосуточного стационара, который предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию (Приложение N 30).
3.9.10 Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами, указанными ниже.
3.9.11 К прерванным также относятся:
а. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;
б. случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;
в. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);
г. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;
д. случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;
е. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;
ж. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемы лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;
з. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям а-ж) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3-х дней включительно, установленным в Приложении N 20.
Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными по основаниям а-е и з определяются в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.
3.9.12 В случае если пациенту выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
- при длительности 3 дня и более 100% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ.
3.9.13 Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для КСГ.
3.9.14 Нормативы финансовых затрат высокотехнологичной медицинской помощи с указанием кода диагноза по МКБ-10, вида лечения, модели пациента (Приложение N 22).
3.9.15 Доля заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение N 34).
3.9.16 Стоимость одного случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями с учетом доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Приложение N 35).
3.10 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливается:
3.10.1 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в условиях дневного стационара, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на 1 застрахованного, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 1 568,66 руб.
3.10.2 Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке 0,60.
3.10.3 Размер базовой ставки финансирования в условиях дневного стационара, оплачиваемой по КСГ - 14 438,89 руб.
3.10.4 Перечень КСГ, используемых в условиях дневного стационара с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (Приложение N 23).
3.10.5 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ, используемые в условиях дневного стационара (коэффициенты специфики - Приложение N 24, коэффициенты уровня (подуровня) - приложение N 3).
3.10.6 Перечень КСГ, по которым оплата законченных случаев осуществляется по полному тарифу при длительности лечения 3 дня и менее (Приложение N 25).
3.10.7 Перечень КСГ дневного стационара, который предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию (Приложение N 32).
3.10.8 Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляются в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.10.9 В случае если длительность лечения составила 3 дня и менее и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ. В случае если длительность лечения составила более 3-х дней и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 100% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ.
3.10.10 Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ;
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
3.10.11 Размер базового тарифа для оплаты услуг гемодиализа в условиях дневного стационара - 6 310,00 руб., перитонеального диализа с КЗ - 6 310,00 руб.
3.10.12 Тарифы оплаты услуг диализа (Приложение N 27).
3.10.13 Доля заработной платы и прочих расходов в структуре КСГ (Приложение N 36)
3.11 Тарифным соглашением в части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливается:
3.11.1 Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 850,74 руб. в год.
3.11.2 Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования - 0,990.
3.11.3 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год 842,64 руб., в месяц 70,22 руб. в месяц.
3.11.4 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:
- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;
- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
3.11.5 Тарифы скорой медицинской помощи за вызов бригады в зависимости от ее профиля (Приложение N 29).
3.11.6 Базовый норматив оплаты скорой медицинской помощи за вызов в размере 2 333,69 руб.
3.11.7 Коэффициенты специфики оказания скорой медицинской помощи (Приложение N 9).
3.11.8 Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи (Приложение N 10).
3.11.9 Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, согласно Приложению N 39 к Тарифному соглашению "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи".
IV. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
4. Обязательства медицинских организаций, неисполнение которых предусматривает неоплату или неполную оплату затрат на оказание медицинской помощи, а также уплату медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи устанавливаются Приложением N 31 к Тарифному соглашению.
V. Заключительные положения
Тарифным соглашением устанавливаются:
5.1 Срок подачи уведомления для всех медицинских организаций до 01 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
5.2 Действие настоящего тарифного соглашения с 01.01. 2022 года по 31.12.2022 года.
5.3 Настоящее тарифное соглашение может быть пересмотрено по инициативе одной из сторон. Рассмотрение мотивированных предложений осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
Внесение изменений, влекущих дополнительные расходы в течение 2022 года, возможно при наличии источника финансового обеспечения. Изменения и дополнения в настоящее тарифное соглашение оформляются дополнительным соглашением.
5.4 Разрешение споров между сторонами по выполнению настоящего тарифного соглашения осуществляется путем переговоров. Все неурегулированные сторонами спорные вопросы разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5.5 Тарифное соглашение прекращает свое действие в случае принятия органами государственной власти решений, обуславливающих невозможность его выполнения или по решению суда.
5.6 Настоящее тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Департаменте здравоохранения Брянской области, второй - в ТФОМС Брянской области. Для других Сторон тарифного соглашения предоставляются копии настоящего тарифного соглашения, заверенные ТФОМС Брянской области.
5.7 Разъяснения по настоящему тарифному соглашению предоставляет ТФОМС Брянской области.
Подписи сторон
|
(Галаганов С.А.) |
|
(Якушева О.А.) |
|
(Туруло В.М.) |
|
(Зайцева М.А.) |
|
(Быковский В.В.) |
|
(Шидловский Д.А.) |
|
(Мартыненко А.А.) |
|
(Шачнев И.А.) |
|
(Фетисов С.Н.) |
Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 г.)
Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях по уровням
Наименование МО |
профиль отделения |
Подуровень МО |
Коэффициент подуровня медицинской организации |
Дата |
3 уровень | ||||
ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" |
все профили |
1 |
1,1 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" |
все профили |
1 |
1,1 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" |
все профили |
1 |
1,1 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская областная детская больница" |
все профили |
1 |
1,1 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2 |
отделения по профилю "акушерство и гинекология", "урология" |
1 |
1,1 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер" |
все профили |
1 |
1,1 |
с 01.02.2022 года |
ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" |
все профили |
2 |
1,24 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" |
все профили |
2 |
1,24 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер " |
все профили |
2 |
1,24 |
с 01.01.2022 года |
2 уровень | ||||
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2" |
за исключением отделений по профилю "акушерство и гинекология", "урология" |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Навлинская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Юдиновский реабилитационный центр" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Погарская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Унечская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Брянск" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Почепская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская областная инфекционная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Санаторий "Домашово" для детей с родителями" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУ "Медицинский центр г. Жуковки" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 |
ГБУЗ "Жуковская межрайонная больница" |
все профили |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" |
все профили |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
Уровень 1 | ||||
ГБУЗ "Красногорская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Злынковская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Сельцовская городская больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Мглинская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Суражская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Климовская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Фокинская городская больница им. В. И. Гедройц" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Дубровская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Суземская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брасовская ЦРБ" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ООО "Семейный доктор" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 г.)
Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров по уровням
Наименование МО |
Профиль отделения |
Подуровень МО |
Коэффициент подуровня медицинской организации |
Дата |
2 уровень | ||||
ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская областная детская больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 года |
|
все профили за искл. по профилю "онкология" |
1 |
0,9 |
с 01.02.2022 года |
ГБУЗ "Брянская межрайонная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Жуковская межрайонная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.02.2022 года |
ООО "Центр Эко"(г. Брянск) |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.02.2022 года |
ООО "МЕДЭКО" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.02.2022 года |
ООО "Эко Центр" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.02.2022 года |
ГБУЗ "Брянская областная детская больница" |
по профилю "онкология" |
2 |
1,0 |
с 01.02.2022 года |
ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница" |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2" |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Почепская центральная районная больница" |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" |
все профили |
2 |
1,0 |
с 01.01.2022 года |
1 уровень | ||||
АО "Группа Кремний Эл" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2" |
все профили (за исключением ЦАОП) |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 1" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 4" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
|
|
|
|
|
ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Климовская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" |
все профили (за исключением ЦАОП) |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Погарская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Почепская центральная районная больница" |
все профили (за исключением ЦАОП) |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Сельцовская городская больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Суземская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Суражская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Унечская центральная районная больница" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Фокинская городская больница им. В.И. Гедройц" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ООО "БРЯНСКФАРМ" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ООО "Фрезениус-Нефрокеа" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ООО "Медицинская территориальная клиника "Микрохирургия глаза +" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Брянск" |
все профили |
1 |
0,8 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Жуковская межрайонная больница" |
все профили |
1 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 года |
ГАУ "Медицинский центр г. Жуковки" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Юдиновский реабилитационный центр" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница" |
все профили (за исключением ЦАОП) |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года |
ООО "Центр Эко"(г. Брянск) |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 года |
ООО "МЕДЭКО" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 года |
ООО "Эко Центр" |
все профили |
2 |
0,9 |
с 01.01.2022 года по 31.01.2022 года |
Приложение N 6.1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 08.02.2022 года
Половозрастные коэффициенты
дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи
от 0 до 1 года |
от 1 до 5 года |
от 5 до 18 лет |
от 18 до 65 лет |
от 65 и старше |
|||||
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
3,1774 |
3,1616 |
2,2940 |
2,2338 |
1,8673 |
1,8674 |
0,4643 |
0,9463 |
1,6000 |
1,6000 |
Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
(в ред. от 08.02.2022 года)
Список
медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2" |
БРЯНСКИЙ ФИЛИАЛ ФГУП "МОСКОВСКОЕ ПРОП" МИНТРУДА И СОЦЗАЩИТЫ РФ |
ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР" |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 1" |
ГАУ "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР Г. ЖУКОВКИ" |
ГАУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ И РЕПРОДУКЦИИ" |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 4" |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1" |
|
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 5" |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 4" |
|
ГБУЗ "БРАСОВСКАЯ ЦРБ" |
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА N 1" |
|
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 8" |
ГАУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" |
|
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1" |
ГАУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" |
|
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 2" |
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ МБ" |
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|
ГБУЗ "ВЫГОНИЧСКАЯ ЦРБ" |
ГБУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" |
|
ГБУЗ "ГОРДЕЕВСКАЯ ЦРБ" |
ГБУЗ "ЮДИНОВСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР" |
|
ГБУЗ "ДУБРОВСКАЯ ЦРБ" |
МЧУ ДПО "НЕФРОСОВЕТ" |
|
ГБУЗ "ДЯТЬКОВСКАЯ РБ ИМ. В. А. ПОНИЗОВА" |
ООО "МАСТЕРСЛУХ" |
|
ГБУЗ "ЖУКОВСКАЯ МБ" |
ООО "МЕДИКУС-ПЛЮС" |
|
ГБУЗ "ЗЛЫНКОВСКАЯ ЦРБ" |
ООО "СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" |
|
ГБУЗ "КАРАЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
ФКУЗ МСЧ МВД РОССИИ ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
ГБУЗ "КЛЕТНЯНСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦГБ" |
|
|
ГБУЗ "КОМАРИЧСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "КРАСНОГОРСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "МГЛИНСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "НАВЛИНСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "НОВОЗЫБКОВСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "ПОГАРСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "ПОЧЕПСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "СЕЛЬЦОВСКАЯ ГБ" |
|
|
ГБУЗ "СТАРОДУБСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "СУЗЕМСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "СУРАЖСКАЯ ЦРБ " |
|
|
ГБУЗ "ТРУБЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "УНЕЧСКАЯ ЦРБ" |
|
|
ГБУЗ "ФОКИНСКАЯ ГБ ИМ. В. И. ГЕДРОЙЦ" |
|
|
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Брянск" |
|
|
Тарифы
на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
1) Тариф неотложной медицинской помощи - 713,70 руб.
2) Тариф неотложной медицинской помощи к среднему медицинскому персоналу - 531,45 руб.
3) Тариф диспансерного наблюдения - 450,00 руб.
4) Тариф обращения по заболеванию (законченный случай) пациентов с подозрением на Covid-19 врачами прочих специальностей - 589,48 руб.
5) Тариф разового посещения по заболеванию пациентов с подозрением на COVID-19 врачами прочих специальностей - 295,59 руб.
6) Тариф обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи при реабилитации - 18 438,40 руб.
Код врач. спец. |
Наименование врачебной специальности |
Тариф обращения по заболеванию (законченный случай) |
Тариф разового посещения по заболеванию |
Тариф посещений с иными целями |
||||||
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
||
11 |
Врач-акушер-гинеколог |
1150,97 |
1774,31 |
1942,39 |
310,83 |
505,52 |
553,4 |
276,64 |
449,91 |
492,53 |
13 |
Врач-аллерголог-иммунолог |
1081,42 |
1667,09 |
1825,02 |
421,85 |
686,07 |
751,07 |
375,45 |
610,6 |
668,45 |
15 |
Врач-гастроэнтеролог |
746,28 |
1150,45 |
1259,43 |
275,79 |
448,53 |
491,02 |
245,45 |
399,19 |
437,01 |
16 |
Врач-гематолог |
1071,71 |
1652,12 |
1808,63 |
396,05 |
644,12 |
705,14 |
352,48 |
573,27 |
627,57 |
18 |
Врач-гериатр |
602,51 |
928,82 |
1016,81 |
222,66 |
362,13 |
396,43 |
198,17 |
322,3 |
352,82 |
19 |
Врач-дерматовенеролог (дерматологический прием) |
784,54 |
1209,43 |
1324 |
191,27 |
311,07 |
340,54 |
170,23 |
276,85 |
303,08 |
20 |
Врач-онколог детский |
832,81 |
1283,84 |
1405,46 |
307,76 |
500,52 |
547,94 |
273,91 |
445,46 |
487,67 |
21 |
Врач-хирург детский |
705,57 |
1087,69 |
1190,74 |
238,18 |
387,36 |
424,06 |
211,98 |
344,75 |
377,41 |
22 |
Врач-эндокринолог детский |
1122,13 |
1729,84 |
1893,72 |
458,08 |
745 |
815,58 |
407,69 |
663,05 |
725,87 |
23 |
Врач-диабетолог |
570,85 |
880,01 |
963,38 |
222,66 |
362,13 |
396,43 |
198,17 |
322,3 |
352,82 |
25 |
Врач-инфекционист |
780,76 |
1203,6 |
1317,62 |
334,28 |
543,66 |
595,16 |
297,51 |
483,86 |
529,69 |
25.1 |
Врач-инфекционист (с ПЦР на вирусные гепатиты) |
1192,86 |
1838,89 |
2013,09 |
510,69 |
830,56 |
909,24 |
454,51 |
739,2 |
809,22 |
26 |
Врач-кардиолог |
772,75 |
1191,25 |
1304,1 |
253,53 |
412,34 |
451,4 |
225,64 |
366,98 |
401,75 |
29 |
Врач-колопроктолог |
641,88 |
989,51 |
1083,25 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
35 |
Врач-невролог |
759,92 |
1171,48 |
1282,46 |
264,15 |
429,61 |
470,31 |
235,09 |
382,35 |
418,58 |
36 |
Врач-нейрохирург |
641,88 |
989,51 |
1083,25 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
37 |
Врач-нефролог |
1093,43 |
1685,61 |
1845,29 |
404,07 |
657,16 |
719,41 |
359,62 |
584,87 |
640,27 |
38 |
Врач общей практики (семейный врач) |
602,51 |
928,82 |
1016,81 |
222,66 |
362,13 |
396,43 |
198,17 |
322,3 |
352,82 |
39 |
Врач-онколог |
832,81 |
1283,84 |
1405,46 |
307,76 |
500,52 |
547,94 |
273,91 |
445,46 |
487,67 |
39.1 |
Врач-онколог (челюстно-лицевой хирург) |
826,65 |
1274,35 |
1395,07 |
305,49 |
496,84 |
543,9 |
271,89 |
442,19 |
484,07 |
39.2 |
Врач-онколог (торакальный хирург) |
842,3 |
1298,47 |
1421,48 |
311,27 |
506,24 |
554,19 |
277,03 |
450,55 |
493,23 |
39.3 |
Врач-онколог (маммолог) |
836,22 |
1289,09 |
1411,21 |
309,03 |
502,59 |
550,21 |
275,04 |
447,31 |
489,69 |
39.4 |
Врач-онколог (абдоминальный хирург) |
839,93 |
1294,81 |
1417,47 |
310,38 |
504,8 |
552,62 |
276,24 |
449,27 |
491,83 |
39.5 |
Врач-онколог (колопроктолог) |
844,89 |
1302,47 |
1425,86 |
312,23 |
507,8 |
555,91 |
277,88 |
451,94 |
494,76 |
39.6 |
Врач-онколог (гинеколог) |
848,38 |
1307,84 |
1431,74 |
313,51 |
509,88 |
558,18 |
279,02 |
453,79 |
496,78 |
39.7 |
Врач-онколог (уролог) |
830,21 |
1279,84 |
1401,08 |
306,79 |
498,95 |
546,22 |
273,04 |
444,07 |
486,14 |
39.8 |
Врач-онколог (химиотерапевт) |
824,13 |
1270,46 |
1390,82 |
304,55 |
495,31 |
542,24 |
271,05 |
440,83 |
482,59 |
40 |
Врач-оториноларинголог |
742,5 |
1144,62 |
1253,05 |
184,87 |
300,66 |
329,14 |
164,53 |
267,59 |
292,93 |
41 |
Врач-офтальмолог |
586,79 |
904,58 |
990,28 |
158,47 |
257,73 |
282,15 |
141,04 |
229,38 |
251,11 |
41.1 |
Врач-офтальмолог-глаукоматолог |
810,64 |
1249,66 |
1368,05 |
218,91 |
356,03 |
389,76 |
194,83 |
316,87 |
346,89 |
41.2 |
Врач-офтальмолог (кабинет лазерной хирургии) |
1349,46 |
2080,29 |
2277,36 |
364,42 |
592,68 |
648,83 |
324,33 |
527,49 |
577,46 |
41.3 |
Врач-офтальмолог детский (кабинет лазерной хирургии) |
1349,46 |
2080,29 |
2277,36 |
364,42 |
592,68 |
648,83 |
324,33 |
527,49 |
577,46 |
44 |
Врач-педиатр |
927,79 |
1430,26 |
1565,75 |
335,79 |
546,11 |
597,85 |
298,85 |
486,04 |
532,09 |
45 |
Врач-педиатр участковый |
927,79 |
1430,26 |
1565,75 |
335,79 |
546,11 |
597,85 |
298,85 |
486,04 |
532,09 |
58 |
Врач-пульмонолог |
844,82 |
1302,35 |
1425,73 |
312,21 |
507,76 |
555,86 |
277,87 |
451,91 |
494,72 |
59 |
Врач-радиолог |
832,81 |
1283,84 |
1405,46 |
307,76 |
500,52 |
547,94 |
273,91 |
445,46 |
487,67 |
61 |
Врач-ревматолог |
772,75 |
1191,25 |
1304,1 |
253,53 |
412,34 |
451,4 |
225,64 |
366,98 |
401,75 |
64 |
Врач-сердечно-сосудистый хирург |
641,88 |
989,51 |
1083,25 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
69 |
Врач-сурдолог-оториноларинголог |
742,5 |
1144,62 |
844,25 |
184,87 |
300,66 |
329,14 |
164,53 |
267,59 |
292,93 |
71 |
Врач-терапевт |
602,51 |
928,82 |
1016,81 |
222,66 |
362,13 |
396,43 |
198,17 |
322,3 |
352,82 |
72 |
Врач-терапевт участковый |
602,51 |
928,82 |
1016,81 |
222,66 |
362,13 |
396,43 |
198,17 |
322,3 |
352,82 |
78 |
Врач-торакальный хирург |
641,88 |
989,51 |
1083,25 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
79 |
Врач-травматолог-ортопед |
734,64 |
1132,5 |
1239,79 |
247,99 |
403,32 |
441,53 |
220,71 |
358,95 |
392,96 |
82 |
Врач-уролог |
492,11 |
758,62 |
830,49 |
191,95 |
312,17 |
341,75 |
170,84 |
277,83 |
304,16 |
87 |
Врач-хирург |
702,76 |
1083,35 |
1185,98 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
88 |
Врач-эндокринолог |
1122,13 |
1729,84 |
1893,72 |
458,08 |
745 |
815,58 |
407,69 |
663,05 |
725,87 |
109 |
Врач-челюстно-лицевой хирург |
641,88 |
989,51 |
1083,25 |
237,21 |
385,79 |
422,34 |
211,12 |
343,35 |
375,88 |
110 |
Врач-реабилитолог |
671,1 |
1034,54 |
1132,55 |
247,99 |
403,32 |
441,53 |
220,71 |
358,95 |
392,96 |
118 |
Врач-кардиолог детский |
825,1 |
1271,95 |
1392,45 |
270,71 |
440,28 |
481,99 |
240,93 |
391,85 |
428,97 |
119 |
Врач-уролог-андролог детский |
619,34 |
954,76 |
1045,21 |
241,59 |
392,91 |
430,13 |
215,02 |
349,69 |
382,82 |
288 |
Врач-радиотерапевт |
832,81 |
1283,84 |
1405,46 |
307,76 |
500,52 |
547,94 |
273,91 |
445,46 |
487,67 |
300 |
Тариф посещения фельдшера (акушерки) |
361,54 |
557,34 |
610,13 |
133,61 |
217,3 |
237,89 |
118,91 |
193,4 |
211,72 |
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
9) Тарифы Центра здоровья для медицинских организаций:
ГАУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫЙ ДИСПАНСЕР"
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 1"
ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2"
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 2"
ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Код |
Наименование |
Взрослые |
Дети |
252 |
Тариф комплексной медицинской услуги Центра здоровья (первичное обращение к врачу Центра здоровья) |
835,70 |
835,70 |
253 |
Тариф повторного посещения врача Центра здоровья |
149,71 |
149,71 |
550 |
Тариф комплексной медицинской услуги Центра здоровья (первичное обращение к врачу Центра здоровья - неполное обследование) |
624,52 |
624,52 |
10) Тарифы 1 УЕТ врача-стоматолога (зубного врача) для медицинских организаций:
Тариф 1 условной единицы трудоемкости (УЕТ)
Наименование врачебной должности |
Взрослые |
Дети |
Врач-стоматолог, ведущий терапевтический прием |
104,50 |
104,50 |
Врач-стоматолог, ведущий хирургический прием |
104,50 |
104,50 |
Приложение N 18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 года)
Распределение
КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)
Код КСГ |
Наименование КСГ |
Профиль КСГ |
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ |
st01.001 |
Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода |
Акушерское дело |
0,5 |
st02.001 |
Осложнения, связанные с беременностью |
Акушерство и гинекология |
0,93 |
st02.002 |
Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
Акушерство и гинекология |
0,28 |
st02.003 |
Родоразрешение |
Акушерство и гинекология |
0,98 |
st02.004 |
Кесарево сечение |
Акушерство и гинекология |
1,01 |
st02.005 |
Осложнения послеродового периода |
Акушерство и гинекология |
0,74 |
st02.006 |
Послеродовой сепсис |
Акушерство и гинекология |
3,21 |
st02.007 |
Воспалительные болезни женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,71 |
st02.008 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,89 |
st02.009 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,46 |
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
Акушерство и гинекология |
0,39 |
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
Акушерство и гинекология |
0,58 |
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
Акушерство и гинекология |
1,17 |
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
Акушерство и гинекология |
2,2 |
st03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
Аллергология и иммунология |
4,52 |
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
Аллергология и иммунология |
0,27 |
st04.001 |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
Гастроэнтерология |
0,89 |
st04.002 |
Воспалительные заболевания кишечника |
Гастроэнтерология |
2,01 |
st04.003 |
Болезни печени, невирусные (уровень 1) |
Гастроэнтерология |
0,86 |
st04.004 |
Болезни печени, невирусные (уровень 2) |
Гастроэнтерология |
1,21 |
st04.005 |
Болезни поджелудочной железы |
Гастроэнтерология |
0,87 |
st04.006 |
Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
Гастроэнтерология |
4,19 |
st05.001 |
Анемии (уровень 1) |
Гематология |
0,94 |
st05.002 |
Анемии (уровень 2) |
Гематология |
5,32 |
st05.003 |
Нарушения свертываемости крови |
Гематология |
4,5 |
st05.004 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1) |
Гематология |
1,09 |
st05.005 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2) |
Гематология |
4,51 |
st05.008 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе |
Гематология |
2,05 |
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
Дерматология |
0,32 |
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмофереза |
Дерматология |
1,39 |
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
Дерматология |
2,1 |
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
Дерматология |
2,86 |
st07.001 |
Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети |
Детская кардиология |
1,84 |
st08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети |
Детская онкология |
4,37 |
st08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети |
Детская онкология |
7,82 |
st08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети |
Детская онкология |
5,68 |
st09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) |
Детская урология-андрология |
0,97 |
st09.002 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) |
Детская урология-андрология |
1,11 |
st09.003 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) |
Детская урология-андрология |
1,97 |
st09.004 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) |
Детская урология-андрология |
2,78 |
st09.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) |
Детская урология-андрология |
1,15 |
st09.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) |
Детская урология-андрология |
1,22 |
st09.007 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) |
Детская урология-андрология |
1,78 |
st09.008 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) |
Детская урология-андрология |
2,23 |
st09.009 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) |
Детская урология-андрология |
2,36 |
st09.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) |
Детская урология-андрология |
4,28 |
st10.001 |
Детская хирургия (уровень 1) |
Детская хирургия |
2,95 |
st10.002 |
Детская хирургия (уровень 2) |
Детская хирургия |
5,33 |
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
Детская хирургия |
0,77 |
st10.004 |
Аппендэктомия, дети (уровень 2) |
Детская хирургия |
0,97 |
st10.005 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) |
Детская хирургия |
0,88 |
st10.006 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) |
Детская хирургия |
1,05 |
st10.007 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) |
Детская хирургия |
1,25 |
st11.001 |
Сахарный диабет, дети |
Детская эндокринология |
1,51 |
st11.002 |
Заболевания гипофиза, дети |
Детская эндокринология |
2,26 |
st11.003 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) |
Детская эндокринология |
1,38 |
st11.004 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) |
Детская эндокринология |
2,82 |
st12.001 |
Кишечные инфекции, взрослые |
Инфекционные болезни |
0,58 |
st12.002 |
Кишечные инфекции, дети |
Инфекционные болезни |
0,62 |
st12.003 |
Вирусный гепатит острый |
Инфекционные болезни |
1,4 |
st12.004 |
Вирусный гепатит хронический |
Инфекционные болезни |
1,27 |
st12.005 |
Сепсис, взрослые |
Инфекционные болезни |
3,12 |
st12.006 |
Сепсис, дети |
Инфекционные болезни |
4,51 |
st12.007 |
Сепсис с синдромом органной дисфункции |
Инфекционные болезни |
7,2 |
st12.008 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
Инфекционные болезни |
1,18 |
st12.009 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети |
Инфекционные болезни |
0,98 |
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
Инфекционные болезни |
0,35 |
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
Инфекционные болезни |
0,5 |
st12.012 |
Грипп, вирус гриппа идентифицирован |
Инфекционные болезни |
1 |
st12.013 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
Инфекционные болезни |
4,4 |
st12.014 |
Клещевой энцефалит |
Инфекционные болезни |
2,3 |
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
Инфекционные болезни |
2,87 |
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
Инфекционные болезни |
4,96 |
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
Инфекционные болезни |
7,4 |
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
Инфекционные болезни |
12,07 |
st12.019 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание) |
Инфекционные болезни |
2,07 |
st13.001 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) |
Кардиология |
1,42 |
st13.002 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) |
Кардиология |
2,81 |
st13.004 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) |
Кардиология |
1,12 |
st13.005 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) |
Кардиология |
2,01 |
st13.006 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) |
Кардиология |
1,42 |
st13.007 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) |
Кардиология |
2,38 |
st13.008 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1) |
Кардиология |
1,61 |
st13.009 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2) |
Кардиология |
2,99 |
st13.010 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3) |
Кардиология |
3,54 |
st14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
Колопроктология |
0,84 |
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
Колопроктология |
1,74 |
st14.003 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) |
Колопроктология |
2,49 |
st15.001 |
Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые |
Неврология |
0,98 |
st15.002 |
Воспалительные заболевания ЦНС, дети |
Неврология |
1,55 |
st15.003 |
Дегенеративные болезни нервной системы |
Неврология |
0,84 |
st15.004 |
Демиелинизирующие болезни нервной системы |
Неврология |
1,33 |
st15.005 |
Эпилепсия, судороги (уровень 1) |
Неврология |
0,96 |
st15.007 |
Расстройства периферической нервной системы |
Неврология |
1,02 |
st15.008 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
Неврология |
1,43 |
st15.009 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
Неврология |
2,11 |
st15.010 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 1) |
Неврология |
0,74 |
st15.011 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 2) |
Неврология |
0,99 |
st15.012 |
Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы |
Неврология |
1,15 |
st15.013 |
Кровоизлияние в мозг |
Неврология |
2,82 |
st15.014 |
Инфаркт мозга (уровень 1) |
Неврология |
2,52 |
st15.015 |
Инфаркт мозга (уровень 2) |
Неврология |
3,12 |
st15.016 |
Инфаркт мозга (уровень 3) |
Неврология |
4,51 |
st15.017 |
Другие цереброваскулярные болезни |
Неврология |
0,82 |
st15.018 |
Эпилепсия, судороги (уровень 2) |
Неврология |
2,3 |
st15.019 |
Эпилепсия (уровень 3) |
Неврология |
3,16 |
st15.020 |
Эпилепсия (уровень 4) |
Неврология |
4,84 |
st16.001 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) |
Нейрохирургия |
0,98 |
st16.002 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2) |
Нейрохирургия |
1,49 |
st16.003 |
Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии |
Нейрохирургия |
0,68 |
st16.004 |
Травмы позвоночника |
Нейрохирургия |
1,01 |
st16.005 |
Сотрясение головного мозга |
Нейрохирургия |
0,4 |
st16.006 |
Переломы черепа, внутричерепная травма |
Нейрохирургия |
1,54 |
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
Нейрохирургия |
4,13 |
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
Нейрохирургия |
5,82 |
st16.009 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 1) |
Нейрохирургия |
1,41 |
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
Нейрохирургия |
2,19 |
st16.011 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 3) |
Нейрохирургия |
2,42 |
st16.012 |
Доброкачественные новообразования нервной системы |
Нейрохирургия |
1,02 |
st17.001 |
Малая масса тела при рождении, недоношенность |
Неонатология |
4,21 |
st17.002 |
Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость |
Неонатология |
15,63 |
st17.003 |
Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций |
Неонатология |
7,4 |
st17.004 |
Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных |
Неонатология |
1,92 |
st17.005 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1) |
Неонатология |
1,39 |
st17.006 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2) |
Неонатология |
1,89 |
st17.007 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3) |
Неонатология |
2,56 |
st18.001 |
Почечная недостаточность |
Нефрология (без диализа) |
1,66 |
st18.002 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа |
Нефрология (без диализа) |
1,82 |
st18.003 |
Гломерулярные болезни |
Нефрология (без диализа) |
1,71 |
st19.001 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
Онкология |
2,41 |
st19.002 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
Онкология |
4,02 |
st19.003 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
Онкология |
4,89 |
st19.004 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
Онкология |
3,05 |
st19.005 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
Онкология |
5,31 |
st19.006 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) |
Онкология |
1,66 |
st19.007 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
Онкология |
2,77 |
st19.008 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) |
Онкология |
4,32 |
st19.009 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
Онкология |
1,29 |
st19.010 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
Онкология |
1,55 |
st19.011 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) |
Онкология |
1,71 |
st19.012 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) |
Онкология |
2,29 |
st19.013 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) |
Онкология |
2,49 |
st19.014 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) |
Онкология |
2,79 |
st19.015 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) |
Онкология |
3,95 |
st19.016 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) |
Онкология |
2,38 |
st19.017 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) |
Онкология |
2,63 |
st19.018 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) |
Онкология |
2,17 |
st19.019 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) |
Онкология |
3,43 |
st19.020 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) |
Онкология |
4,27 |
st19.021 |
Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости |
Онкология |
3,66 |
st19.022 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
Онкология |
2,81 |
st19.023 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
Онкология |
3,42 |
st19.024 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
Онкология |
5,31 |
st19.025 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) |
Онкология |
2,86 |
st19.026 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) |
Онкология |
4,31 |
st19.037 |
Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований |
Онкология |
2,93 |
st19.038 |
Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
Онкология |
1,24 |
st19.105 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,40 |
st19.106 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
0,76 |
st19.107 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
1,07 |
st19.108 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
1,37 |
st19.109 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
2,16 |
st19.110 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
2,68 |
st19.111 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
Онкология |
3,53 |
st19.112 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
Онкология |
4,44 |
st19.113 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
Онкология |
4,88 |
st19.114 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
Онкология |
5,25 |
st19.115 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
Онкология |
5,74 |
st19.116 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
Онкология |
6,76 |
st19.117 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
Онкология |
8,07 |
st19.118 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
Онкология |
10,11 |
st19.119 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
Онкология |
13,86 |
st19.120 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
Онкология |
17,2 |
st19.121 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
Онкология |
29,17 |
st19.075 |
Лучевая терапия (уровень 1) |
Онкология |
0,79 |
st19.076 |
Лучевая терапия (уровень 2) |
Онкология |
1,14 |
st19.077 |
Лучевая терапия (уровень 3) |
Онкология |
2,46 |
st19.078 |
Лучевая терапия (уровень 4) |
Онкология |
2,51 |
st19.079 |
Лучевая терапия (уровень 5) |
Онкология |
2,82 |
st19.080 |
Лучевая терапия (уровень 6) |
Онкология |
4,51 |
st19.081 |
Лучевая терапия (уровень 7) |
Онкология |
4,87 |
st19.082 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
Онкология |
14,55 |
st19.084 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) |
Онкология |
3,78 |
st19.085 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
Онкология |
4,37 |
st19.086 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
Онкология |
5,85 |
st19.087 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
Онкология |
6,57 |
st19.088 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) |
Онкология |
9,49 |
st19.089 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) |
Онкология |
16,32 |
st19.090 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,43 |
st19.091 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2) |
Онкология |
1,37 |
st19.092 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3) |
Онкология |
2,85 |
st19.093 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4) |
Онкология |
4,87 |
st19.094 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
Онкология |
1,46 |
st19.095 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
Онкология |
3,65 |
st19.096 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
Онкология |
7,18 |
st19.097 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
3,52 |
st19.098 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
5,79 |
st19.099 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
9,00 |
st19.100 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
14,84 |
st19.101 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
17,5 |
st19.102 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
20,6 |
st19.103 |
Лучевые повреждения |
Онкология |
2,64 |
st19.104 |
Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях |
Онкология |
19,75 |
st19.122 |
Поздний пострансплантационный период после пересадки костного мозга |
Онкология |
23,41 |
st20.001 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта |
Оториноларингология |
0,66 |
st20.002 |
Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции |
Оториноларингология |
0,47 |
st20.003 |
Другие болезни уха |
Оториноларингология |
0,61 |
st20.004 |
Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи |
Оториноларингология |
0,71 |
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
Оториноларингология |
0,84 |
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
Оториноларингология |
0,91 |
st20.007 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
Оториноларингология |
1,1 |
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
Оториноларингология |
1,35 |
st20.009 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) |
Оториноларингология |
1,96 |
st20.010 |
Замена речевого процессора |
Оториноларингология |
29,91 |
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
Офтальмология |
0,49 |
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
Офтальмология |
0,79 |
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
Офтальмология |
1,07 |
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
Офтальмология |
1,19 |
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
2,11 |
st21.005.01 |
Операции на органе зрения (уровень 5), Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов) |
Офтальмология |
3,46 |
st21.005.02 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
1,93 |
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
Офтальмология |
2,33 |
st21.007 |
Болезни глаза |
Офтальмология |
0,51 |
st21.008 |
Травмы глаза |
Офтальмология |
0,66 |
st22.001 |
Нарушения всасывания, дети |
Педиатрия |
1,11 |
st22.002 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
Педиатрия |
0,39 |
st22.003 |
Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети |
Педиатрия |
1,85 |
st22.004 |
Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети |
Педиатрия |
2,12 |
st23.001 |
Другие болезни органов дыхания |
Пульмонология |
0,85 |
st23.002 |
Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети |
Пульмонология |
2,48 |
st23.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки |
Пульмонология |
0,91 |
st23.004 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
Пульмонология |
1,28 |
st23.005 |
Астма, взрослые |
Пульмонология |
1,11 |
st23.006 |
Астма, дети |
Пульмонология |
1,25 |
st24.001 |
Системные поражения соединительной ткани |
Ревматология |
1,78 |
st24.002 |
Артропатии и спондилопатии |
Ревматология |
1,67 |
st24.003 |
Ревматические болезни сердца (уровень 1) |
Ревматология |
0,87 |
st24.004 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
Ревматология |
1,57 |
st25.001 |
Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей |
Сердечно-сосудистая хирургия |
0,85 |
st25.002 |
Другие болезни, врожденные аномалии вен |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,32 |
st25.003 |
Болезни артерий, артериол и капилляров |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,05 |
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,01 |
st25.005 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
2,11 |
st25.006 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
3,97 |
st25.007 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
4,31 |
st25.008 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,2 |
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
2,37 |
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
4,13 |
st25.011 |
Операции на сосудах (уровень 4) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
6,08 |
st25.012 |
Операции на сосудах (уровень 5) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
7,12 |
st26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
Стоматология детская |
0,79 |
st27.001 |
Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
Терапия |
0,74 |
st27.002 |
Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения |
Терапия |
0,69 |
st27.003 |
Болезни желчного пузыря |
Терапия |
0,72 |
st27.004 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
Терапия |
0,59 |
st27.005 |
Гипертоническая болезнь в стадии обострения |
Терапия |
0,7 |
st27.006 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) |
Терапия |
0,78 |
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
Терапия |
1,7 |
st27.008 |
Другие болезни сердца (уровень 1) |
Терапия |
0,78 |
st27.009 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
Терапия |
1,54 |
st27.010 |
Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания |
Терапия |
0,75 |
st27.011 |
ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь |
Терапия |
0,89 |
st27.012 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
Терапия |
0,53 |
st27.013 |
Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции |
Терапия |
4,07 |
st27.014 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования |
Терапия |
1 |
st28.001 |
Гнойные состояния нижних дыхательных путей |
Торакальная хирургия |
2,05 |
st28.002 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) |
Торакальная хирургия |
1,54 |
st28.003 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) |
Торакальная хирургия |
1,92 |
st28.004 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) |
Торакальная хирургия |
2,56 |
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
Торакальная хирургия |
4,12 |
st29.001 |
Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации |
Травматология и ортопедия |
0,99 |
st29.002 |
Переломы шейки бедра и костей таза |
Травматология и ортопедия |
1,52 |
st29.003 |
Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава |
Травматология и ортопедия |
0,69 |
st29.004 |
Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы |
Травматология и ортопедия |
0,56 |
st29.005 |
Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени |
Травматология и ортопедия |
0,74 |
st29.006 |
Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм |
Травматология и ортопедия |
1,44 |
st29.007 |
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
Травматология и ортопедия |
7,07 |
st29.008 |
Эндопротезирование суставов |
Травматология и ортопедия |
4,46 |
st29.009 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
Травматология и ортопедия |
0,79 |
st29.010 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
Травматология и ортопедия |
0,93 |
st29.011 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
Травматология и ортопедия |
1,37 |
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
Травматология и ортопедия |
2,42 |
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
Травматология и ортопедия |
3,15 |
st30.001 |
Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы |
Урология |
0,86 |
st30.002 |
Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе |
Урология |
0,49 |
st30.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов |
Урология |
0,64 |
st30.004 |
Болезни предстательной железы |
Урология |
0,73 |
st30.005 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
Урология |
0,67 |
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
Урология |
1,2 |
st30.007 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
Урология |
1,42 |
st30.008 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) |
Урология |
2,31 |
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
Урология |
3,12 |
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
Урология |
1,08 |
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
Урология |
1,12 |
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
Урология |
1,62 |
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
Урология |
1,95 |
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
Урология |
2,14 |
st30.015 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) |
Урология |
4,13 |
st31.001 |
Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов |
Хирургия |
0,61 |
st31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
Хирургия |
0,55 |
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
Хирургия |
0,71 |
st31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
Хирургия |
1,38 |
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
Хирургия |
2,41 |
st31.006 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) |
Хирургия |
1,43 |
st31.007 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) |
Хирургия |
1,83 |
st31.008 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) |
Хирургия |
2,16 |
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
Хирургия |
1,81 |
st31.010 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) |
Хирургия |
2,67 |
st31.011 |
Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
Хирургия |
0,73 |
st31.012 |
Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей |
Хирургия |
0,76 |
st31.013 |
Остеомиелит (уровень 1) |
Хирургия |
2,42 |
st31.014 |
Остеомиелит (уровень 2) |
Хирургия |
3,51 |
st31.015 |
Остеомиелит (уровень 3) |
Хирургия |
4,02 |
st31.016 |
Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани |
Хирургия |
0,84 |
st31.017 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
Хирургия |
0,5 |
st31.018 |
Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы |
Хирургия |
0,37 |
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
Хирургия |
1,19 |
st32.001 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,15 |
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,43 |
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
3 |
st32.004 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) |
Хирургия (абдоминальная) |
4,3 |
st32.005 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,42 |
st32.006 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,69 |
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
Хирургия (абдоминальная) |
4,12 |
st32.008 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,16 |
st32.009 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,95 |
st32.010 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,46 |
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
0,73 |
st32.012 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
0,91 |
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
0,86 |
st32.014 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,24 |
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,78 |
st32.019 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4) |
Хирургия (абдоминальная) |
5,6 |
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,13 |
st32.017 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,19 |
st32.018 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,13 |
st33.001 |
Отморожения (уровень 1) |
Хирургия (комбустиология) |
1,17 |
st33.002 |
Отморожения (уровень 2) |
Хирургия (комбустиология) |
2,91 |
st33.003 |
Ожоги (уровень 1) |
Хирургия (комбустиология) |
1,21 |
st33.004 |
Ожоги (уровень 2) |
Хирургия (комбустиология) |
2,03 |
st33.005 |
Ожоги (уровень 3) |
Хирургия (комбустиология) |
3,54 |
st33.006 |
Ожоги (уровень 4) |
Хирургия (комбустиология) |
5,2 |
st33.007 |
Ожоги (уровень 5) |
Хирургия (комбустиология) |
11,11 |
st33.008 |
Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции |
Хирургия (комбустиология) |
14,07 |
st34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,89 |
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,74 |
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
Челюстно-лицевая хирургия |
1,27 |
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
Челюстно-лицевая хирургия |
1,63 |
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
Челюстно-лицевая хирургия |
1,9 |
st35.001 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 1) |
Эндокринология |
1,02 |
st35.002 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 2) |
Эндокринология |
1,49 |
st35.003 |
Заболевания гипофиза, взрослые |
Эндокринология |
2,14 |
st35.004 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1) |
Эндокринология |
1,25 |
st35.005 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2) |
Эндокринология |
2,76 |
st35.006 |
Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
Эндокринология |
0,76 |
st35.007 |
Расстройства питания |
Эндокринология |
1,06 |
st35.008 |
Другие нарушения обмена веществ |
Эндокринология |
1,16 |
st35.009 |
Кистозный фиброз |
Эндокринология |
3,32 |
st36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина |
Прочее |
4,32 |
st36.002 |
Редкие генетические заболевания |
Прочее |
3,5 |
st36.004 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
Прочее |
0,32 |
st36.005 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
Прочее |
0,46 |
st36.006 |
Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей |
Прочее |
8,4 |
st36.007 |
Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
Прочее |
2,32 |
st36.008 |
Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении |
Прочее |
18,15 |
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
Прочее |
2,05 |
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
Прочее |
7,81 |
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
Прочее |
15,57 |
st36.012 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
Прочее |
0,5 |
st36.013 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1) |
Прочее |
1,61 |
st36.014 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2) |
Прочее |
3,89 |
st36.015 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3) |
Прочее |
10,54 |
st36.016 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
Прочее |
2,61 |
st36.017 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
Прочее |
1,04 |
st36.018 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
Прочее |
2,14 |
st36.019 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
Прочее |
6,31 |
st36.020 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций), уровень 1 |
Прочее |
0,26 |
st37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,53 |
st37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
2,04 |
st37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
3,34 |
st37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
8,6 |
st37.005 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,24 |
st37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,67 |
st37.007 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
3,03 |
st37.008 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,02 |
st37.009 |
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,38 |
st37.010 |
Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
2 |
st37.011 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
0,59 |
st37.012 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
0,84 |
st37.013 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,17 |
st37.014 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
Медицинская реабилитация |
1,5 |
st37.015 |
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
Медицинская реабилитация |
1,8 |
st37.016 |
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения |
Медицинская реабилитация |
4,81 |
st37.017 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
Медицинская реабилитация |
2,75 |
st37.018 |
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
Медицинская реабилитация |
2,35 |
st37.019 |
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций |
Медицинская реабилитация |
1,44 |
st37.020 |
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии |
Медицинская реабилитация |
1,24 |
st37.021 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,08 |
st37.022 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,61 |
st37.023 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
2,15 |
st38.001 |
Соматические заболевания, осложненные старческой астенией |
Гериатрия |
1,5 |
Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 года)
Поправочные коэффициенты,
применяемые при оплате медицинской помощи в стационарных условиях на 2022 год
Коэффициент специфики
Код КСГ |
Наименование КСГ |
Значение коэффициента |
st01.001 |
Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода |
0,80 |
st02.001 |
Осложнения, связанные с беременностью |
0,80 |
st02.002 |
Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
0,80 |
st02.003 |
Родоразрешение |
0,90 |
st02.004 |
Кесарево сечение |
0,90 |
st02.005 |
Осложнения послеродового периода |
0,90 |
st02.007 |
Воспалительные болезни женских половых органов |
0,80 |
st02.008 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов |
0,80 |
st02.009 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
0,80 |
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
0,80 |
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
0,80 |
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
0,80 |
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
0,90 |
st03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
0,90 |
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
0,90 |
st04.001 |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,80 |
st04.002 |
Воспалительные заболевания кишечника |
0,80 |
st04.003 |
Болезни печени, невирусные (уровень 1) |
0,80 |
st04.004 |
Болезни печени, невирусные (уровень 2) |
0,80 |
st04.005 |
Болезни поджелудочной железы |
0,80 |
st04.006 |
Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
0,90 |
st05.001 |
Анемии (уровень 1) |
0,80 |
st05.002 |
Анемии (уровень 2) |
0,90 |
st05.003 |
Нарушения свертываемости крови |
0,90 |
st05.004 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1) |
0,80 |
st05.005 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2) |
0,80 |
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
0,80 |
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии и плазмафереза |
0,80 |
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
0,80 |
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
0,80 |
st09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) |
0,80 |
st09.002 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) |
0,80 |
st09.004 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) |
0,80 |
st09.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) |
0,80 |
st09.008 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) |
1,01 |
st10.001 |
Детская хирургия (уровень 1) |
0,80 |
st10.002 |
Детская хирургия (уровень 2) |
0,90 |
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
0,80 |
st10.004 |
Аппендэктомия, дети (уровень 2) |
0,90 |
st10.005 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) |
0,80 |
st11.001 |
Сахарный диабет, дети |
0,80 |
st11.002 |
Заболевания гипофиза, дети |
0,90 |
st11.003 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) |
0,90 |
st11.004 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) |
0,90 |
st12.001 |
Кишечные инфекции, взрослые |
0,90 |
st12.002 |
Кишечные инфекции, дети |
0,90 |
st12.003 |
Вирусный гепатит острый |
0,80 |
st12.004 |
Вирусный гепатит хронический |
0,80 |
st12.008 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
0,80 |
st12.009 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети |
0,80 |
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
0,80 |
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
0,80 |
st12.012 |
Грипп, вирус гриппа идентифицирован |
0,80 |
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
0,80 |
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
0,80 |
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
0,80 |
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
0,80 |
st13.001 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) |
0,80 |
st13.004 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) |
0,80 |
st14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
0,80 |
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
0,80 |
st14.003 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) |
0,90 |
st15.001 |
Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые |
0,80 |
st15.002 |
Воспалительные заболевания ЦНС, дети |
1,02 |
st15.003 |
Дегенеративные болезни нервной системы |
0,80 |
st15.004 |
Демиелинизирующие болезни нервной системы |
0,80 |
st15.005 |
Эпилепсия, судороги (уровень 1) |
0,80 |
st15.007 |
Расстройства периферической нервной системы |
0,80 |
st15.010 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 1) |
0,80 |
st15.011 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 2) |
0,90 |
st15.012 |
Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы |
0,80 |
st15.014 |
Инфаркт мозга (уровень 1) |
0,80 |
st15.017 |
Другие цереброваскулярные болезни |
0,80 |
st16.001 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) |
0,80 |
st16.003 |
Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии |
0,80 |
st16.004 |
Травмы позвоночника |
0,80 |
st16.005 |
Сотрясение головного мозга |
0,80 |
st16.006 |
Переломы черепа, внутричерепная травма |
0,80 |
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
0,80 |
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
0,80 |
st16.009 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 1) |
0,80 |
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
0,80 |
st16.012 |
Доброкачественные новообразования нервной системы |
0,80 |
st18.001 |
Почечная недостаточность |
0,80 |
st18.002 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа |
0,80 |
st18.003 |
Гломерулярные болезни |
0,80 |
st20.001 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта |
0,80 |
st20.002 |
Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции |
0,80 |
st20.003 |
Другие болезни уха |
0,80 |
st20.004 |
Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи |
0,80 |
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
0,80 |
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
0,80 |
st20.007 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
0,80 |
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
0,80 |
st20.009 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) |
0,80 |
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
0,80 |
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
0,80 |
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
0,80 |
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
0,80 |
st21.007 |
Болезни глаза |
0,80 |
st21.008 |
Травмы глаза |
0,80 |
st22.002 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
0,80 |
st22.003 |
Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети |
0,80 |
st22.004 |
Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети |
0,90 |
st23.001 |
Другие болезни органов дыхания |
0,80 |
st23.002 |
Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети |
1,02 |
st23.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки |
1,01 |
st23.004 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
0,80 |
st23.005 |
Астма, взрослые |
0,90 |
st23.006 |
Астма, дети |
1,02 |
st24.001 |
Системные поражения соединительной ткани |
0,90 |
st24.002 |
Артропатии и спондилопатии |
0,80 |
st24.003 |
Ревматические болезни сердца (уровень 1) |
0,80 |
st25.001 |
Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей |
0,80 |
st25.002 |
Другие болезни, врожденные аномалии вен |
0,80 |
st25.003 |
Болезни артерий, артериол и капилляров |
0,80 |
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
0,90 |
st25.005 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) |
1,10 |
st25.007 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) |
1,10 |
st25.008 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
0,80 |
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
0,80 |
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
0,80 |
st25.011 |
Операции на сосудах (уровень 4) |
0,80 |
st25.012 |
Операции на сосудах (уровень 5) |
0,80 |
st26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
0,90 |
st27.001 |
Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,80 |
st27.002 |
Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения |
1,02 |
st27.003 |
Болезни желчного пузыря |
0,80 |
st27.004 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
0,80 |
st27.005 |
Гипертоническая болезнь в стадии обострения |
0,80 |
st27.006 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) |
0,80 |
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
0,80 |
st27.008 |
Другие болезни сердца (уровень 1) |
0,80 |
st27.009 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
1,02 |
st27.010 |
Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания |
0,80 |
st27.011 |
ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь |
0,80 |
st27.012 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
0,80 |
st27.014 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования |
1,01 |
st28.002 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) |
0,80 |
st28.003 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) |
0,80 |
st28.004 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) |
0,90 |
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
1,01 |
st29.001 |
Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации |
0,80 |
st29.002 |
Переломы шейки бедра и костей таза |
0,90 |
st29.003 |
Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава |
0,90 |
st29.004 |
Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы |
0,80 |
st29.005 |
Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени |
0,80 |
st29.006 |
Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм |
0,80 |
st29.009 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
0,80 |
st29.010 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
0,80 |
st29.011 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
0,90 |
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
1,01 |
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
1,01 |
st30.001 |
Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы |
0,90 |
st30.002 |
Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе |
0,80 |
st30.004 |
Болезни предстательной железы |
0,80 |
st30.005 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
0,80 |
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
st30.007 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
st30.008 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
0,90 |
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
0,90 |
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
0,90 |
st31.001 |
Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов |
0,80 |
st31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
0,80 |
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
0,80 |
st31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
0,80 |
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
1,01 |
st31.006 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) |
0,90 |
st31.007 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) |
0,90 |
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
0,80 |
st31.010 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) |
0,90 |
st31.011 |
Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,90 |
st31.012 |
Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей |
0,80 |
st31.013 |
Остеомиелит (уровень 1) |
0,85 |
st31.014 |
Остеомиелит (уровень 2) |
0,95 |
st31.016 |
Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0,80 |
st31.017 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
0,80 |
st31.018 |
Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы |
0,80 |
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
0,80 |
st32.001 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) |
0,80 |
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
0,80 |
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
0,90 |
st32.004 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) |
0,90 |
st32.005 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) |
0,80 |
st32.006 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) |
0,80 |
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
0,90 |
st32.008 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
0,80 |
st32.009 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
0,80 |
st32.010 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) |
0,80 |
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
st32.012 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
st32.014 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
0,80 |
st32.017 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
0,80 |
st32.018 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) |
0,80 |
st33.003 |
Ожоги (уровень 1) |
0,90 |
st34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
0,80 |
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
0,80 |
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
0,80 |
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
0,90 |
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
0,90 |
st35.001 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 1) |
0,85 |
st35.002 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 2) |
0,95 |
st35.004 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1) |
0,90 |
st35.005 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2) |
0,95 |
st35.006 |
Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,90 |
st35.007 |
Расстройства питания |
0,95 |
st36.004 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
0,80 |
st36.005 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
0,80 |
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
1,10 |
st36.012 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
0,80 |
st36.013 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 1 |
0,80 |
st36.014 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 2 |
0,80 |
st36.015 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 3 |
0,80 |
st37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st37.005 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.007 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st37.008 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.009 |
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.010 |
Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st37.012 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.013 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st37.017 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
0,80 |
st37.022 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
st37.023 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
st38.001 |
Соматические заболевания, осложненные старческой астенией |
0,80 |
Перечень
случаев для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента
(КСЛП)
N |
Случаи, для которых применяется КСЛП |
Значения КСЛП |
1 |
Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний) |
0,2 |
2 |
Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации |
0,2 |
3 |
Развертывание индивидуального поста |
0,2 |
4 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств |
0,2 |
5 |
Проведение однотипных операций на парных органах (критерии применения КСЛП установлены в Приложении N 37) |
0,3 |
6 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами |
0,5 |
7 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующих оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,5 |
8 |
Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями |
0,5 |
* - кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки
Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации
Уровни (подуровни) медицинской организации |
Значение коэффициента |
Уровень 3 |
|
Подуровень 1 |
1,10 |
Подуровень 2 |
1,24 |
Уровень 2 |
|
Подуровень 1 |
0,90 |
Подуровень 2 |
1,00 |
Уровень 1 |
|
Подуровень 1 |
0,80 |
Подуровень 2 |
0,90 |
Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 года)
Распределение
КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)
КСГ |
Наименование КСГ |
Профиль |
КЗ |
ds02.001 |
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
Акушерство и гинекология |
0,83 |
ds02.002 |
Болезни женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,66 |
ds02.002.1 |
Болезни женских половых органов (экстракорпоральное лечение привычного выкидыша, обусловленного сочетанной тромбофилией, с использованием плазмафереза и иммуноглобулинотерапии) |
Акушерство и гинекология |
5,45 |
ds02.002.2 |
Болезни женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,59 |
ds02.003 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
Акушерство и гинекология |
0,71 |
ds02.004 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
Акушерство и гинекология |
1,06 |
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
Акушерство и гинекология |
0,33 |
ds02.007 |
Аборт медикаментозный |
Акушерство и гинекология |
0,38 |
ds02.008 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
Акушерство и гинекология |
1,70 |
ds02.009 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2) |
Акушерство и гинекология |
5,38 |
ds02.010 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3) |
Акушерство и гинекология |
8,96 |
ds02.011 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4) |
Акушерство и гинекология |
9,86 |
ds03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
Аллергология и иммунология |
0,98 |
ds03.001.1 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
Аллергология и иммунология |
0,72 |
ds03.001.2 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма с использованием иммуноглобулина |
Аллергология и иммунология |
2,1 |
ds04.001 |
Болезни органов пищеварения, взрослые |
Гастроэнтерология |
0,89 |
ds05.001 |
Болезни крови (уровень 1) |
Гематология |
0,91 |
ds05.002 |
Болезни крови (уровень 2) |
Гематология |
2,41 |
ds05.005 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе |
Гематология |
3,73 |
ds06.002 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
Дерматология |
0,35 |
ds06.003 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмофереза |
Дерматология |
0,97 |
ds06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
Дерматология |
0,97 |
ds06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
Дерматология |
1,95 |
ds07.001 |
Болезни системы кровообращения, дети |
Детская кардиология |
0,98 |
ds08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети |
Детская онкология |
7,95 |
ds08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети |
Детская онкология |
14,23 |
ds08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети |
Детская онкология |
10,34 |
ds09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети |
Детская урология-андрология |
1,38 |
ds09.002 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети |
Детская урология-андрология |
2,09 |
ds10.001 |
Операции по поводу грыж, дети |
Детская хирургия |
1,6 |
ds11.001 |
Сахарный диабет, дети |
Детская эндокринология |
1,49 |
ds11.002 |
Другие болезни эндокринной системы, дети |
Детская эндокринология |
1,36 |
ds12.001 |
Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия |
Инфекционные болезни |
2,75 |
ds12.010 |
Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1) |
Инфекционные болезни |
4,9 |
ds12.011 |
Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2) |
Инфекционные болезни |
22,2 |
ds12.005 |
Другие вирусные гепатиты |
Инфекционные болезни |
0,97 |
ds12.006 |
Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
Инфекционные болезни |
1,16 |
ds12.007 |
Инфекционные и паразитарные болезни, дети |
Инфекционные болезни |
0,97 |
ds12.008 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые |
Инфекционные болезни |
0,52 |
ds12.009 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
Инфекционные болезни |
0,65 |
ds13.001 |
Болезни системы кровообращения, взрослые |
Кардиология |
0,8 |
ds13.002 |
Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов |
Кардиология |
3,39 |
ds13.003 |
Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии |
Кардиология |
5,07 |
ds14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
Колопроктология |
1,53 |
ds14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
Колопроктология |
3,17 |
ds15.001 |
Болезни нервной системы, хромосомные аномалии |
Неврология |
0,98 |
ds15.002 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
Неврология |
1,75 |
ds15.003 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
Неврология |
2,89 |
ds16.001 |
Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга |
Нейрохирургия |
0,94 |
ds16.002 |
Операции на периферической нервной системе |
Нейрохирургия |
2,57 |
ds17.001 |
Нарушения, возникшие в перинатальном периоде |
Неонатология |
1,79 |
ds18.001 |
Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа) |
Нефрология (без диализа) |
1,6 |
ds18.002 |
Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ |
Нефрология (без диализа) |
3,25 |
ds18.003 |
Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа |
Нефрология (без диализа) |
3,18 |
ds18.004 |
Другие болезни почек |
Нефрология (без диализа) |
0,8 |
ds19.050 |
Лучевая терапия (уровень 1) |
Онкология |
0,74 |
ds19.051 |
Лучевая терапия (уровень 2) |
Онкология |
1,44 |
ds19.052 |
Лучевая терапия (уровень 3) |
Онкология |
2,22 |
ds19.053 |
Лучевая терапия (уровень 4) |
Онкология |
2,93 |
ds19.054 |
Лучевая терапия (уровень 5) |
Онкология |
3,14 |
ds19.055 |
Лучевая терапия (уровень 6) |
Онкология |
3,8 |
ds19.056 |
Лучевая терапия (уровень 7) |
Онкология |
4,7 |
ds19.057 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
Онкология |
26,65 |
ds19.058 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) |
Онкология |
4,09 |
ds19.060 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
Онкология |
4,96 |
ds19.061 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
Онкология |
13,27 |
ds19.062 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
Онкология |
25,33 |
ds19.016 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
Онкология |
2,35 |
ds19.017 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
Онкология |
2,48 |
ds19.028 |
Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) |
Онкология |
2,17 |
ds19.029 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ |
Онкология |
2,55 |
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования |
Онкология |
2,44 |
ds19.080 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,49 |
ds19.081 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
1,41 |
ds19.082 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
2,03 |
ds19.083 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
2,63 |
ds19.084 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
4,19 |
ds19.085 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
4,93 |
ds19.086 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
Онкология |
5,87 |
ds19.087 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
Онкология |
7,66 |
ds19.088 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
Онкология |
8,57 |
ds19.089 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
Онкология |
9,65 |
ds19.090 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
Онкология |
10,57 |
ds19.091 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
Онкология |
13,5 |
ds19.092 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
Онкология |
16,03 |
ds19.093 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
Онкология |
20,54 |
ds19.094 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
Онкология |
27,22 |
ds19.095 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
Онкология |
34,01 |
ds19.096 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
Онкология |
56,65 |
ds19.063 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,15 |
ds19.064 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2) |
Онкология |
0,69 |
ds19.065 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3) |
Онкология |
1,57 |
ds19.066 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4) |
Онкология |
2,82 |
ds19.067 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,31 |
ds19.068 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
Онкология |
1,36 |
ds19.069 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
Онкология |
3,06 |
ds19.070 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей лекарственная терапия, взрослые (уровень 4) |
Онкология |
5,66 |
ds19.071 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
4,18 |
ds19.072 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
5,13 |
ds19.073 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
6,88 |
ds19.074 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
10,03 |
ds19.075 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
34,21 |
ds19.076 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
35,00 |
ds19.077 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7) |
Онкология |
37,10 |
ds19.078 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8) |
Онкология |
39,91 |
ds19.079 |
Лучевые повреждения |
Онкология |
2,62 |
ds20.001 |
Болезни уха, горла, носа |
Оториноларингология |
0,74 |
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
Оториноларингология |
1,12 |
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
Оториноларингология |
1,66 |
ds20.004 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
Оториноларингология |
2,00 |
ds20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
Оториноларингология |
2,46 |
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
Оториноларингология |
51,86 |
ds21.001 |
Болезни и травмы глаза |
Офтальмология |
0,39 |
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
Офтальмология |
0,67 |
ds21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
Офтальмология |
1,09 |
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
Офтальмология |
1,62 |
ds21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
Офтальмология |
2,01 |
ds21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
3,50 |
ds21.006.1 |
Операции на органе зрения (уровень 5) Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов) |
Офтальмология |
5,4 |
ds21.006.2 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
3,15 |
ds22.001 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети |
Педиатрия |
2,31 |
ds22.002 |
Болезни органов пищеварения, дети |
Педиатрия |
0,89 |
ds23.001 |
Болезни органов дыхания |
Пульмонология |
0,90 |
ds24.001 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые |
Ревматология |
1,46 |
ds25.001 |
Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,84 |
ds25.002 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
2,18 |
ds25.003 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
4,31 |
ds26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
Стоматология детская |
0,98 |
ds27.001 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
Терапия |
0,74 |
ds28.001 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения |
Торакальная хирургия |
1,32 |
ds29.001 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
Травматология и ортопедия |
1,44 |
ds29.002 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
Травматология и ортопедия |
1,69 |
ds29.003 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
Травматология и ортопедия |
2,49 |
ds29.004 |
Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей |
Травматология и ортопедия |
1,05 |
ds30.001 |
Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
Урология |
0,8 |
ds30.002 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
Урология |
2,18 |
ds30.003 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
Урология |
2,58 |
ds30.004 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
Урология |
1,97 |
ds30.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
Урология |
2,04 |
ds30.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
Урология |
2,95 |
ds31.001 |
Болезни, новообразования молочной железы |
Хирургия |
0,89 |
ds31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
Хирургия |
0,75 |
ds31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
Хирургия |
1,00 |
ds31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
Хирургия |
4,34 |
ds31.005 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы |
Хирургия |
1,29 |
ds31.006 |
Операции на молочной железе |
Хирургия |
2,60 |
ds32.001 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,11 |
ds32.002 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
3,55 |
ds32.003 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,57 |
ds32.004 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,26 |
ds32.005 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
3,24 |
ds32.006 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях |
Хирургия (абдоминальная) |
1,7 |
ds32.007 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,06 |
ds32.008 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,17 |
ds33.001 |
Ожоги и отморожения |
Хирургия (комбустиология) |
1,1 |
ds34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,88 |
ds34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,92 |
ds34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
Челюстно-лицевая хирургия |
1,56 |
ds35.001 |
Сахарный диабет, взрослые |
Эндокринология |
1,08 |
ds35.002 |
Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ |
Эндокринология |
1,41 |
ds35.003 |
Кистозный фиброз |
Эндокринология |
2,58 |
ds35.004 |
Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии |
Эндокринология |
12,27 |
ds36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина |
Прочее |
7,86 |
ds36.002 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
Прочее |
0,56 |
ds36.003 |
Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
Прочее |
0,46 |
ds36.005 |
Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей |
Прочее |
7,4 |
ds36.006 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
Прочее |
0,4 |
ds36.007 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
Прочее |
4,23 |
ds36.008 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
Прочее |
1,29 |
ds36.009 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
Прочее |
3,23 |
ds36.010 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
Прочее |
8,93 |
ds37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,98 |
ds37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
2,31 |
ds37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,52 |
ds37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,82 |
ds37.005 |
Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,39 |
ds37.006 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,67 |
ds37.007 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
0,85 |
ds37.008 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,09 |
ds37.009 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
Медицинская реабилитация |
1,5 |
ds37.010 |
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
Медицинская реабилитация |
1,8 |
ds37.011 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
Медицинская реабилитация |
2,75 |
ds37.012 |
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
Медицинская реабилитация |
2,35 |
ds37.013 |
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций |
Медицинская реабилитация |
1,76 |
ds37.014 |
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии |
Медицинская реабилитация |
1,51 |
ds37.015 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,00 |
ds37.016 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,40 |
Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 года)
Поправочные
коэффициенты для медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара
Коэффициент специфики
Код КСГ |
Наименование КСГ |
Значение коэффициента |
ds02.001 |
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
0,8 |
ds02.002.1 |
Болезни женских половых органов (экстракорпоральное лечение привычного выкидыша, обусловленного сочетанной тромбофилией, с использованием плазмафереза и иммуноглобулинотерапии) |
0,8 |
ds02.002.2 |
Болезни женских половых органов |
0,8 |
ds02.003 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
0,8 |
ds02.004 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
0,8 |
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
0,8 |
ds02.007 |
Аборт медикаментозный |
0,8 |
ds04.001 |
Болезни органов пищеварения, взрослые |
0,8 |
ds05.001 |
Болезни крови (уровень 1) |
0,8 |
ds05.002 |
Болезни крови (уровень 2) |
0,8 |
ds06.002 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
0,8 |
ds06.003 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмофереза |
0,8 |
ds06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
0,8 |
ds06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
0,8 |
ds12.001 |
Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия |
0,8 |
ds12.008 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые |
0,8 |
ds12.009 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
0,8 |
ds12.010 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1) |
0,8 |
ds12.011 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) |
0,8 |
ds13.001 |
Болезни системы кровообращения, взрослые |
0,8 |
ds13.002 |
Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов |
0,8 |
ds14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
0,8 |
ds14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
0,8 |
ds15.001 |
Болезни нервной системы, хромосомные аномалии |
0,8 |
ds16.001 |
Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга |
0,8 |
ds18.002 |
Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ |
0,8 |
ds18.004 |
Другие болезни почек |
0,8 |
ds20.001 |
Болезни уха, горла, носа |
0,8 |
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
0,8 |
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
0,8 |
ds21.001 |
Болезни и травмы глаза |
0,8 |
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
0,8 |
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
0,8 |
ds22.002 |
Болезни органов пищеварения, дети |
0,8 |
ds23.001 |
Болезни органов дыхания |
0,8 |
ds24.001 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые |
0,8 |
ds25.003 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
0,8 |
ds26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
1,1 |
ds29.001 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
0,8 |
ds29.002 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
0,8 |
ds29.003 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
0,8 |
ds29.004 |
Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей |
0,8 |
ds30.001 |
Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
0,8 |
ds30.002 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
0,8 |
ds30.004 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
0,8 |
ds30.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
0,8 |
ds30.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
0,8 |
ds31.001 |
Болезни, новообразования молочной железы |
0,8 |
ds31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
0,8 |
ds31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
0,8 |
ds31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
0,8 |
ds31.006 |
Операции на молочной железе |
0,8 |
ds32.002 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
0,8 |
ds32.003 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
0,8 |
ds32.008 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
0,9 |
ds35.001 |
Сахарный диабет, взрослые |
0,8 |
ds36.002 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
0,8 |
ds36.006 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
0,8 |
ds36.007 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
0,8 |
ds36.008 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
0,8 |
ds36.009 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
0,8 |
ds36.010 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
0,8 |
ds37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.007 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.008 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.011 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
0,8 |
ds37.015 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ) |
0,8 |
ds37.016 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
0,8 |
Коэффициенты
уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара
Уровни оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента |
Уровень 2 |
|
Подуровень 1 |
0,9 |
Подуровень 2 |
1,0 |
Уровень 1 |
|
Подуровень 1 |
0,8 |
Подуровень 2 |
0,9 |
Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации
Уровни (подуровни) медицинской организации |
Значение коэффициента |
Уровень 2 |
|
Подуровень 1 |
0,90 |
Подуровень 2 |
1,00 |
Уровень 1 |
|
Подуровень 1 |
0,80 |
Подуровень 2 |
0,90 |
Приложение N 25
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(в ред. от 08.02.2022 года)
Перечень
КСГ, используемых в дневном стационаре, по которым оплата законченных случаев лечения осуществляется по полному тарифу КСГ при длительности госпитализации до 3 дней включительно
КСГ |
Наименование КСГ |
ds02.001 |
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
ds02.007 |
Аборт медикаментозный |
ds02.008 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
ds05.005 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе* |
ds08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети* |
ds08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети* |
ds08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети* |
ds13.003 |
Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии |
ds15.002 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)* |
ds15.003 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)* |
ds19.028 |
Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
ds19.029 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ |
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования |
ds19.080 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)* |
ds19.081 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)* |
ds19.082 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)* |
ds19.083 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)* |
ds19.084 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)* |
ds19.085 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)* |
ds19.086 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)* |
ds19.087 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)* |
ds19.088 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)* |
ds19.089 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)* |
ds19.090 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)* |
ds19.091 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)* |
ds19.092 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)* |
ds19.093 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)* |
ds19.094 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)* |
ds19.095 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
ds19.096 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
ds19.057 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
ds19.063 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
ds19.067 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
ds19.071 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
ds19.075 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
ds21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
ds21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
ds21.006.1 |
Операции на органе зрения (уровень 5), "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов)" |
ds21.006.2 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
ds25.001 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
ds27.001 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
ds34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
ds36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина* |
ds36.007 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
ds36.008 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)* |
ds36.009 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)* |
ds36.010 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)* |
<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения
Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 08.02.2022 года
Финансовое обеспечение
фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов МО сферы ОМС Брянской области на 2022 год
Код МО_2021 |
Реестровый номер МО_2022 |
Наименование МО |
N п/п |
Наименование ФП, ФАПа |
Осуществлял деятельность в 2021 году (да/нет) |
Количество обслуживаемого населения, чел. |
Сумма финансирования, руб. |
Соответствие требованиям МЗ РФ |
320004 |
003348 |
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5" |
1 |
ФАП Снежка |
да |
653 |
1 087 700 |
соответствует |
1 |
Итого: |
|
653 |
1 087 700 |
|
|||
320035 |
003359 |
ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова" |
1 |
Чернятинский ФАП |
да |
268 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Будочковский ФАП |
да |
413 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Сосновский ФАП |
да |
471 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Немеричский ФАП |
да |
662 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Сельцовский ФАП |
да |
1 152 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
6 |
Дружбинский ФАП |
да |
1 999 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
6 |
Итого: |
|
4 965 |
8 008 800 |
|
|||
320036 |
003360 |
ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" |
1 |
Бугровский ФАП |
да |
72 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Купринский ФАП |
да |
115 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Коптиловский ФАП |
да |
125 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Руженский ФАП |
да |
140 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Верхопольский ФАП |
да |
143 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Алымовский ФАП |
да |
216 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Петровский ФАП |
да |
220 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Дроновский ФАП |
да |
223 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Покровский ФАП |
да |
283 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Юрасовский ФАП |
да |
334 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Бошинский ФАП |
да |
382 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Дунаевский ФАП |
да |
409 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Тепловский ФАП |
да |
708 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Березовский ФАП |
да |
1 121 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
15 |
Грибодворский ФАП |
да |
1 191 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
16 |
Трыковский ФАП |
да |
1 404 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
17 |
Мальтинский ФАП |
да |
1 793 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
18 |
Вельяминовский ФАП |
да |
1 989 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
19 |
Первомайский ФАП |
да |
1 999 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
19 |
Итого: |
|
12 867 |
24 570 250 |
|
|||
320037 |
003361 |
ГБУЗ "Клинцовская ГБ" |
1 |
Вепринский ФАП |
да |
88 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Бутовский ФАП |
да |
160 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Гуто-Корецкий ФАП |
да |
230 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Ивановщинский ФАП |
да |
230 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Песчанский ФП |
да |
278 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Туросенский ФАП |
да |
330 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Павличский ФАП |
да |
414 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Киваевский ФАП |
да |
458 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Рожновский ФАП |
да |
580 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Мартьяновский ФАП |
да |
656 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Гулевский ФАП |
да |
690 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Лопатенский ФАП |
да |
695 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Смолевичский ФАП |
да |
743 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Ущерпский ФАП |
да |
772 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Вьюнковский ФАП |
да |
872 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Ольховский ФАП |
да |
879 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Первомайский ФАП |
да |
916 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
18 |
Чемерновский ФАП |
да |
1 220 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
18 |
Итого: |
|
10 211 |
20 305 550 |
|
|||
320062 |
003367 |
ГБУЗ "Жуковская МБ" |
1 |
Хариновский ФАП |
да |
139 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Хотмировский ФАП |
да |
231 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Тюнинский ФАП |
да |
245 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Шаровичский ФАП |
да |
255 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Пацинский ФАП |
да |
276 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Осовицкий ФАП |
да |
287 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Косиловский ФАП |
да |
318 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Быковичский ФАП |
да |
326 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Снопотской ФАП |
да |
362 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Речицкий ФАП |
да |
445 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Красноборский ФАП |
да |
447 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Задубравский ФАП |
да |
460 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Леденевский ФАП |
да |
504 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Крыжинский ФАП |
да |
506 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Олсуфьевский ФАП |
да |
590 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Вороновский ФАП |
да |
690 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Шамординский ФАП |
да |
731 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Петуховский ФАП |
да |
753 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Гобикский ФАП |
да |
821 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Летошницкий ФАП |
да |
983 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
21 |
Гостиловский ФАП |
да |
1 013 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
22 |
Гришино-Слободской ФАП |
да |
1 031 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
23 |
Троснянский ФАП |
да |
1 708 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
23 |
Итого: |
|
13 121 |
27 770 500 |
|
|||
320063 |
003368 |
ГБУЗ "Климовская ЦРБ" |
1 |
Бровничский ФАП |
да |
46 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Шумиловский ФАП |
да |
118 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Воробьевский ФАП |
да |
138 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Куршановичский ФАП |
да |
145 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Каменский ФАП |
да |
154 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Крапивенский ФАП |
да |
176 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Староропский ФАП |
да |
199 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Сушановский ФАП |
да |
203 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Гетманобудский ФАП |
да |
207 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Любечанский ФАП |
да |
209 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Фоевичский ФАП |
да |
216 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Соловьевский ФАП |
да |
251 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Рубежанский ФАП |
да |
301 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Лакомобудский ФАП |
да |
311 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Лобановский ФАП |
да |
314 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Чернооковский ФАП |
да |
317 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Митьковский ФАП |
да |
320 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Кирилловский ФАП |
да |
333 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Брахловский ФАП |
да |
364 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Вишневский ФАП |
да |
364 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Староюрковичский ФАП |
да |
370 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Сытобудский ФАП |
да |
374 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Новоюрковичский ФАП |
да |
377 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Могилевецкий ФАП |
да |
393 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Плавенский ФАП |
да |
468 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Хороменский ФАП |
да |
506 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Истопский ФАП |
да |
554 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Хохловский ФАП |
да |
562 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Каменскохуторской ФАП |
да |
575 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
30 |
Сачковичский ФАП |
да |
1 166 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
30 |
Итого: |
|
10 031 |
32 722 550 |
|
|||
320065 |
003369 |
ГБУЗ "Навлинская ЦРБ" |
1 |
Прилепский ФАП |
да |
121 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Борщовский ФАП |
да |
179 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Вздруженский ФАП |
да |
183 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Соколовский ФАП |
да |
187 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Юшинский ФАП |
да |
191 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Подлесно-Новосельский ФАП |
да |
196 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Литовенский ФАП |
да |
200 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Пушкинский ФАП |
да |
205 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Гапоновский ФАП |
да |
208 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Гаваньский ФАП |
да |
217 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Берестокский ФАП |
да |
231 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Пролысовский ФАП |
да |
235 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Троебортновский ФАП |
да |
239 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Марицкий ФАП |
да |
241 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Рябчевский ФАП |
да |
257 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Ревенской ФАП |
да |
260 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Лемешовский ФАП |
да |
277 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Голышенский ФАП |
да |
281 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Алексеевский ФАП |
да |
309 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Чемлыжский ФАП |
да |
329 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Шведчиковский ФАП |
да |
345 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Привольевский ФП |
да |
353 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Щегловский ФАП |
да |
411 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Заульский ФАП |
да |
414 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Доброводский ФАП |
да |
419 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Первомайский ФАП |
да |
432 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Алешенский ФАП |
да |
436 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Княгининский ФАП |
да |
439 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Сенновский ФАП |
да |
440 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
30 |
Дубравский ФАП |
да |
447 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
31 |
Хинельский ФАП |
да |
461 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
32 |
Липницкий ФАП |
да |
493 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
33 |
Подывотский ФАП |
да |
551 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
34 |
Клюковенский ФАП |
да |
586 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
35 |
Новоямский ФАП |
да |
597 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
36 |
Чичковский ФАП |
да |
613 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
37 |
Бяковский ФАП |
да |
752 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
38 |
Салтановский ФАП |
да |
951 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
39 |
Синезерский ФАП |
да |
1 094 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
39 |
Итого: |
|
14 780 |
43 691 100 |
|
|||
320066 |
003370 |
ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" |
1 |
Дубровский ФП |
да |
86 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Несвоевский ФП |
да |
122 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Белоколодецкий ФП |
да |
172 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Мамайский ФП |
да |
272 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Манюковский ФП |
да |
274 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Старовышковский ФП |
да |
307 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Каташинский ФП |
да |
384 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Новоместский ФП |
да |
398 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Внуковичский ФП |
да |
423 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Халеевичский ФП |
да |
433 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Катичский ФП |
да |
448 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Старокривецкий ФП |
да |
468 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Синеколодецкий ФП |
да |
488 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Сновский ФП |
да |
502 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Деменский ФП |
да |
670 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Шеломовский ФП |
да |
684 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Тростанской ФП |
да |
877 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Замишевский ФАП |
да |
1 315 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
18 |
Итого: |
|
8 323 |
19 670 150 |
|
|||
320067 |
003371 |
ГБУЗ "Погарская ЦРБ" |
1 |
Карбовской ФАП |
да |
46 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Балыкинский ФАП |
да |
77 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Евдокольский ФАП |
да |
103 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Абаринский ФАП |
да |
127 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Запесоченский ФАП |
да |
162 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Прирубкинский ФАП |
да |
171 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Синицкий ФАП |
да |
177 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Жигалковский ФАП |
да |
195 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Савостьяновский ФАП |
да |
209 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Бугаевский ФАП |
да |
237 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Грязивецкий ФАП |
да |
248 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Романовский ФАП |
да |
250 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Дареевский ФАП |
да |
256 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Лукинский ФАП |
да |
268 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Витемлянский ФАП |
да |
276 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Василевский ФАП |
да |
305 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Бобрикский ФАП |
да |
330 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Сопычевский ФАП |
да |
369 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Чеховский ФАП |
да |
369 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Зареченский ФАП |
да |
391 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Мадеевский ФАП |
да |
395 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Андрейковичский ФАП |
да |
420 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Чаусовский ФАП |
да |
440 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Березовский ФАП |
да |
490 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Стеченский ФАП |
да |
494 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Посудичский ФАП |
да |
536 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Гриневский ФАП |
да |
592 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Опытная Станция ФАП |
да |
787 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Суворовский ФАП |
да |
916 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
30 |
Куровской ФАП |
да |
923 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
31 |
Кистерский ФАП |
да |
938 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
32 |
Вадьковский ФАП |
да |
982 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
32 |
Итого: |
|
12 479 |
36 260 300 |
|
|||
320068 |
003372 |
ГБУЗ "Почепская ЦРБ" |
1 |
Сотниковский ФАП |
да |
53 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Селищанский ФАП |
да |
59 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Калачевский ФАП |
нет |
63 |
543 850 |
соответствует |
|||
4 |
Старопочепский ФАП |
да |
100 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Папсуевский ФАП |
да |
134 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Роговский ФАП |
да |
145 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Балыкский ФАП |
да |
147 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Чоповский ФАП |
да |
157 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Васьковический ФАП |
да |
163 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Алексеевский ФАП |
да |
171 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Котляковский ФАП |
да |
187 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Подбеловский ФАП |
да |
227 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Старо-Краснослободский ФАП |
да |
230 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Бельковский ФАП |
нет |
260 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Третьяковский ФАП |
да |
269 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Супрягинский ФАП |
да |
284 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Рамасухский ФАП |
да |
294 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Дмитровский ФП |
да |
315 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Рагозинский ФАП |
да |
316 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Преображенский ФАП* |
нет |
316 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Шуморовский ФАП |
да |
320 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Краснослободский ФАП |
да |
339 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Кожемякский ФАП |
да |
345 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Тубольский ФАП |
да |
363 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Милечский ФАП |
да |
379 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Козарезовский ФАП |
да |
400 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Пашковский ФАП |
да |
413 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Валуецкий ФАП |
да |
450 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Сетоловский ФАП |
да |
473 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
30 |
Житнянский ФАП |
да |
541 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
31 |
Доманичский ФАП |
да |
645 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
32 |
Громыкский ФАП |
да |
697 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
33 |
Первомайский ФАП |
да |
738 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
34 |
Ульяновский ФАП |
да |
792 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
35 |
Усошинский ФАП |
да |
793 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
36 |
Семецкий ФАП |
да |
1 107 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
37 |
Витовский ФАП |
да |
1 181 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
37 |
Итого: |
|
13 866 |
39 884 150 |
|
|||
320069 |
003373 |
ГБУЗ "Унечская ЦРБ" |
1 |
Добрикский ФАП |
да |
153 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Лизогубовский ФАП |
да |
182 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Слободской ФАП |
да |
196 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Рохмановский ФАП |
да |
219 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Ивайтеновский ФАП |
да |
243 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Аленовский ФАП |
да |
275 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Коробоничский ФАП |
да |
290 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Жуковский ФАП |
да |
363 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Белогорщанский ФАП |
да |
365 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Робчикский ФАП |
да |
378 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Рассухский ФАП |
да |
390 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Павловский ФАП |
да |
445 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
ФАП станции Рассуха |
да |
448 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Красновичский ФАП |
да |
453 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Березинский ФП |
да |
473 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Писаревский ФАП |
да |
511 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Старогутнянский ФАП |
да |
512 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Рюховский ФАП |
да |
619 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Песчанский ФАП |
да |
621 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Найтоповичский ФАП |
да |
628 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Старосельский ФАП |
да |
634 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Высокский ФАП |
да |
892 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Итого: |
|
9 290 |
23 929 400 |
|
|||
320071 |
003374 |
ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ" |
1 |
Котляковский ФАП |
да |
68 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Голубчанский ФАП |
да |
121 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Любожицкий ФАП |
да |
136 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Гнилевский ФАП |
да |
146 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Радинский ФАП |
да |
161 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Молчановский ФАП |
да |
169 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Алешенский ФАП |
да |
173 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Радутинский ФАП |
да |
183 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Бобовенский ФАП |
да |
184 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Ужанский ФАП |
да |
199 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Юровский ФАП |
да |
223 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Семячковский ФАП |
да |
227 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Глыбоченский ФАП |
да |
234 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Сосновский ФАП |
да |
249 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Аладьинский ФАП |
да |
281 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Плюсковский ФАП |
да |
370 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Сагутьевский ФАП |
да |
425 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Бороденковский ФАП |
да |
449 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Филипповичский ФАП |
да |
476 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Рябчевский ФАП |
да |
486 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Красненский ФАП |
да |
530 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Усохский ФАП |
да |
764 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Городецкий ФАП N 2 |
да |
1 003 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
24 |
Городецкий ФАП N 1 |
да |
1 042 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
25 |
Телецкий ФАП |
да |
1 198 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
25 |
Итого: |
|
9 497 |
28 554 850 |
|
|||
320072 |
003375 |
ГБУЗ "Суражская ЦРБ" |
1 |
Жемердеевский ФАП |
да |
119 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Глуховский ФАП |
да |
180 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Косичский ФАП |
да |
195 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Гудовский ФАП |
да |
201 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Октябрьский ФАП |
да |
285 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Струженский ФАП |
да |
290 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Вьюковский ФАП |
да |
293 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Душатинский ФАП |
да |
333 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Дубровский ФАП |
да |
365 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Ляличский ФАП |
да |
390 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Старо-Кисловский ФАП |
да |
407 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Слищанский ФАП |
да |
427 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Каменский ФАП |
да |
430 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Дегтяреский ФАП |
да |
452 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Далисичский ФАП |
да |
468 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Кулажский ФАП |
да |
614 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Ново-Дроковский ФАП |
да |
615 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Красно-Слободский ФАП |
да |
675 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Овчинский ФАП |
да |
1 340 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
19 |
Итого: |
|
8 079 |
21 301 700 |
|
|||
320073 |
003376 |
ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" |
1 |
Шершевичский ФАП |
да |
68 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Пестриковский ФАП |
да |
85 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Пролетарский ФАП |
да |
92 |
543 850 |
соответствует |
|||
4 |
Крутобудский ФАП |
да |
97 |
543 850 |
соответствует |
|||
5 |
Ковалевский ФАП |
да |
131 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Ломаковский ФАП |
да |
131 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Старо-Халеевичский ФАП |
да |
134 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Новопольский ФАП |
да |
153 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Тарасовский ФАП |
да |
161 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Чубковичский ФАП |
да |
167 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Крюковский ФАП |
да |
191 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Демьянский ФАП |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Случковский ФАП |
да |
195 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Занковский ФАП |
да |
198 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Каменский ФАП |
да |
198 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Соловской ФАП |
да |
202 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Картушинский ФАП |
да |
216 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Мохоновский ФАП |
да |
222 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Новомлынский ФАП |
да |
234 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Селищанский ФАП |
да |
237 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Мереновский ФАП |
да |
243 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Азаровский ФАП |
да |
267 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Алейниковский ФАП |
да |
287 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Лужковский ФАП |
да |
303 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Дареевичский ФАП |
да |
310 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Курковичский ФАП |
да |
327 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Елионский ФАП |
да |
338 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Зап. Халеевичский ФАП |
да |
340 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Пятовский ФАП |
да |
346 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
30 |
Остроглядовский ФАП |
да |
373 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
31 |
Пантусовский ФАП |
да |
383 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
32 |
Новосельский ФАП |
да |
396 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
33 |
Краснопоселковский ФАП |
да |
406 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
34 |
Мишковский ФАП |
да |
510 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
35 |
Шкрябинский ФАП |
да |
597 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
36 |
Десятуховский ФАП |
да |
1 350 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
36 |
Итого: |
|
10 082 |
37 617 200 |
|
|||
320075 |
003377 |
ГБУЗ "Фокинская ГБ им. В.И. Гедройц" |
1 |
Пупковский ФАП |
да |
484 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Березинский ФАП |
да |
1 999 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
2 |
Итого: |
|
2 483 |
3 022 600 |
|
|||
320092 |
003390 |
ГБУЗ "Брасовская ЦРБ" |
1 |
Холмечский ФАП |
да |
78 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Кропотовский ФАП |
да |
103 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Чаянский ФАП |
да |
130 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Веребский ФАП |
да |
132 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Коммунарский ФАП |
да |
151 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Хотеевский ФАП |
да |
151 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Добриковский ФАП |
да |
172 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Вороновлогский ФАП |
да |
181 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Городищенский ФАП N 2 |
да |
188 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Городищенский ФАП N 1 |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Столбовский ФАП |
да |
216 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Осотский ФАП |
да |
220 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Красненский ФАП |
да |
222 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Красноколодецкий ФАП |
да |
254 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Дубровский ФАП |
да |
339 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Каменский ФАП |
да |
352 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Сныткинский ФАП |
да |
401 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Крупецкой ФАП |
да |
543 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Брасовский ФАП |
да |
1 387 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
19 |
Итого: |
|
5 414 |
20 757 850 |
|
|||
320093 |
003391 |
ГБУЗ "Брянская МБ" |
1 |
Козелкинский ФАП |
да |
65 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Мирновский ФАП |
да |
99 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Зареченский ФАП |
да |
118 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Сельцовский ФАП |
да |
133 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Батаговский ФАП |
да |
144 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Морачевский ФАП |
да |
155 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Стяжновский ФАП |
да |
157 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Толвинский ФАП |
да |
166 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Высокский ФАП |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Октябрьский ФАП |
да |
205 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Княвичский ФАП |
да |
206 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Хотылевский ФАП |
да |
228 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Воробейнский ФАП |
да |
231 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Будлянский ФАП |
да |
235 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Кульневский ФАП |
да |
235 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Городецкий ФАП |
да |
245 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Журиничский ФАП |
да |
247 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Норинский ФАП |
да |
248 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Савлуковский ФАП |
да |
283 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Колтовский ФАП |
да |
304 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Горицкий ФАП |
да |
388 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Старосельский ФАП |
да |
396 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Меркульевский ФАП |
да |
419 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Пятилетский ФАП |
да |
450 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Тигановский ФАП |
да |
454 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Свень-транспортный ФАП |
да |
480 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
27 |
Глаженский ФАП |
да |
541 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
28 |
Домашовский ФАП |
да |
556 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
29 |
Молотинский ФАП |
да |
562 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
30 |
Кабаличский ФАП |
да |
583 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
31 |
Титовский ФАП |
да |
616 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
32 |
Теменический ФАП |
да |
681 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
33 |
Страшевичский ФАП |
да |
730 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
34 |
Ивановский ФАП |
да |
740 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
35 |
Антоновский ФАП |
да |
1 853 |
1 934 900 |
соответствует |
|||
35 |
Итого: |
|
13 347 |
37 829 000 |
|
|||
320094 |
003392 |
ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ" |
1 |
Евтиховский ФАП |
да |
90 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Карповский ФАП |
да |
132 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Мякишевский ФАП |
да |
148 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Уручьенский ФАП |
да |
284 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Алексеевский ФАП |
да |
289 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Малфинский ФАП |
да |
327 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Хмелевский ФАП |
да |
330 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Краснорогский ФАП |
да |
372 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Красно-Полужский ФАП |
да |
372 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Орменский ФАП |
да |
418 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Скуратовский ФАП |
да |
425 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Сосновский ФАП |
да |
467 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Переторгский ФАП |
да |
481 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Красносельский ФАП |
да |
580 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Пильшинский ФАП |
да |
675 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Полужский ФАП |
да |
703 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Итого: |
|
6 093 |
16 859 350 |
|
|||
320095 |
003393 |
ГБУЗ "Дубровская ЦРБ" |
1 |
Салынский ФАП |
да |
64 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Афонинский ФАП |
да |
73 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Алёшинский ФАП |
да |
140 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Старо - Колышкинский ФАП |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Мареевский ФАП |
да |
210 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Серпеевский ФАП |
да |
213 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Радичский ФАП |
да |
298 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Рековичский ФАП |
да |
332 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Алешинский ФАП |
да |
411 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Рябчинский ФАП |
да |
424 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Давыдчинский ФАП |
да |
619 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Итого: |
|
2 978 |
10 877 000 |
|
|||
320096 |
003394 |
ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ" |
1 |
Малоудебенский ФАП |
да |
88 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Поповский ФАП |
да |
107 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Ширяевский ФАП |
да |
112 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Перетинский ФАП |
да |
141 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Кузнецкий ФАП |
да |
150 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Кожановский ФАП |
да |
154 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Ямновский ФАП |
да |
181 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Глинновский ФАП |
да |
218 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Староновицкий ФАП |
да |
224 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Смяльчский ФАП |
да |
234 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Уношевский ФАП |
да |
243 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Рудняворобьевский ФАП |
да |
259 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Струговобудский ФАП |
да |
296 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Петровобудский ФАП |
да |
304 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Творишинский ФАП |
да |
1 049 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
15 |
Итого: |
|
3 760 |
16 407 050 |
|
|||
320098 |
003395 |
ГБУЗ "Злынковская ЦРБ" |
1 |
Лысовский ФАП |
да |
156 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Петрятинский ФАП |
да |
166 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Карпиловский ФАП |
да |
245 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Кожановский ФАП |
да |
264 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Софиевский ФАП |
да |
283 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Добродеевский ФАП |
да |
330 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Роговский ФАП |
да |
330 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Денисовичский ФАП |
да |
345 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Спиридоновобудский ФАП |
да |
429 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Итого: |
|
2 548 |
9 789 300 |
|
|||
320099 |
003396 |
ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ" |
1 |
Недельский ФАП |
да |
98 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Каменецкий ФАП |
да |
102 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Павлинский ФАП |
да |
118 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Ново-Осиновский ФАП |
да |
122 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Ширковский ФАП |
да |
132 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Строительно-Слободской ФАП |
да |
138 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Новотроицкий ФАП |
да |
145 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Старо-Мармазовский ФАП |
да |
150 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Старо-Алексеевский ФАП |
да |
164 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Аленский ФАП |
да |
175 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Коршевский ФАП |
да |
183 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Семиричский ФАП |
да |
197 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Надвинский ФАП |
да |
212 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Болотнянский ФАП |
да |
230 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Мужиновский ФАП |
да |
236 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Итого: |
|
2 402 |
15 771 650 |
|
|||
320101 |
003397 |
ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" |
1 |
Угревищский ФАП |
да |
120 |
1 087 700 |
соответствует |
2 |
Шаровский ФАП |
да |
159 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
3 |
Быховский ФАП |
да |
171 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
4 |
Зареченский ФАП |
да |
172 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Глядинский ФАП |
да |
177 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Избиченский ФАП |
да |
190 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Асовицкий ФАП |
да |
193 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Большевитский ФАП |
да |
258 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Литижский ФАП |
да |
280 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Усожский ФАП |
да |
292 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Лубошевский ФАП |
да |
304 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Бобриковский ФАП |
да |
316 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Евдокимовский ФАП |
да |
346 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Игрицкий ФАП |
да |
352 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Владимировский ФАП |
да |
423 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Аркинский ФАП |
да |
474 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Кокинский ФАП |
да |
477 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Радогощский ФАП |
да |
511 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Пигаревский ФАП |
да |
1 002 |
1 723 100 |
соответствует |
|||
19 |
Итого: |
|
6 217 |
21 301 700 |
|
|||
320102 |
003398 |
ГБУЗ "Красногорская ЦРБ" |
1 |
Заборский ФАП |
да |
24 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Кашковский ФАП |
да |
30 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Дубенецкий ФАП |
да |
36 |
543 850 |
соответствует |
|||
4 |
Городечнянский ФАП |
да |
40 |
543 850 |
соответствует |
|||
5 |
Батуровский ФАП |
да |
53 |
543 850 |
соответствует |
|||
6 |
Кибирщинский ФАП |
да |
101 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Селецкий ФАП |
да |
128 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Палужскоруднянский ФАП |
да |
175 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Фошнянский ФАП |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Увельский ФАП |
да |
201 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Верхличский ФАП |
да |
208 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Ларневский ФАП |
да |
211 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Лотаковский ФАП |
да |
231 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Яловский ФАП |
да |
259 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Летяховский ФАП |
да |
325 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Макаричский ФАП |
да |
327 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Медведевский ФАП |
да |
341 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Колюдовский ФАП |
да |
448 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Любовшанский ФАП |
да |
763 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Перелазский ФАП |
да |
874 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Итого: |
|
4 969 |
19 034 750 |
|
|||
320103 |
003399 |
ГБУЗ "Мглинская ЦРБ" |
1 |
Цинковский ФАП |
да |
87 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Ворминский ФАП |
да |
99 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
Черновицкий ФАП |
да |
99 |
543 850 |
соответствует |
|||
4 |
Бурчаковский ФАП |
да |
110 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
5 |
Католинский ФАП |
да |
111 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
6 |
Попелевский ФАП |
да |
132 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
7 |
Нетяговский ФАП |
да |
190 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Деременский ФАП |
да |
197 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
Велико-Дубровский ФАП |
да |
225 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Быковский ФАП |
да |
267 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Молодьковский ФАП |
да |
279 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Дивовский ФАП |
да |
284 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Ново-Чешуйковский ФАП |
да |
288 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Семковский ФАП |
да |
296 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Красно-Косаревский ФАП |
да |
302 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Старо-Романовский ФАП |
да |
302 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Вельчижский ФАП |
да |
305 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Соколовский ФАП |
да |
357 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Осколковский ФАП |
да |
379 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Высокский ФАП |
да |
390 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Беловодский ФАП |
да |
411 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
22 |
Симонтовский ФАП |
да |
486 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
23 |
Ново-Романовский ФАП |
да |
488 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
24 |
Луговецкий ФАП |
да |
507 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
25 |
Шумаровский ФАП |
да |
550 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Ветлевский ФАП |
да |
712 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
26 |
Итого: |
|
7 853 |
26 648 650 |
|
|||
320105 |
003400 |
ГБУЗ "Суземская ЦРБ" |
1 |
Денисовский ФАП |
да |
44 |
543 850 |
соответствует |
2 |
Горожанский ФАП |
да |
53 |
543 850 |
соответствует |
|||
3 |
п. Нерусса ФАП |
да |
53 |
543 850 |
соответствует |
|||
4 |
Березовский ФАП |
да |
58 |
543 850 |
соответствует |
|||
5 |
Гаврилово-Гутский ФАП |
да |
59 |
543 850 |
соответствует |
|||
6 |
Ямновский ФАП |
да |
81 |
543 850 |
соответствует |
|||
7 |
Красно-Слободской ФАП |
да |
102 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
8 |
Щепетлевский ФАП |
да |
138 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
9 |
ж/д станция Нерусса ФАП |
да |
166 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
10 |
Полево-Новосельский ФАП |
да |
190 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
11 |
Страчовский ФАП |
да |
192 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
12 |
Павловичский ФАП |
да |
194 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
13 |
Семеновский ФАП |
да |
215 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
14 |
Невдольский ФАП |
да |
294 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
15 |
Новеньский ФАП |
да |
294 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
16 |
Ново-Погощенский ФАП |
да |
303 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
17 |
Зерновский ФАП |
да |
307 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
18 |
Негинский ФАП |
да |
352 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
19 |
Алешковичский ФАП |
да |
400 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
20 |
Холмечский ФАП |
да |
407 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Селеченский ФАП |
да |
542 |
1 087 700 |
соответствует |
|||
21 |
Итого: |
|
4 444 |
19 578 600 |
|
|||
Всего |
533 |
|
|
200 752 |
583 251 700 |
|
* ГБУЗ "Почепская ЦРБ" с 10.01.2022 функционирует Преображенский ФАП
Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(ред. от 08.02.2022 г.)
Тарифы
для оплаты услуг диализа
Код услуги |
Наименование услуги |
Условия оказания |
Единица оплаты |
Базовый тариф, руб. |
Коэффициент относительной затратоемкости |
Тариф услуги, руб. |
А18.05.002 |
Гемодиализ |
Стационар, дневной стационар, амбулаторно |
услуга/КСГ |
6 310,00 |
1,00 |
6 310,00 |
А18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
Стационар, дневной стационар, амбулаторно |
услуга/КСГ |
6 310,00 |
1,08 |
6 814,80 |
А18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
Стационар, дневной стационар, амбулаторно |
день обмена |
6 310,00 |
1,00 |
6 310,00 |
А18.05.002.003 |
Гемодиализ интермиттирующий продленный |
Стационар |
КСГ |
6 310,00 |
2,76 |
17 415,60 |
А18.005.003 |
Гемофильтрация крови |
Стационар |
КСГ |
6 310,00 |
2,88 |
18 172,80 |
А18.005.004.001 |
Ультрафильтрация продленная |
Стационар |
КСГ |
6 310,00 |
2,51 |
15 838,10 |
А18.05.011.001 |
Гемодиафильтрация продленная |
Стационар |
КСГ |
6 310,00 |
3,01 |
18 993,10 |
Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 29 декабря 2021 года
(ред. от 08.02.2022 г.)
Положение
о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории брянской области
Настоящее Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области (далее - Положение) разработано на основании:
- Закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Закона Российской Федерации от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в действующей редакции);
- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 года N 29н "Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";
- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (в действующей редакции);
- Приказа Федерального фонда ОМС от 07.04.2011 года N 79 "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (в действующей редакции);
- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2020 N 1397н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";
- Методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования;
- Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";
- Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Брянской области медицинской помощи на 2022 год.
Используемые термины и определения
В целях настоящего Положения используются следующие основные понятия и термины:
Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);
Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов;
Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, с учетом других параметров (средняя стоимость законченного случая лечения);
Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);
Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов;
Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;
Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;
Подгруппа в составе клинико-статистической группы заболеваний - группа заболеваний, выделенная в составе клинико-статистической группы заболеваний с учетом дополнительных классификационных критериев, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости по клинико-статистической группе, с учетом установленных правил выделения и применения подгрупп;
Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных настоящим Положением.
В настоящем Положении используются следующие сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
ТП ОМС - территориальная программа обязательного медицинского страхования;
ТФОМС Брянской области - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области;
МО - медицинская организация;
СМО - страховая медицинская организация;
МТР - межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в Российской Федерации вне территории страхования;
МЭК - медико-экономический контроль;
МЭЭ - медико-экономическая экспертиза;
ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.
Правила - Правила обязательного медицинского страхования.
I. Общие положения
1.1. Положение устанавливает общие принципы оплаты медицинской помощи, медицинских услуг, оказанных в рамках территориальной программы ОМС лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.2. Медицинская помощь предоставляется застрахованным бесплатно в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, которая является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Брянской области, утвержденной постановлением Правительства Брянской области на соответствующий календарный год.
1.3. Объемы предоставления медицинской помощи устанавливаются для МО, включённых в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Брянской области (далее - Комиссия), созданной в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в пределах объемов, утвержденных ТП ОМС. Комиссия осуществляет оперативную корректировку объемов медицинской помощи в течение года по письменным обращениям МО, а также на основании анализа выполнения объёмов медицинской помощи по ТП ОМС.
1.4. Единицами планирования объемов медицинской помощи являются:
в амбулаторных условиях:
- посещение с профилактической и иной целью;
- посещение в неотложной форме;
- обращение по поводу заболевания;
- медицинская услуга;
- в стоматологии - посещение, обращение, УЕТ;
- в круглосуточном стационаре - случай госпитализации;
- в дневных стационарах всех типов - случай лечения;
- при оказании скорой медицинской помощи - вызов.
1.5. Медицинская помощь, оказанная за пределами Брянской области лицам, застрахованным в Брянской области, включается в объемы медицинской помощи, фактически оказанной прикрепленным для медицинского обслуживания застрахованным.
1.6. В пределах установленного годового объема медицинской помощи МО определяют ежемесячный объем помощи в разрезе страховых медицинских организаций с учетом сезонных колебаний заболеваемости и обращаемости пациентов, а также иных факторов, определяющих объемные показатели реализации территориальной программы ОМС.
Изменение плановых значений месячных объемов медицинской помощи на последующий период допускается до 20 числа текущего месяца по письменному обращению МО в ТФОМС.
1.7. При замене СМО, в том числе СМО другого субъекта РФ, в период лечения пациента, за медицинскую помощь, оказанную в условиях поликлиники, круглосуточного или дневного стационара, оплата осуществляется СМО, в которой пациент застрахован на дату окончания оказания медицинской помощи.
1.8. Не подлежат оплате по ТП ОМС:
- обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работе с вредными и (или) опасными условиями труда;
- медицинская помощь гражданам, не подлежащим ОМС (военнослужащие и приравненные к ним категории);
- случаи оказания медицинской помощи застрахованным лицам, оплаченные за счет других источников финансирования: личные средства граждан, средства добровольного медицинского страхования, другие источники;
- медицинская помощь, оказанная лицам, пострадавшим в результате тяжелых несчастных случаев на производстве до восстановления трудоспособности или даты регистрации медицинских документов в учреждении медико-социальной экспертизы, устанавливающем степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах или стойкую утрату профессиональной трудоспособности;
- медицинские вмешательства с косметологической целью.
1.9. МО предоставляет в ТФОМС Брянской области в 3-х дневный срок от даты поступления пострадавшего учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.04.2005 года N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве", а также сведения о завершении страхового случая по обязательному социальному страхованию.
1.10. Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи по заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС, застрахованным лицам осуществляется за счет средств ОМС.
1.11. За счет средств ОМС включено проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом, при этом проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом, не подлежат оплате за счет средств ОМС.
1.12. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны РФ об обучении на военной кафедре или федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу) и средств ОМС (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу).
За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны РФ об обучении на военной кафедре или федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу.
Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средние нормативы, установленные Программой.
1.13. Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС ("иногородним"), осуществляется ТФОМС в объеме базовой программы ОМС по тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи. Порядок организации и финансового взаимодействия при проведении межтерриториальных расчетов определен Правилами ОМС.
1.14. В сфере ОМС оплате подлежат лицензированные виды медицинской помощи в соответствии с местом оказания, профилями и условиями оказания, указанными в лицензии.
II. Тарифы на медицинскую помощь
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется департаментом здравоохранения совместно с ТФОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой государственных гарантий, с методикой расчета, установленной Правилами ОМС, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи, с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, информационным письмом Министерства здравоохранения РФ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".
2.1. Индексация тарифов на оплату медицинской помощи производится в случае принятия соответствующих законодательных актов федерального или регионального уровня, изменении величины доходов и (или) расходов бюджета ТФОМС Брянской области. Коэффициент индексации утверждается Комиссией в установленном порядке.
При введении новых тарифов или применении коэффициента индексации тарифов, оплата медицинской помощи производится по тарифам, действующим на день окончания лечения.
2.2. Для государственных учреждений здравоохранения Брянской области в структуре тарифа в части расходов на заработную плату предусмотрены следующие выплаты стимулирующего характера:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Указанные выплаты осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда МО, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.
2.3. Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации, в том числе выплаты стимулирующего характера за качество выполненных работ, премиальные и иные поощрительные выплаты, осуществляются МО в соответствии с утвержденным в установленном порядке планом финансово-хозяйственной деятельности в пределах фактического дохода МО.
2.4. Размер и структура тарифов на оплату определены в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и разделом XII Правил ОМС.
2.5. Рекомендуемая (ориентировочная) структура финансовых затрат в составе тарифа медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС на единицу объема медицинской помощи:
Наименование |
Удельный вес по статьям расходов |
|||
Оплата труда и начисления на оплату труда |
Медикаменты, инструментарий, реактивы и химикаты, прочие лечебные расходы |
Питание |
Расходы на текущее содержание МО, включая расходы на мягкий инвентарь |
|
Амбулаторная |
Не более 83% |
Не менее 5% |
|
Не более 12% |
Стационарная |
Не более 68,3% |
Не менее 14,1% |
Не менее 4% |
Не более 13,6% |
Дневной стационар |
Не более 50% |
Не менее 34% |
|
Не более 16% |
Дневной стационар (для Центра реабилитации ГБУЗ "Брянская областная детская больница" |
Не более 73,9% |
Не менее 5,5% |
Не менее 3,8% |
Не более 16,8% |
Скорая помощь |
Не более 84% |
Не менее 4% |
|
Не более 12% |
Центр здоровья (комплексная медицинская услуга, повторное посещение) |
Не более 70,2% |
Не менее 29,2% |
|
Не более 0,6% |
1 сеанс гемодиализа |
Не менее 20%-не более 40% |
Не менее 59,8%-не более 79,8% |
|
Не более 0,2% |
1 сеанс гемодиафильтрации |
Не менее 20%-не более 40% |
Не менее 60%-не более 80% |
|
|
Перитонеальный диализ |
Не менее 15%-не более 30% |
Не менее 70%-не более 85% |
|
|
1 условная единица трудоемкости (УЕТ) |
Не более 82,5% |
Не менее 7,1% |
|
Не более 10,4% |
Случай экстракорпорального оплодотворения |
Не более 20,7% |
Не менее 70% |
|
Не более 9,3% |
Тариф медицинской помощи, предоставляемой в рамках диспансеризации взрослого населения |
Не более 58,6% |
Не менее 10% |
|
Не более 31,4% |
Тариф медицинской помощи, предоставляемой при диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей детей-сирот, усыновленных (удочерённых), принятых в патронатную семью |
Не более 85% |
Не менее 7,9% |
|
Не более 7,1% |
Тариф медицинской помощи, предоставляемой в рамках прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров |
Не более 58,6% |
Не менее 7% |
|
Не более 34,4% |
Тариф проведения радиоизотопных исследований |
Не более 56,6% |
Не менее 43,4% |
|
|
Тариф пункционной биопсии |
Не более 51,3% |
Не менее 48,7% |
|
|
Тариф фотодинамичной терапии |
Не более 7,3% |
Не менее 92,6% |
|
Не более 0,1% |
Тариф "электорофизиологическое исследование зрительного анализатора" |
Не более 77% |
Не менее 23% |
|
|
Тариф "лазерное сканирование головки зрительного нерва с интерпретацией" |
Не более 98,2% |
Не менее 1,8% |
|
|
Тариф "оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора" |
Не более 96,5% |
Не менее 3,5% |
|
|
Тариф "Стернальная пункция с цитологическим исследованием костного мозга" |
Не более 49,8% |
Не менее 50,2% |
|
|
Тариф "Коронарография" |
Не более 9,5% |
Не менее 90,5% |
|
|
МРТ без контрастирования |
Не более 79,3% |
Не менее 20,4% |
|
Не более 0,3% |
Тариф проведения МРТ без контрастирования с применением анестезии |
Не более 59,9% |
Не менее 40% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения МРТ с контрастированием |
Не более 25% |
Не менее 74,9% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения МРТ с контрастированием с применением анестезии |
Не более 27,3% |
Не менее 72,6% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения КТ без контрастирования |
Не более 74,3% |
Не менее 25,4% |
|
Не более 0,3% |
Тариф проведения КТ без контрастирования с применением анестезии |
Не более 56,8% |
Не менее 43,1% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения КТ с контрастированием |
Не более 24,3% |
Не менее 75,6% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения КТ с контрастированием с применением анестезии |
Не более 27,6% |
Не менее 72,3% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения УЗИ сердечно-сосудистой системы |
Не более 89,3,6% |
Не менее 10,6% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения эндоскопических диагностических исследований |
Не более 91,9% |
Не менее 8,0% |
|
Не более 0,1% |
Тариф проведения патологоанатомических исследований биопсийного материала (операционного) с целью диагностики онкологических заболеваний |
Не более 68,3% |
Не менее 31,6% |
|
Не более 0,1% |
2.6. При отсутствии в МО возможности проведении показанных пациенту диагностических исследований, предусмотренных клиническими рекомендациями, МО на договорной основе осуществляют взаиморасчеты за проведенные лабораторные, функциональные, инструментальные, лучевые и иные исследования за счет средств подстатьи КОСГУ 226 "Прочие работы, услуги".
2.7. МО при расходовании средств вправе самостоятельно определять долю расходования средств по видам расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом соблюдения принципа эффективного и рационального использования средств ОМС, соблюдения натуральных норм по продуктам питания для пациентов, отсутствия жалоб на лекарственное обеспечение со стороны застрахованных лиц, отсутствия кредиторской задолженности.
III. Способы оплаты медицинской помощи
3.1.1. В сфере ОМС на территории Брянской области предусматриваются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, на проведение углубленной диспансеризации) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), за отдельные медицинские услуги;
б) за единицу объема медицинской помощи - за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, обращение (законченный случай)):
- при оплате медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся для медицинского обслуживания лиц (Приложение N 2 - Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население);
- при оплате медицинской помощи по видам, не включенным в подушевой норматив финансирования;
- при оплате медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации.
в) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
г) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);
Тарифы, используемые при оплате амбулаторной медицинской помощи, включают расходы МО на лабораторные и диагностические исследования, за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований, оплачиваемых отдельно.
3.1.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;
- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь оказана пациенту по объективным причинам не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 20 к Тарифному соглашению;
3.1.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов:
- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;
- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 25;
3.1.3. при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
- по подушевому нормативу финансирования;
- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи используется при оказании скорой медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами Брянской области, а также при оказании медицинской помощи с проведением тромболитической терапии.
3.1.4. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, стоматологической медицинской помощи, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и на проведение углубленной диспансеризации.
3.1.5 Медицинские организации в целях предоставления медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи вправе учитывать в тарифах медицинских услуг финансовые средства на оплату диагностических и/или консультативных услуг по гражданско-правовым договорам.
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
3.2. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях
3.2.1. Оплата первичной медико-санитарной помощи в МО, имеющих прикрепленных для медицинского обслуживания застрахованных, производится:
- на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая объемы медицинской помощи) в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных МО (за единицу объема медицинской помощи). При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и на проведение углубленной диспансеризации.
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерством здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").
Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).
Размер финансирования для каждой МО, имеющей прикрепленное население, рассчитывается на год исходя из подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения на 01.01.2021 года, и утверждаются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
Исходя из среднего размера финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за исключением расходов на финансовое обеспечение:
- стоматологической помощи;
- медицинских услуг в Центрах здоровья;
- диагностических услуг, в том числе услуг на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;
- оперативных вмешательств, выполненных в амбулаторных условиях;
- посещений с неотложной целью;
- углубленной диспансеризации.
Медицинская помощь, оказываемая с применением телемедицинских технологий, включается в подушевой норматив финансирования.
На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив медицинских организаций в соответствии с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования.
Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается Тарифным соглашением.
3.2.2. Оплата медицинской помощи, оказанной в МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по тарифам на одно:
- обращение (законченный случай) при оказании медицинской помощи по поводу заболевания;
- разовое посещение по заболеванию;
- посещение при оказании медицинской помощи с иными целями;
- посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме;
- за медицинские услуги.
3.2.3. Комплексные посещения в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактические медицинские осмотры взрослого населения и несовершеннолетних, проведение диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, включаются в установленный плановый объем медицинской помощи.
3.2.4. Оплата хирургических операций производится по установленным тарифам ОМС за фактически выполненное количество операций при принятии к оплате посещения в рамках установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС объемов (Приложение N 17).
Не подлежат оплате оперативные вмешательства, выполненные в амбулаторных условиях в период пребывания пациента в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
3.2.5. Посещения с профилактической и иными целями включают:
- посещения центров здоровья;
- комплексные посещения по поводу диспансеризации определенных групп взрослого населения; диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку в приемную или патронатную семью; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- комплексные посещения в связи с профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения и несовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- посещения в связи с патронажем;
- посещения по диспансерному наблюдению;
- посещения в связи с другими обстоятельствами (получение справок, других медицинских документов);
- посещения к медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование и ведущим самостоятельный прием;
- разовые посещения в связи заболеванием.
3.2.6. Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания с кратностью не менее двух посещений к врачу одной специальности по поводу одного и того же заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Актуализация диагноза в процессе наблюдения по одному случаю не приводит к формированию нового случая.
3.2.7. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях талона амбулаторного пациента только при последнем посещении пациента по данному поводу. На каждый случай обращения по поводу заболевания заполняется один талон амбулаторного пациента, где отражаются все посещения, выполненные в рамках одного заболевания.
3.2.8. Оплата обращений по поводу заболевания осуществляется по тарифам в соответствии с приложением N 16.
3.2.9. В случае отсутствия повторного посещения, оплата осуществляется по тарифу "разовое посещение в связи с заболеванием".
3.2.10. Если в рамках законченного случая лечения проводилась дополнительная консультация врачей других клинических врачебных специальностей необходимо оформлять отдельный талон на посещение к каждому врачу клинической врачебной специальности, проводившему дополнительное консультирование, а учет объема медицинской помощи осуществляется как разовое посещение в связи заболеванием.
В случае если первичное посещение (включаемое в обращение по заболеванию) оказано в одном отчетном периоде, а последующие должны быть оказаны в последующем отчетном периоде, но в результате неявки пациента на повторный прием сформировать обращение по заболеванию не представляется возможным, МО имеет право включить первичное посещение, оказанное в предыдущем отчетном периоде в реестр за отчетный период как разовое посещение в связи с заболеванием.
3.2.11. Прерванный случай обращения по поводу заболевания (если лечение прервано по инициативе пациента или лечение прервано по инициативе лечащего врача) с одним посещением оформляется как "Разовое посещение в связи с заболеванием", с двумя и более посещениями оформляется как "Обращение по поводу заболевания". Если случай обращения по поводу заболевания начат в предыдущем периоде, а прерван в отчетном периоде, в таком случае МО имеет право включить прерванный случай обращения в реестр за отчетный период.
3.2.12. При длительном лечении (более одного месяца) в амбулаторных условиях отдельных нозологических форм заболеваний в рамках острого периода заболевания (травмы, перенесенный инсульт, послеоперационные состояния и т.д.), а также при наблюдении за беременными возможно формирование реестров счетов и оплата оказанной медицинской помощи за конкретный отчетный период (помесячно) как за обращение по поводу заболевания (при наличии двух или более посещений) в текущем месяце.
3.2.13. Оплата посещений к специалистам со средним медицинским образованием в должности "фельдшер" и "акушерка", ведущим самостоятельный прием, осуществляется по тарифам посещения с профилактической целью при наличии приказа главного врача МО о возложении на фельдшера/акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период отсутствия врача-специалиста, предусмотренного штатным расписанием, а также при внесении этих функций в должностные обязанности фельдшера/акушерки.
3.2.14. Если при оказании медицинской помощи на дому или в поликлинике диагностируется неотложное состояние, вызванное внезапным острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением и др. состояниями, не имеющими явных признаков угрозы жизни пациента, медицинским персоналом обеспечивается оказание неотложной помощи, которая представляется на оплату по тарифу посещения в неотложной форме. В первичной медицинской документации отражаются лечебные мероприятия, проведенные для устранения неотложного состояния, достигнутый результат, а также назначенное, при наличии медицинских показаний, диагностическое обследование и (или) лечение.
3.2.15. Тариф посещения в неотложной форме используется при оказании медицинской помощи в приемном покое (за исключением случаев обращения застрахованных по направлению амбулаторно-поликлинической службы), а также при первичном посещении врача хирургического профиля (хирург, травматолог) по поводу травмы или ожога.
3.2.16. Тариф неотложной медицинской помощи хирургического профиля (в поликлинике или на дому) используется при оказании неотложной медицинской помощи, оказанной взрослому и детскому населению врачом-акушером-гинекологом, врачом-хирургом, врачом-хирургом детским, врачом-колопроктологом, врачом-нейрохирургом, врачом-онкологом, врачом-онкологом детским, врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом, врачом-сердечно-сосудистым хирургом, врачом-торакальным хирургом, врачом-травматологом-ортопедом, врачом-урологом, врачом-урологом детским.
3.2.17. Тариф неотложной медицинской помощи терапевтического профиля (в поликлинике или на дому) используется при оказании неотложной медицинской помощи, оказанной взрослому населению врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-гастроэнтерологом, врачом-гематологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-неврологом, врачом-нефрологом, врачом-пульмонологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом, врачом скорой медицинской помощи.
3.2.18. По тарифу неотложной медицинской помощи педиатрического профиля оплачивается неотложная медицинская помощь, оказанная детям врачом-эндокринологом детским, врачом-кардиологом детским, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом челюстно-лицевым хирургом.
3.2.19. Условия, порядок оказания и учет неотложной медицинской помощи регламентируются нормативным документом регионального уровня.
3.2.20. Тариф диспансерного наблюдения используется при динамическом наблюдении за состоянием здоровья лиц, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений) При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.
3.2.21. По тарифу посещений с иными целями оплачивается медицинская помощь, оказанная в связи с другими обстоятельствами (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.). При этом единицей объема является посещение.
3.2.22. Подлежат оплате посещения:
- к врачам клинических специальностей и специалистам со средним медицинским образованием, ведущим самостоятельный амбулаторный прием, в день госпитализации и в день выписки из круглосуточного стационара;
- к врачам-специалистам в период пребывания в дневном стационаре любого типа, за исключением посещений к специалисту по профилю госпитализации;
- к врачам-специалистам в период пребывания в дневном стационаре любого типа для пациентов, получающих гемодиализ и лекарственную терапию при хроническом вирусном гепатите;
- посещения по направлениям МО к врачам-специалистам консультативных поликлиник МО областного уровня в период госпитализации пациентов в круглосуточных стационарах городского, районного и сельского уровней оказания медицинской помощи;
- посещения по направлению из других МО в консультативную поликлинику ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" к врачу-радиологу и врачу-химиотерапевту в период госпитализации пациентов в круглосуточных стационарах областного, городского и районного уровней оказания медицинской помощи, в том числе с целью проведения врачебного консилиума.
3.2.23. Посещение пациентом в течение дня одного и того же врача представляется к оплате как одно посещение.
3.2.24. Подлежит оплате за счет средств ОМС проведение медицинских осмотров:
- лиц, обучающихся по очной форме в государственных образовательных учреждениях начального профессионального образования, с выдачей необходимых для осуществления профессиональной деятельности заключений: в возрасте до 18 лет - всем обучающимся;
- в отношении абитуриентов (в год окончания школы), поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования (выдача справки форма N 086/у "Медицинская справка).
К оплате не представляются:
- консультативные осмотры освобожденных заведующих отделениями, председателя врачебной комиссии МО;
- посещения участковым врачом, врачом общей практики на дому в период лечения пациента в стационаре на дому;
- посещения родственниками умершего с целью оформления медицинского свидетельства о смерти.
3.2.25. Оплата стоматологических медицинских услуг производится по тарифу 1 условной единицы трудоемкости (УЕТ) в соответствии с Классификатором стоматологических медицинских услуг (Приложение N 28), в том числе, оперативные вмешательства на органах полости рта, оплачиваемые по УЕТ в составе комплексной стоматологической услуги.
3.2.26. Медицинские услуги, оказанные пациенту врачом-стоматологом-терапевтом смотрового кабинета, представляются к оплате однократно в течение отчетного периода (календарного месяца).
3.2.27. Оплата медицинской помощи, оказанной в Центре здоровья, производится по тарифам первичного и повторного обращения, осуществленного по рекомендации врача Центра здоровья, а также по направлению МО по месту прикрепления или медицинских работников образовательных учреждений. Обследование взрослого и детского населения в Центре здоровья проводится один раз в год.
3.2.28. При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи ведется медицинская карта амбулаторного больного (Ф-025/у), медицинская карта ребенка (Ф-026/у), история развития ребенка (Ф-112/у), индивидуальная карта беременной и родильницы (Ф-111/у), карта Центра здоровья (Ф-025-ЦЗ/у), карта здорового образа жизни (Ф-002-ЦЗ/у), карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у) и заполняется талон амбулаторного пациента (Ф-025-1/у).
3.2.29. При оказании стоматологической медицинской помощи заполняется талон амбулаторного пациента, ведется медицинская карта стоматологического больного (Ф-043/у), в которой отражается объем и коды выполненных стоматологических медицинских услуг в УЕТ, клинический диагноз с указанием номера зуба с патологией.
3.2.30. Оказание медицинской помощи застрахованным лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в случае не подтвержденного диагноза учитываются по коду МКБ-10 Z20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными заболеваниями".
Повод обращения - лечебно-диагностический.
Все посещения, которые выполняются на дому в период карантина, вносятся в один талон к врачу одной специальности с целью формирования обращения по заболеванию.
В случае наличия подтвержденного диагноза, в реестрах счетов указывается код МКБ-10 соответствующего заболевания.
3.3. Порядок оплаты медицинских услуг при проведении диспансеризации и профилактических осмотров взрослого и детского населения:
3.3.1. Оплата профилактических осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Минздрава России от 27.04.2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".
3.3.2. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация, а также углубленная диспансеризация проводится гражданину в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. На начало проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации (при отсутствии факта прикрепления гражданина к медицинской организации случай не оплачивается).
3.3.3. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Углубленная диспансеризация проводится в отношении граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также может быть проведена гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (при подаче заявления гражданином на имя руководителя медицинской организацией)
Диспансеризация, углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа.
3.3.4. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, при этом Тарифным соглашением устанавливаются тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (Приложение N 12, 13, 14).
В тариф комплексного посещения включена стоимость всех проводимых осмотров и исследований согласно полу и возрасту. В случае отсутствия возможности самостоятельного проведения отдельных осмотров, лабораторных и функциональных исследований медицинская организация заключает договор об оказании услуг и осуществляет расчеты с медицинскими организациями, выполняющими осмотры и исследования. Оплата оказанных услуг производится за счет стоимости комплексного посещения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за комплексное посещение и за единицу объема медицинской помощи (Приложение N 12.1);
Оплата приема (осмотра) врачом-терапевтом и проведение рентгенографии органов грудной клетки в рамках углубленной диспансеризации осуществляются в составе подушевого норматива финансирования.
3.3.5. Оплата профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, проводимого мобильными медицинскими бригадами, осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по возрасту, полу и объему медицинских мероприятий с применением коэффициента 1,1.
3.3.6. Тарифы на профилактические осмотры и проведение диспансеризации дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения профилактических осмотров и диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
3.3.7. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными и предоставляются на оплату в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является поведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или фельдшером, а также проведение маммографии, исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу N 124н.
3.3.8. В рамках второго этапа на оплату представляются только те медицинские услуги, которые были фактически проведены пациенту.
3.3.9. Оплата мероприятий по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации согласно приказу Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", и мероприятий по диспансеризации детей и сирот и детей, оставшихся без попечения родителей согласно приказу Минздрава России от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу, возрасту и объему медицинских мероприятий. Возраст детей определяется исходя из полного количества лет на момент прохождения диспансеризации.
3.3.10. При направлении ребенка, проходящего диспансеризацию на консультацию к специалисту, либо для проведения лабораторных и функциональных исследований в другую медицинскую организацию, оплата указанных посещений и исследований производится за счет стоимости комплексного посещения диспансеризации путем заключения договора об оказании услуг с медицинской организацией, оказавшей услугу.
Тарифы на проведение диспансеризации дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
На оплату предоставляется законченный случай проведения диспансеризации при условии выполнения установленного объема обследований не менее 100% для данного пола и возраста.
3.3.11. Включение в реестр счетов дополнительно к стоимости медицинских услуг "Диспансеризация взрослого населения (мужчины)", "Диспансеризация взрослого населения (женщины)", "Диспансеризация детей-сирот" иных медицинских услуг, посещений врачей - специалистов не допускается.
3.3.12. Оплата профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приказу Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу, возрасту и объему медицинских мероприятий.
3.3.13. На оплату по профилактическим медицинским осмотрам детского населения предоставляется законченный случай при условии выполнения установленного для данного пола и возраста несовершеннолетнего объема обследований с учетом отказа ребенка (его родителей) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, оформленного в соответствии с требованиями, установленными статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра.
3.3.14. Тарифы на проведение профилактических осмотров дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения профилактических осмотров и диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
3.3.15. При направлении ребенка, проходящего профилактический медицинский осмотр на консультацию - специалисту, либо для проведения лабораторных и функциональных исследований в другую медицинскую организацию, оплата указанных посещений и исследований производится за счет стоимости комплексного посещения профилактического медицинского осмотра путем заключения договора об оказании услуг с медицинской организацией, оказавшей услугу.
3.4. Порядок оплаты стационарной медицинской помощи
3.4.1. Оплата специализированной помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара, осуществляется по тарифам законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу (далее - КСГ) в пределах, утвержденных на текущий год объемов медицинской помощи в случаях госпитализации.
3.4.2. Формирование КСГ осуществляется в автоматизированном режиме на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):
- диагноз (код по МКБ-10);
- хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 N 804н, а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);
- схема лекарственной терапии;
- МНН лекарственного препарата;
- возрастная категория пациента (на день начала госпитализации);
- сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ-10);
- оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии, шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI)
- длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);
- количество дней проведения лучевой терапии (фракций);
- пол.
- длительность лечения;
- этап лечения, в том числе проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID - 19;
- показания к применению лекарственного препарата;
- объем послеоперационных грыж брюшной стенки;
- степень тяжести заболевания;
- сочетание нескольких классификационных критериев (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).
3.4.3. Используются коды МКБ-10 и коды Номенклатуры медицинских услуг Группировщика ФОМС, размещенного на официальном сайте ТФОМС Брянской области по адресу: тфомсбрк.рф корпоративный раздел КСГ2021 и методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи. Коды, отсутствующие в Группировщике, использованию не подлежат.
3.4.4. Нумерация КПГ представлена в формате четырехзначного кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st (для круглосуточного стационара) или ds (для дневного стационара), третий и четвертый знаки - это порядковый номер профиля. Номер КСГ формируется из номера КПГ, в которую включена соответствующая КСГ, и трехзначного номера КСГ внутри КПГ с разделением через точку. Например, КСГ "Сепсис, взрослые" в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, где st12 - код профиля "инфекционные болезни" в круглосуточном стационаре, а 005 - номер КСГ внутри КПГ "инфекционные болезни".
3.4.5. В информационную систему вносится не менее двух диагнозов МКБ-10 при политравме; при агранулоцитозе вследствие проведения лекарственной терапии ЗНО; при проведении противовирусной терапии больным вирусным гепатитом, имеющим в качестве сопутствующего диагноза цирроз печени, а также, если госпитализируется по другой причине маловесный новорожденный: указывается код заболевания, являющийся причиной госпитализации и код Р05-Р07, подтверждающий признак маловесности; при ожогах - один код отражает степень ожога, другой - площадь ожога. При ожогах дыхательных путей независимо от степени и площади поражения случай относится к КСГ N st33.006 "Ожоги, уровень 4".
3.4.6. Если при оказании специализированной помощи пациенту проведена хирургическая операция или другое медицинское вмешательство, отнесение случая лечения к КСГ осуществляется с учетом кодов Номенклатуры проведенных услуг. При оказании в рамках одного страхового случая нескольких хирургических или иных вмешательств, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости.
3.4.7. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.4.8. К прерванным случаям относятся:
а. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;
б. случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;
в. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);
г. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;
д. случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;
е. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;
ж. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемы лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;
з. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям а-ж) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3-х дней включительно, установленным в Приложении N 20.
3.4.9. Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными по основаниям а-е и з определяются в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.
3.4.10. В случае если пациенту выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:
при длительности лечения 3 дня и менее 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
при длительности лечения более 3-х дней 100% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
3.4.11. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
3.4.12. В случае если фактическое количество дней введения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.
3.4.13. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводилась.
3.4.14 Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше, являющиеся прерванными по основанию ж, оплачивается аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводилась.
3.4.15. Гемодиализ и гемодиафильтрация оплачиваются по тарифу медицинской услуги независимо от условий проведения. При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара наряду с медицинской услугой подлежит оплате помощь по КСГ, явившейся причиной госпитализации пациента. КСГ формируется на основании классификационных критериев.
3.4.16. В случае если выполняются услуги диализа при сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности, печеночной недостаточности, острых отравлениях, остром некротическом панкреатите, остром рабдомиолизе и других миоглобинурических синдромах, парапротеинемических гемобластозах, жизнеугрожающих обострениях аутоиммунных заболеваний дополнительно к стоимости КСГ, явившейся причиной госпитализации, подлежат оплате в соответствии с установленными тарифами следующие услуги:
- А18.05.002.003 - Гемодиализ интермиттирующий продленный;
- А18.005.003 - Гемофильтрация крови;
- А18.005.004.001 - Ультрафильтрация продленная;
- А18.005.011.001 - Гемодиафильтрация продленная.
3.4.17. Отнесение к КСГst27.014 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования" осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела "B". Данная КСГ не используется ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".
3.4.18. Если в результате госпитализации у пациента диагностировано заболевание, не входящее в территориальную программу ОМС (туберкулез, ВИЧ-инфекция, психическое расстройство или расстройство поведения), случай оплачивается из средств ОМС с использованием диагностической терапевтической КСГ N st36.005 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекция, психического расстройства и расстройства поведения". Для включения в реестр данного случая вводятся коды МКБ-10 двух диагнозов: диагноза при поступлении (заболевание, входящее в ТП ОМС) и диагноз заболевания, установленный на момент выписки.
3.4.19. Медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация", оказанная в специализированных реабилитационных отделениях, представляется двумя кодами номенклатуры: один код отражает характер медицинской реабилитации, другой код - оценку имеющихся у пациента функциональных нарушений в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации (ШРМ).
При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной приказом департамента здравоохранения Брянской области.
3.4.20. При оценке 4-5-6 ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.
3.4.21. Шкала реабилитационной маршрутизации представлена в порядке организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденном приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 года.
3.4.22. Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата медицинских вмешательств: A16.26.046.001 "Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия", A16.26.046.002 "Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия" и A16.26.047 "Кератомилез" осуществляется только при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. При представлении на оплату отражается код МКБ-10 заболевания или травмы роговицы, вызвавшее нарушение зрения.
3.4.23. День поступления и день выписки составляют 1 койко-день госпитализации.
3.4.24. По тарифу медицинской услуги "оказание в приемном покое медицинской помощи без последующей госпитализации" представляются на оплату услуги, оказанные лицам, имеющим направления из амбулаторно-поликлинической службы.
3.4.25. МО ведут медицинскую документацию - форму N 001/у "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации", где указывается, в том числе, код клинического диагноза по МКБ-10, установленного в приемном покое. В реестре счетов отражаются сведения о враче, принявшим решение об отказе в госпитализации.
3.4.26. Не подлежат представлению к оплате медицинские услуги приемного покоя в случае госпитализации пациента.
3.4.27. При отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в специализированное отделение данной МО или в другие медицинские организации, приемное отделение извещает медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, о необходимости посещения пациента участковым врачом или врачом общей практики, в том числе в случае самовольного ухода пациента.
3.4.28. При оказании стационарной медицинской помощи ведется первичная медицинская документация: медицинская карта стационарного больного (Ф-003/у), медицинская карта прерывания беременности (Ф-003-1/у), история родов (Ф-096/у), история развития новорожденного (Ф-097/у) и статистическая карта выбывшего из стационара (Ф-066/у-02).
3.4.29. В случае перевода пациента внутри лечебного учреждения из одного отделения в другое ведется единый медицинский документ - медицинская карта стационарного больного (Ф-003/у).
3.4.30. Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение МО, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Данные случаи внутрибольничного перевода подлежат внутреннему контролю объема и качества медицинской помощи в МО, а также экспертному контролю страховой медицинской организацией.
3.4.31. Оплата одного пролеченного случая по двум КСГ:st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" возможна при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.
При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:
- O14.1 Тяжелая преэклампсия.
- О34.2 - Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.
- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.
- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.
- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.
Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящихся к одному классу МКБ:
- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
- оказание медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии;
- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающих выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2);
- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.
- проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;
- проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.
Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3) без основной КСГ не допускается.
При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами оплаты прерванных случаев.
По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.
3.4.32. КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только МО, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода в соответствии с приказом департамента здравоохранения.
3.4.33. Тариф КСГ для детского возраста применяется, если на день начала страхового случая пациенту не исполнилось 18 лет.
3.4.34. При переводе пациента из круглосуточного стационара в дневной стационар дата выписки не должна соответствовать дате поступления.
3.4.35. Одному из родителей, иному члену семьи или законному представителю предоставляется возможность находиться в отделении круглосуточного стационара вместе с больным ребенком в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
3.4.36. В медицинской карте стационарного больного в графе "Особые отметки" лечащим врачом делается соответствующая запись о лице, ухаживающим за госпитализированным больным ребенком (фамилия, имя, отчество; степень родства; медицинские показания для ухода за ребенком старше 4-х лет). Лицо, осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 4-х лет, при наличии медицинских показаний - старше указанного возраста, обеспечивается питанием и койкой.
3.4.37. Оплата медицинской помощи, оказываемой пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее COVID-19) осуществляется по КСГ st12.015-st12.019.
3.4.38. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ:
- для случаев легкого течения заболевания: st12.015 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 1";
- для случаев среднетяжелого течения заболевания st12.016 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 2";
- для случаев тяжелого течения заболевания st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 3;
- для случаев крайне тяжелого течения заболевания st12.018 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 4;
3.4.39. Оплата госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:
- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);
- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)" вне зависимости от длительности лечения (за исключением сверхдлительных случаев госпитализации.
- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенном тарифным соглашением.
3.4.40. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) применяется в следующих случаях:
- при проведении иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникших в перинатальном периоде применяется в случае, если в сроки проведения первой иммунизации против РСВ инфекции совпадают по времени с госпитализацией по поводу лечения нарушений, возникших в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.
- при проведении сочетанных хирургических вмешательств. Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, представлен в Приложении N 21 к Тарифному соглашению.
- при проведении однотипных операций на парных органах. К данным операциям необходимо относить операции на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы, в том числе дорогостоящие расходные материалы. Возможно, применение КСЛП при одномоментном проведении диагностических и лечебно рентгенэндоваскулярных вмешательств в разных сосудистых бассейнах кровеносного русла, в том числе сочетание коронарографии и ангиографии. Перечень однотипных операций на парных органах/частях тела представлен в Приложении N 37 к Тарифному соглашению.
- в случаях лечения пациентов в стационарных условиях при заболеваниях и их осложнениях, вызванных микроорганизмами с антибиотикорезистентностью, а также в случаях лечения по поводу инвазивных микозов применяется КСЛП в соответствии со всеми перечисленными критериями:
1) наличие инфекционного диагноза сепсис с кодом МКБ 10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");
2) наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);
3) применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня МНН в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток:
N п/п |
Перечень МНН |
МНН в перечне ЖНВЛП |
1 |
Линезолид |
Да |
2 |
Цефтаролина фосамил |
Да |
3 |
Даптомицин |
Да |
4 |
Телаванцин |
Да |
5 |
Тедизолид |
Да |
6 |
Далбаванцин |
Нет |
7 |
Цефтазидим/авибактам |
Да |
8 |
Цефтолозан/тазобактам |
Да |
9 |
Тигециклин |
Да |
10 |
Меропенем |
Да |
11 |
Дорипенем |
Нет |
12 |
Цефепим/ сульбактам |
Нет |
13 |
Фосфомицин (парентеральная форма) |
Да |
15 |
Полимиксин В |
Нет |
16 |
Азтреонам |
Нет |
17 |
Вориконазол |
Да |
18 |
Каспофунгин |
Да |
19 |
Микафунгин |
Да |
20 |
Флуконазол (парентеральная форма) |
Да |
21 |
Липосомальный амфотерицин В |
Нет |
22 |
Липидный комплекс амфотерицина В |
Нет |
23 |
Анидулафунгин |
Нет |
При этом в случае необходимости применения лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, решение об их назначении принимается врачебной комиссией.
При наличии у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента
К таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям заболеваний целесообразно относить:
- Рассеянный склероз (G35);
- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);
- Детский церебральный паралич (G80);
- в случаях сверхдлительного пребывания. Оплата случаев обоснованной сверхдлительной госпитализации осуществляется с применением КСЛП. При этом критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями.
Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075-st19.089, ds19.050-ds19.062), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.
3.5. Порядок оплаты высокотехнологичной медицинской помощи
3.5.1. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при наличии лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в пределах утвержденных Комиссией объемов.
3.5.2. Карта стационарного больного, получающего высокотехнологичную медицинскую помощь, должна содержать решение врачебной комиссии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Протокол решения врачебной комиссии отражает сведения о наличии у пациента заболевания (состояния), для лечения которого запланировано оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящей в базовую программу ОМС, финансирование которой осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС. В реестр счетов данного страхового случая вносится номер решения врачебной комиссии, а также код вида и код метода высокотехнологичной медицинской помощи.
3.5.3. Отнесение случаев оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе госгарантий в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень). Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой госгарантий. (Приложение N 22 к Тарифному соглашению).
3.5.4. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.
3.5.5. Тарифы высокотехнологичной медицинской помощи включают все статьи, подлежащие финансированию из средств ОМС.
3.6. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара
3.6.1. Общие правила формирования КСГ в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов, осуществляется в пределах, утвержденных на текущий год объемов медицинской помощи в случаях.
3.6.2. Используются соответствующие Справочники кодов МКБ, кодов номенклатуры, кодов схем лекарственной терапии ЗНО и шкалы медицинской реабилитации.
3.6.3. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.6.4. В случае если длительность лечения составила 3 дня и менее и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ.
3.6.5. В случае если длительность лечения составила более 3-х дней и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 100% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ.
3.6.6. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
3.6.7. Оплата по КСГ дневного стационара осуществляется при ряде заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь круглосуточного стационара не оплачивается. Например:
- Искусственное прерывание беременности (аборт) - КСГ Nds02.006;
- Аборт медикаментозный (B03.001.005) - КСГ Nds02.007;
- Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии (A25.09.001.003) - КСГ Nds35.003 и др.
3.6.8. День поступления и день выписки составляют 2 пациенто/дня лечения. Учитываются все дни лечения, включая праздничные и выходные дни от даты поступления пациента в дневной стационар до даты выписки. Пациенту предоставляются медикаментозные средства для лечения в праздничные и выходные дни.
3.6.9. При переводе пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар дата выписки может соответствовать дате поступления.
3.6.10. При проведении курсового лечения в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями и пациентам, нуждающимся в проведении гемодиализа или гемодиафильтрации, оплата производится по каждому случаю (курсу) лечения.
3.6.11. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящихся к одному классу МКБ:
- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии.
3.6.12. В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:
1. Стимуляция суперовуляции;
2. Получение яйцеклетки;
3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;
4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.
3.6.13. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев "ivf1" - "ivf7", отражающих проведение различных этапов ЭКО.
3.6.14. Если базовая программа ЭКО была завершена по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции) ("ivf2"), I-II этапов (получение яйцеклетки) ("ivf3"), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов ("ivf4"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".
При проведении в рамках одного случая госпитализации первых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов ("ivf5"), а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов ("ivf6") оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".
При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов ("ivf7"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".
Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов ("ivf1"), случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".
3.7. Порядок оплаты скорой медицинской помощи
3.7.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной застрахованному детскому и взрослому населению вне медицинской организации, в транспортном средстве при медицинской эвакуации, осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
3.7.2. Порядок организационного и финансового взаимодействия при оплате скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на обслуживаемых застрахованных лиц утвержден тарифным соглашением (Приложение N 8).
3.7.3. МО формирует реестр оказанной медицинской помощи по тарифам вызова, соответствующим профилю бригады.
3.7.4. Проведение тромболитической терапии представляется на оплату отдельным тарифом.
3.7.5. Не оплачивается вызов с результатом обращения - больной не найден на месте, вызов отменен, ложный вызов.
3.7.6. При оказании скорой медицинской помощи ведется "Карта вызова скорой медицинской помощи" (учетная форма N 110/у), которая заполняется в полном объеме на каждый случай выезда бригады скорой медицинской помощи, а так же "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему" (учетная форма N 114/у), который заполняется при доставке пациента в МО.
3.7.7. Информация о вызовах, обслуженных скорой помощью по поводу хронических заболеваний, подлежит передаче амбулаторной службе ежедневно в полном объеме.
3.7.8. Повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова подлежит целевой экспертизе СМО.
3.8. Порядок оплаты медицинских услуг
3.8.1. Оплата отдельных медицинских услуг осуществляется по тарифам отдельных медицинских услуг в пределах объемов, утвержденных Комиссией на текущий год (Приложение N 15).
3.8.2. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
3.8.3. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.
3.8.4. Отдельные медицинские услуги представляются на оплату в случае предоставления медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях. Не подлежат представлению на оплату отдельные медицинские услуги, проведенные пациентам, находящимся на стационарном лечении. Отдельные медицинские услуги представляются на оплату при наличии направления из амбулаторного звена.
3.8.5. Условия, порядок оказания и учет медицинских услуг регламентируются нормативным документом регионального уровня.
3.8.6. Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.8.7. При проведении медицинской услуги гемодиализ (А18.05.002) или гемодиафильтрация (А18.05.011), перитонеальный диализ (А18.30.001) в медицинской организации ведется карта динамического наблюдения диализного больного (форма N 003-1/у). Представление на оплату производится в качестве одного обращения за календарный месяц.
3.8.8. Оплата на тестирование групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в лабораториях МО, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, осуществляется по тарифу определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР.
3.8.9. При выставлении на оплату медицинской организацией отдельно оплачиваемых услуг (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала и т.д.), в случае проведения пациенту более одной медицинской услуги в день (например, КТ двух областей костной ткани), оплачивается каждая из услуг, что не является дублированием случаев оказания МП в одном реестре.
Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на
территории Брянской области
на 2022 г.
от 08.02.2022 года
Доля
заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) |
N группы ВМП |
Доля заработной платы в структуре норматива финансовых затрат на единицу объема ВМП |
Абдоминальная хирургия |
1 |
20% |
|
2 |
26% |
Акушерство и гинекология |
3 |
33% |
|
4 |
39% |
Гастроэнторология |
5 |
22% |
Гематология |
6 |
30% |
|
7 |
7% |
Детская хирургия в период новорожденности |
8 |
50% |
Дерматология |
9 |
33% |
Комбустиология |
10 |
48% |
|
11 |
28% |
Нейрохирургия |
12 |
25% |
|
13 |
20% |
|
14 |
17% |
|
15 |
17% |
|
16 |
37% |
|
17 |
28% |
Неонатология |
18 |
21% |
|
19 |
30% |
Онкология |
20 |
31% |
|
21 |
54% |
|
22 |
36% |
|
23 |
37% |
|
24 |
35% |
|
25 |
34% |
Оториноларингология |
26 |
26% |
|
27 |
20% |
|
28 |
44% |
Офтальмология |
29 |
35% |
|
30 |
34% |
Педиатрия |
31 |
38% |
|
32 |
22% |
|
33 |
33% |
|
34 |
21% |
Ревматология |
35 |
35% |
Сердечно-сосудистая хирургия |
36 |
56% |
|
37 |
49% |
|
38 |
43% |
|
39 |
54% |
|
40 |
45% |
|
41 |
34% |
|
42 |
47% |
|
43 |
24% |
|
44 |
17% |
|
45 |
15% |
|
46 |
37% |
|
47 |
16% |
|
48 |
52% |
Торакальная хирургия |
49 |
18% |
|
50 |
15% |
Травматология и ортопедия |
51 |
24% |
|
52 |
32% |
|
53 |
30% |
|
54 |
44% |
|
55 |
9% |
Урология |
56 |
28% |
|
57 |
32% |
Челюстно-лицевая хирургия |
58 |
31% |
Эндокринология |
59 |
17% |
|
60 |
32% |
<< Назад |
||
Содержание Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.