Дополнительное соглашение N 1 от 21 января 2022 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2021 (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 1 от 21 января 2022 г.
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2021

Министерство здравоохранения Калужской области в лице министра К.В. Пахоменко, действующего на основании Положения о министерстве здравоохранения Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 31.08.2017 N 489, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области в лице директора Ю.В. Ковалевой, действующего на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калужской области, утвержденного Постановлением Правительства Калужской области от 21.12.2011 N 685, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Калужского филиала Е.А. Амелиной, действующего на основании Доверенности от 01.01.2022 N Д-88/2022, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Калужская областная общественная организация "Врачи Калужской области" в лице президента Е.Н. Алешиной, действующего на основании Устава, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Калужская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Л.И. Галкиной, действующего на основании Устава профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования", являющиеся сторонами Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2021 (далее - Соглашение), далее именуемые - Стороны, в соответствии с п.п. 6.2, 6.3 Соглашения, на основании Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области от 21.01.2022 N 1 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В пункте 1.4 раздела I Соглашения слова "КПГ - клинико-профильная группа" исключить.

2. В пункте 1.5 раздела I Соглашения слова "Клинико-профильная группа (КПГ) - группа КСГ и (или) отдельных заболеваний, объединенных одним профилем медицинской помощи", "Прерванный случай лечения - случай оказания медицинской помощи без достижения положительного клинического результата с исходами лечения: перевод пациента в другую медицинскую организацию, преждевременная выписка пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа" исключить.

3. По тексту Соглашения и приложений к нему слова "Клинико-профильная группа", "Клинико-профильная группа заболеваний" в соответствующих падежах, "КПГ" исключить.

4. В пункте 3.8 раздела III Соглашения:

4.1. подпункт 11 изложить в следующей редакции:

"11) Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, уменьшаются:

на 70 процентов - при длительности лечения до 3 дней;

на 50 процентов - при длительности лечение от 3 до 5 дней;

на 20 процентов - при длительности лечения более 5 дней.";

4.2. слова "Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, представлен в таблице 4 Приложения N 18 к Соглашению." исключить;

4.3. после слов "В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется аналогично" слова "случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились." заменить словами "прерванным случаям лечения.";

4.4. слова "Оплата прерванных случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, подлежит оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились." исключить.

5. Раздел V "Распределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями" Соглашения исключить.

6. Приложение N 3 "Порядок расчета тарифа на оплату медицинской помощи и особенности оплаты медицинской помощи в Калужской области" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

7. Приложение N 4 "Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

8. Приложение N б "Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 2022 год (руб.)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

9. В таблице 1 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2022 год, не вошедшие в подушевой норматив" приложения N 11 к Соглашению исключить следующую строку:

А11.30.029 Забор материала на молекулярно-биологическое исследование на вирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

21,50

10. Приложение N 16 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

11. Приложение N 17 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

12. Приложение N 18 "Перечень КСГ" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

13. Приложение N 19 (Таблицы N N 1 - 6) к Соглашению изложить его в редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

14. Приложения N N 25 - 30 (N 25 "Распределение объемов предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области на 2022 год"; N 26 "Распределение объемов предоставления скорой медицинской помощи между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области на 2022 год"; N 27 "Распределение объемов предоставления стационарозамещающей медицинской помощи в разрезе профилей между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области на 2022 год"; N 28 "Распределение объемов предоставления стационарной медицинской помощи в разрезе профилей между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области на 2022 год"; N 29 "Распределение объемов предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе профилей и групп ВМП между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области на 2022 год"; N 30 "Объемы финансового обеспечения медицинской помощи, распределенные между медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2022 год (руб.)") к Соглашению исключить.

15. Приложение N 31 "Перечень приложений к Соглашению" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

16. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 года.

17. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Министр здравоохранения Калужской области

К.В. Пахоменко

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области

Ю.В. Ковалева

Директор Калужского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.А. Амелина

Президент Калужской областной общественной организации "Врачи Калужской области"

Е.Н. Алешина

Председатель Калужской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ

Л.И. Галкина