Приложение N 7
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 3 февраля 2022 г. N 164
Форма
+--------------------------+
|Место для размещения|
|QR-кода, сформированный|
|единым реестром|
|контрольных (надзорных)|
|мероприятий, |
|обеспечивающий переход на|
|страницу в|
|информационно-телекоммуни-|
|кационной сети "Интернет" |
+--------------------------+
Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
_________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа)
Проверочный лист,
(список контрольных вопросов), применяемый Федеральной службой
по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными
органами при осуществлении федерального государственного контроля
(надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного
применения в части соблюдения контролируемым лицом обязательных
требований к уничтожению лекарственных средств
Утвержден приказом Федеральной службы по ветеринарному и
фитосанитарному надзору от "___"_________________г. N____________________
(реквизиты нормативного правового акта об утверждении
формы проверочного листа)
_________________________________________________________________________
(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)
"____"_______________20___г.
дата заполнения проверочного листа;
в отношении_________________________________________________________
(указать объект государственного контроля (надзора),
в отношении которого проводится контрольное
(надзорное) мероприятие)
Сведения о контролируемом лице | |
фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя |
|
идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя |
|
адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина или индивидуального предпринимателя |
|
наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер |
|
адрес в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами |
|
_________________________________________________________________________
(место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия
с заполнением проверочного листа)
_________________________________________________________________________
(реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным
должностным лицом контрольного (надзорного) органа)
_________________________________________________________________________
(учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного
(надзорного) органа, в должностные обязанности которого входит
осуществление полномочий по виду контроля (далее - инспектор);
Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных
требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении контролируемым лицом следующих обязательных требований к
уничтожению лекарственных средств:
|
|
|
Ответы на вопросы, отражающие содержание обязательных требований |
|||
N п/п |
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц, которыми установлены обязательные требования |
"да" |
"нет" |
"неприменимо" |
"примечание"* |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
1. |
Подлежали ли изъятию из обращения фальсифицированные лекарственные средства? |
Часть 1 статьи 59 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" 18 (далее - Федеральный закон N 61-ФЗ) |
|
|
|
|
2. |
Подлежали ли уничтожению фальсифицированные лекарственные средства? |
Часть 1 статьи 59 Федерального закона N 61-ФЗ |
|
|
|
|
3. |
Явилось ли основанием для уничтожения лекарственных средств решение владельца лекарственных средств, решение соответствующего уполномоченного федерального органа исполнительной власти или решение суда? |
Часть 1 статьи 59 Федерального закона N 61-ФЗ |
|
|
|
|
4. |
Возмещались ли владельцем лекарственных средств расходы, связанные с уничтожением контрафактных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств? |
Часть 3 статьи 59 Федерального закона N 61-ФЗ |
|
|
|
|
5. |
Представлял ли владелец лекарственных средств в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти документ (копию документа), подтверждающий факт уничтожения лекарственных средств? |
Часть 4 статьи 59 Федерального закона N 61-ФЗ |
|
|
|
|
6. |
Производилось ли уничтожение лекарственных средств организациями с соблюдением следующих требований: |
Часть 6 статьи 59 Федерального закона N 61-ФЗ |
|
|
|
|
6.1. |
имеющими лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности? |
|
|
|
|
|
6.2. |
на специально оборудованных площадках, полигонах? |
|
|
|
|
|
6.3. |
в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований в области охраны окружающей среды? |
|
|
|
|
|
7. |
Осуществлял ли владелец фальсифицированных лекарственных средств и (или) недоброкачественных лекарственных средств, при вынесении уполномоченным органом решения об изъятии и уничтожении таких лекарственных средств следующие действия: |
пункт 5 Правил уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1447 19 (далее - Правила уничтожения) |
|
|
|
|
7.1. |
изъять такие лекарственные средства из обращения? |
|
|
|
|
|
7.2. |
изолировать и разместить их в специально выделенном помещении (зоне)? |
|
|
|
|
|
7.3. |
сообщить о несогласии уполномоченному органу в течение 30 дней со дня вынесения решения уполномоченного органа об изъятии и уничтожении фальсифицированных лекарственных средств и (или) недоброкачественных лекарственных средств, в случае несогласия с указанным решением? |
|
|
|
|
|
7.4. |
уничтожить изъятые лекарственные средства в течение 6 месяцев со дня вынесения решения? |
|
|
|
|
|
8. |
Возмещались ли расходы, связанные с транспортировкой с целью утилизации владельцем фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств? |
пункт 9 Правил уничтожения |
|
|
|
|
9. |
Уничтожал ли владелец недоброкачественных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии и уничтожении, указанные лекарственные средства (при наличии у него соответствующей лицензии)? |
пункт 10 Правил уничтожения |
|
|
|
|
10. |
Передал ли владелец недоброкачественных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии и уничтожении, организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств, на основании соответствующего договора? |
пункт 10 Правил уничтожения |
|
|
|
|
11. |
Осуществлял ли владелец недоброкачественных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии и вывозе, вывоз недоброкачественных лекарственных средств в полном объеме с территории Российской Федерации? |
пункт 10 Правил уничтожения |
|
|
|
|
12. |
Передал ли владелец фальсифицированных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии и уничтожении, указанные лекарственные средства организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств, на основании соответствующего договора? |
пункт 11 Правил уничтожения |
|
|
|
|
13. |
Осуществлял ли владелец фальсифицированных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии и вывозе, их вывоз в полном объеме с территории Российской Федерации? |
пункт 11 Правил уничтожения |
|
|
|
|
14. |
Составлял ли владелец недоброкачественных лекарственных средств или организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, акт об уничтожении фальсифицированных лекарственных средств, и (или) недоброкачественных лекарственных средств, и (или) контрафактных лекарственных средств (далее - акт об уничтожении лекарственных средств), в котором указываются: |
пункт 12 Правил уничтожения |
|
|
|
|
14.1. |
дата и место уничтожения лекарственных средств? |
|
|
|
|
|
14.2. |
фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (лиц), принимавшего (принимавших) участие в уничтожении лекарственных средств, место работы и должность? |
|
|
|
|
|
14.3. |
обоснование уничтожения лекарственных средств? |
|
|
|
|
|
14.4. |
сведения об уничтоженных лекарственных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке? |
|
|
|
|
|
14.5. |
наименование производителя лекарственных средств? |
|
|
|
|
|
14.6. |
сведения о владельце лекарственных средств? |
|
|
|
|
|
14.7. |
способ уничтожения лекарственных средств? |
|
|
|
|
|
15. |
Составлялся ли акт об уничтожении лекарственных средств в день уничтожения фальсифицированных лекарственных средств, и (или) недоброкачественных лекарственных средств, и (или) контрафактных лекарственных средств? |
пункт 13 Правил уничтожения |
|
|
|
|
16. |
Подписывался ли акт всеми лицами, принимавшими участие в уничтожении указанных лекарственных средств, и или владельцем недоброкачественных лекарственных средств? |
пункт 13 Правил уничтожения |
|
|
|
|
17. |
Заверялся ли акт печатью организации, осуществившей уничтожение лекарственных средств? |
пункт 13 Правил уничтожения |
|
|
|
|
18. |
Представлялась ли копия акта об уничтожении лекарственных средств, заверенная в установленном порядке, в течение 5 рабочих дней со дня его составления или в течение 5 рабочих дней со дня его получения владельцем уничтоженных лекарственных средств в уполномоченный орган с использованием электронных средств связи? |
пункт 14 Правил уничтожения |
|
|
|
|
19. |
Направляла ли организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, в случае если уничтожение фальсифицированных лекарственных средств, и (или) недоброкачественных лекарственных средств, и (или) контрафактных лекарственных средств осуществляла эта организация в отсутствие владельца уничтоженных лекарственных средств, акт об уничтожении лекарственных средств или его копию, заверенную в установленном порядке, в течение 5 рабочих дней со дня его составления указанному владельцу с использованием электронных средств связи? |
пункт 14 Правил уничтожения |
|
|
|
|
------------------------------
* подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо"
------------------------------
Контрольное (надзорное) мероприятие (выездная проверка) не
ограничивается оценкой соблюдения обязательных требований, в отношении
которых определен в настоящем проверочном листе список вопросов,
отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые
свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом
обязательных требований.
____________________ _______________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия должностного лица)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия должностного лица)