Приложение 4. Жалоба на действие (бездействие) или решение, принятое Главой Гаврилово-Посадского муниципального района либо уполномоченным им сотрудником Администрации

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности,
в собственность бесплатно"

Главе_______________________________________________

(наименование органа местного самоуправления

муниципального образования)

от___________________________________________________

(для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии),

место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего

личность, ИНН)

____________________________________________________

(для юридических лиц - наименование, место нахождения,

организационно-правовая форма, сведения о государственной

регистрации в ЕГРЮЛ, ОГРН)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи)

Жалоба

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

"____" ________20___г.

___________________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)