Приложение N 1. Заявление о намерениях заключить договор (дополнительное соглашение к договору) о предоставлении субсидии (остатка субсидии) на возмещение выпадающих (недополученных) доходов, связанных с поставкой тепловой энергии льготной категории потребителей, возникших в связи с заключением соглашений об исполнении схемы теплоснабжения между муниципальным образованием и единой теплоснабжающей организацией города Благовещенска

Приложение N 1
к Порядку

                                 Заявление

  о намерениях заключить договор (дополнительное соглашение к договору)

      о предоставлении субсидии (остатка субсидии) на возмещение

     выпадающих (недополученных) доходов, связанных с поставкой

     тепловой энергии льготной категории потребителей, возникших в

   связи с заключением соглашений об исполнении схемы теплоснабжения

      между муниципальным образованием и единой теплоснабжающей

                  организацией города Благовещенска

1. ______________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица, ИНН, КПП)

_________________________________________________________________________

                              (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

Руководитель: ___________________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер: ______________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

2. Цель получения субсидии: _____________________________________________

3. Размер запрашиваемой субсидии: ______________________________________,

4. Банковские  реквизиты  получателя  субсидии  для  зачисления   средств

субсидии: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  рассмотреть  возможность  заключить  договор о предоставления

субсидии  (остатка  субсидии)  /  дополнительное соглашение к договору по

возмещению    выпадающих    (недополученных)    доходов   теплоснабжающих

организаций,  связанных  с  поставкой тепловой энергии льготной категории

потребителей города Благовещенска, в размере ____________________ рублей.

N и дата договора о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

   (заполняется в случае наличия договора о предоставлении субсидии)

Приложение:

1.

2.

(Примечание: перечень прилагаемых к заявлению документов, определяется  в

соответствии с п. 2.5 настоящего Порядка)

Руководитель организации            Главный бухгалтер

________________________ (Ф.И.О.)   _______________________ (Ф.И.О.)

      (подпись)                            (подпись)

М.П.