Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 декабря 2021 г. N 315-1063/21П/од/976-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ прекратил действие)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 декабря 2021 г. N 315-1063/21П/од/976-О
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Настоящий приказ фактически прекратил действие

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 января 2022 г. N 315-84/22П/од/43-о приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 июня 2021 г. N 315-524/21П/од/500-о признан утратившим силу с 1 января 2022 г.

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28.06.2021 N 315-524/21П/од/500-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. В Разделе 1 Положения:

1.1.1. В подразделе 1.2:

1.1.1.1. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (в редакции приказа от 16.11.2021 N 113).".

1.1.1.2. Дополнить подраздел пунктами 46 - 48 следующего содержания:

"46. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2021 N 34н "Об определении порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

47. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 08.07.2021 N 315-557/21П/од "Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими стоматологическую помощь".

48. Совместный приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 02.11.2021 N 315-931/21П/од/866-о "Об утверждении Временного положения об информационном взаимодействии при проведении пилотного проекта по внедрению web-сервиса "Кабинет МО".".

1.1.2. Дополнить таблицу в подразделе 1.3 строкой следующего содержания:

АРМ	Автоматизированное рабочее место

1.2. В Разделе 2 Положения:

1.2.1. Пункт 2.1.1 подраздела 2.1 изложить в следующей редакции:

"2.1.1 Информационное взаимодействие в сфере ОМС между его участниками - МО, СМО и ТФОМС базируется на положениях, изложенных в [10] и [46].".

1.2.2. Пункт 2.3.1 изложить в следующей редакции:

"2.3.1 Информационный обмен осуществляется по сети ViPNet через сервис СПОД-ОПЛАТА (Приложение Г.2) либо с помощью web-сервиса "Кабинет МО" [48], если не оговорено иное.".

1.2.3. В пункте 2.3.5 слово "СПОД" заменить словами "СПОД-ОПЛАТА".

1.2.4. В подразделе 2.4:

1.2.4.1. Первый абзац после слов "ряд АИС" дополнить словами "и web-сервисов".

1.2.4.2. Дополнить таблицу 2.1 строкой следующего содержания:

"Кабинет МО" (web-сервис)

Направление пакетов ЭР на контроль и оплату

Регламент работы с web-сервисом, требования к АРМ пользователя, инструкция по получению доступа и Руководство пользователя изложены в [48]

1.3. В Разделе 3 Положения:

1.3.1. Фрагмент текста, заключенный между заголовком раздела и подразделом 3.1, изложить в следующей редакции:

"Общие сведения о способах предоставления пакетов ЭР на контроль и оплату.

В период, выделенный для предоставления пакетов ЭР на оплату (первые 5 р.д. месяца, следующего за отчетным), МО могут направлять пакеты ЭР с использованием сервиса СПОД-ОПЛАТА либо web-сервиса "Кабинет МО", которые также выполняют функции контроля пакетов ЭР. При этом пакеты ЭР, загруженные на сервис СПОД-ОПЛАТА, автоматически отображаются в среде web-сервиса "Кабинет МО".

Оба сервиса возвращают МО пакеты, содержащие результаты ФЛК и перечень пакетов ЭР, предоставленных данным подразделением МО в данном отчетном периоде. Эти сведения направляются на ViPNet-адрес подразделения МО, сформировавшего пакет ЭР, указанный в справочнике S001, а в случае web-сервиса "Кабинет МО" - дополнительно отображаются в среде web-сервиса и доступны для скачивания.

При наличии ошибок МО вносит соответствующие исправления, формирует новую версию пакета ЭР и повторно направляет на один из указанных сервисов. Количество таких итераций не ограничено (в пределах выделенного периода).

Если повторно направленный пакет ЭР совпадает по значениям всех идентифицирующих параметров с ранее направленным пакетом, то новая версия пакета автоматически замещает старую и считается актуальной.

Идентифицирующими параметрами являются:

- реестровый номер МО - юридического лица (CODE MO);

- реестровый номер СМО (PLAT) (для инообластных ЗЛ - ТФОМС);

- отчетный период (YEAR, MONTH);

- период оказания МП (YY, ММ - см. п. 8.3 подраздела 3.4.4);

- номер счета (NSCHET);

- вид ЭР (определяется первым символом имени пакета (параметр X: {Н, Т, D, С});

- МЭП (МЕР1).

Таким образом, сервисы хранят только актуальные (последние) версии пакетов ЭР.

По истечении срока подачи ЭР (в 24:00 5-го р.д. месяца, следующего за отчетным) прием пакетов ЭР от МО за данный отчетный период прекращается, а актуальные версии пакетов ЭР после рассмотрения ТФОМС направляются на МЭК.".

1.3.2. В столбце "Действие" таблицы 3.1 подраздела 3.1:

1.3.2.1. В строке N 1 слова "СПОД-КОНТРОЛЬ" заменить словами "СПОД-ОПЛАТА".

1.3.3. В строках N 2 - 4 слова "СПОД-ОПЛАТА" заменить словами "СПОД-ОПЛАТА/web-сервис "Кабинет МО".

1.3.4. В пункте 3.4.2 исключить слова "(на основе [10])".

1.4. В пункте б) буквенного списка пункта 5.1.7 Раздела 5 Положения исключить слова ", определенным в [10]".

1.5. В пункте 1 Приложения А.1 к Положению исключить сноску: "<1> Формат и структура указанных компонентов НСИ приведены в [10].".

1.6. В Приложении Б.1 к Положению:

1.6.1. Дополнить таблицу строками следующего содержания:

39	Д.3	DA
40	Д.3	DB

1.6.2. Исключить сноску:

"<2> В соответствии с [10, Приложения Д.1 - Д.4].".

1.7. Пункт 1.3 Приложения В.8 к Положению изложить в следующей редакции: "1.3. Настоящий Регламент разработан на основании следующих нормативных правовых актов: [1], [3], [6], [9], [15], [38].".

1.8. В пункте 2) подраздела 1.2 Приложения Г.1 к Положению слова "СПОД-КОНТРОЛЬ" заменить словами "СПОД-ОПЛАТА".

1.9. Приложение Г.2 к Положению изложить согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.12.2021.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу организации документооборота Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Чуслина О.В.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кукушкин В.А.).

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова