Приложение 2. Свидетельство о внесении в реестр уведомлений об осуществлении развозной торговли

Приложение 2
к Порядку

                                               Индивидуальному

                                               предпринимателю/Руководителю

                                               ____________________________

                               Свидетельство

    о внесении в реестр уведомлений об осуществлении развозной торговли

N _______ от _____________

    Настоящим  уведомляю о том, что Ваше уведомление о начале осуществления

развозной  торговли  на  территории  Копейского городского округа внесено в

реестр уведомлений.

    Срок действия свидетельства с _______________ по ______________________

Полное     наименование     юридического     лица/Ф.И.О.    индивидуального

предпринимателя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица:

___________________________________________________________________________

Фирменное наименование юридического лица (при наличии):

___________________________________________________________________________

Юридический адрес:

___________________________________________________________________________

Фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________

___________________________________________________________________________

Место жительства индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя юридического лица:

___________________________________________________________________________

Регистрационные данные:

дата регистрации _____________ место регистрации __________________________

орган регистрации _________________________________________________________

ИНН _________________ ОГРН/ОГРНИП _________________________________________

Телефон: ________________ Факс: ______________ E-mail: ____________________

Мобильный торговый объект (специализация, адрес места размещения):

___________________________________________________________________________

Регистрационный знак ______________ Марка, модель _________________________

Год выпуска ТС ___________ VIN ______________ Шасси N _____________________

Документ,  устанавливающий  право  владения ТС (свидетельство о регистрации

ТС/договор лизинга) N _____________________________________________________

Технический осмотр пройден ____________ 20___ г.

Дата очередного техосмотра _____________ 20___ г.

Адрес ночной стоянки (гаража)

___________________________________________________________________________

Фотографии мобильного торгового объекта:

Вид спереди: Вид сзади: Левый борт: Правый борт:

Подпись ________________________/_________________________________________/

                     (руководитель уполномоченного органа)

Дата _________________________

М.П.