Приложение. Форма проверочного листа, применяемого при осуществлении регионального государственного геологического контроля (надзора)

Приложение
к постановлению
Департамента
природопользования
и охраны окружающей среды
Владимирской области
от 21 февраля 2022 г. N 25

                                                              /---------\

                                                              | QR-код  |

                                                              \---------/

Форма
проверочного листа, применяемого при осуществлении регионального государственного геологического контроля (надзора)

1.	Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля
2.	Наименование контрольного (надзорного) органа и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа
3.	Вид контрольного (надзорного) мероприятия, за исключением случая, если форма проверочного листа утверждается в отношении конкретного контрольного (надзорного) мероприятия
4.	Дата заполнения проверочного листа
5.	Объект государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие
6.	Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя
7.	Идентификационный номер налогоплательщика гражданина или индивидуального предпринимателя
8.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
9.	Адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя
10.	Наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер
И.	Адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами
12.	Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа
13.	Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа
14.	Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия
15.	Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист

Список контрольных вопросов в части соблюдения требований в области недропользования
1	Имеет ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель разрешение (лицензию) на осуществление соответствующих видов деятельности, связанных с пользованием недрами?	Статья 11 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
2	Имеются ли у юридического лица, индивидуального предпринимателя утвержденные технические проекты и иная документация на выполнение работ, связанных с пользованием недрами?	Статья 23.2 закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах";
3	Получены ли пользователем недр, осуществляющим добычу полезных ископаемых, горноотводный акт и графические приложения, удостоверяющие уточненные границы горного отвода?	Статья 7 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"; Постановление Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1465 "Об утверждении правил подготовки и оформления документов, удостоверяющих уточненные границы горного отвода"
4	Переоформлены ли пользователем недр горноотводный акт и графические приложения при внесении изменений в лицензию на пользование недрами (в части срока ее действия или изменения границ)?	Постановление Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1465 "Об утверждении правил подготовки и оформления документов, удостоверяющих уточненные границы горного отвода"
5	Осуществляется ли пользователем недр в границах предоставленных ему горных отводов и (или) геологических отводов добыча подземных вод на основании утвержденного технического проекта?	статья 19.1 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
6	Обеспечено ли пользователем недр выполнение условий, установленных лицензией на пользование недрами?	Статьи 12 и 22 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
7	Обеспечивается ли пользователем недр проведение государственного учета запасов полезных ископаемых?	Статьи 23 и 28 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах";
8	Обеспечено ли пользователем недр проведение государственной экспертизы запасов полезных ископаемых?	Статьи 23 и 29 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
9	Определены ли юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем объемы добычи (извлечения) подземных вод из подземных водных объектов в соответствии с утвержденной проектной документацией и (или) техническим проектом разработки месторождений полезных ископаемых?	Правила охраны подземных водных объектов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.02.2016 N 94
10	Обеспечено ли пользователем недр соблюдение требований технических проектов, планов или схем развития горных работ?	Статья 22 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
11	Обеспечено ли пользователем недр своевременное и правильное внесение платежей за пользование недрами?	Статья 22 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
12	Осуществляется ли юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в установленном порядке представление государственной отчетности пользователями недр, осуществляющими разведку месторождений и добычу полезных ископаемых, в федеральный фонд геологической информации и его территориальные фонды, а также в фонд геологической информации субъекта Российской Федерации?	Порядок представления государственной отчетности пользователями недр, осуществляющими разведку месторождений и добычу полезных ископаемых, в федеральный фонд геологической информации и его территориальные фонды, а также в фонды геологической информации субъектов Российской Федерации, если пользование недрами осуществляется на участках недр местного значения, утвержденный приказом Минприроды России от 17.08.2016 N 434
13	Осуществляется ли юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в установленном порядке представление в уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ и территориальные отделы федеральных органов власти статистических форм отчетности по формам 5-гр, 70-ТП, 71-ТП, 2-ТП (рекультивация), 4-ЛС, а также квартальных форм отчетности?	Статья 27 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
14	Выполнены ли пользователями недр или привлекаемыми ими для пользования недрами другими юридическими и физическими лицами требования о наличии специальной квалификации и опыта, подтвержденных государственной лицензией (свидетельством, дипломом) на проведение соответствующего вида деятельности?	Статья 22 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
15	Обеспечено ли пользователем недр приведение участков земли и других природных объектов, нарушенных при пользовании недрами, в состояние, пригодное для их дальнейшего использования?	Статья 22 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
16	Оборудованы ли эксплуатационные и резервные скважины на водозаборах подземных вод приборами учета объема добычи подземных вод и устройствами для измерения уровней подземных вод?	Правила охраны подземных водных объектов, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 11.02.2016 N 94
17	Проводится ли наблюдение за химическим, микробиологическим состоянием подземных вод путем анализа проб воды в эксплуатационных водозаборных и наблюдательных скважинах?	Правила охраны подземных водных объектов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.02.2016 N 94
18	Проводится ли наблюдение за уровневым режимом подземных вод путем измерений уровней подземных вод в эксплуатационных водозаборных и наблюдательных скважинах?	Правила охраны подземных водных объектов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.02.2016 N 94
19	Приняты ли меры по охране подземных водных объектов в случае, если при использовании недр вскрыты водоносные горизонты?	Правила охраны подземных водных объектов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.02.2016 N 94
20	Соблюдается ли юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем запрет на куплю, продажу, дарение, наследование, вклад, залог или отчуждение в иной форме в отношении участков недр?	Статья 1.2 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
21	Соблюдается ли юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем установленный порядок ликвидации и консервации объекта, связанного с добычей полезных ископаемых?	Статья 26 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"

__________________________________________________  ____________

(должность, фамилия, инициалы контролируемого лица    (подпись)

(представителя)

__________________________________________________  ____________

должность, фамилия, имя, отчество                     (подпись)

уполномоченного должностного лица на проведение

контрольного (надзорного) мероприятия

__________________________________________________  ______________

должность, фамилия, имя, отчество                      (подпись)

уполномоченного должностного лица на проведение

контрольного (надзорного) мероприятия