Приложение N 8 к приказу
Федеральной пробирной палаты
от 11 февраля 2022 г. N 20н
Форма
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОБИРНАЯ ПАЛАТА _____________________________________
_____________________________ (указывается должность, фамилия,
(наименование территориального имя, отчество (при наличии)
органа Федеральной пробирной руководителя юридического лица,
палаты) иностранного юридического лица /
фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________
(адрес места нахождения юридического
лица/ иностранного юридического лица
/ места жительства индивидуального
предпринимателя)
___________N____________
На N____________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе во внесении изменений в реестр лицензий
В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 20 марта 2020 г. N 307 "О
Федеральной пробирной палате"
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты)
сообщает, что в результате рассмотрения заявления о внесении изменений в
реестр лицензий и прилагаемых к нему документов, поступивших от
________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица, иностранного юридического лица, филиала
иностранного юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
основной государственный регистрационный номер / основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН /ОГРНИП) либо
номер записи об аккредитации (НЗА)______________________________________,
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии)___________,
на основании приказа_____________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной
пробирной палаты)
от "___"__________20__г. N_________ принято решение об отказе во внесении
изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по
_________________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
в отношении лицензии____________________________________________________.
(регистрационный номер лицензии)
Основания отказа:
_________________________________________________________________________
(указываются основания отказа во внесении изменений в реестр лицензий
в соответствии с частью 19 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"1, а также
реквизиты акта оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата
лицензионным требованиям)
____________________________________ _______________ ____________________
(должность уполномоченного лица (электронная (инициалы и фамилия)
территориального органа подпись)
Федеральной пробирной палаты)
------------------------------
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188.
------------------------------