Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту "Предоставление

информации о времени и месте проведения

театральных представлений, филармонических

и эстрадных концертов и гастрольных мероприятий

театров и филармоний, киносеансов,

анонсов данных мероприятий"

                          Директору _____________________________________

                          _______________________________________________

                                (наименование учреждения)

                          _______________________________________________

                                   (Ф.И.О. директора)

                          от ____________________________________________

                            (ФИО для физических лиц, полное и сокращенное

                                  наименование для юридических лиц,

                                     общественных организаций)

                          проживающего (ей) по адресу: __________________

                                                     (для физических лиц)

                          _______________________________________________

                               (ОГРН/ИНН/КПП для юридических лиц,

                                     общественных организаций)

                          Контактный телефон: ___________________________

                              Заявление

     Прошу Вас предоставить информацию:

     - о времени и месте проведения театральных представлений;

     -  о  времени  и  месте  проведения   филармонических   и  эстрадных

концертов;

     -  о  времени  и  месте проведения гастрольных мероприятий театров и

филармоний;

     - о времени и месте проведения киносеансов;

     -  анонсы данных мероприятий, которые состоятся в учреждении с "___"

_____________ 20__ года по "___" _____________ 20__ года.

Цель получения информации: ___________________________________________________________.

Информацию следует: _________________________________________________________________.

(выдать на руки или отправить по почте)

     Согласен(-на)  на  обработку  моих  персональных данных, указанных в

настоящем  заявлении,  в  порядке  установленном  Федеральным  законом от

27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  в  целях предоставления

запрашиваемой информации.

"___" _____________ 20__ г.          ________________________________

                                          (подпись, Ф.И.О.)